التهاب المفاصل الصدفي (PsA) مقابل هشاشة العظام (OA): أيهما؟

كيف يختلف PsA و OA؟

التهاب المفاصل ليس مرضا واحدا. يصف المصطلح أكثر من 100 نوع مختلف من تلف المفاصل وآلامها. التهاب المفاصل الصدفي (PsA) وهشاشة العظام (OA) هما أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا.

PsA هو مرض مناعي ذاتي. يسبب تورم المفاصل وتيبسها وألمها. تسبب PsA أيضًا أعراض الصدفية ، مثل طفح جلدي أحمر متقشر ونقر الأظافر. بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي خفيفة ونادرًا ما تسبب مشاكل. يمكن أن يكون البعض الآخر أكثر حدة وحتى منهكة.

التهاب المفاصل هو نوع من التهاب المفاصل المرتبط بالعمر ناجم عن تآكل المفاصل. إنه أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يصيب أكثر من 30 مليون أمريكي.

أحيانًا يكون سبب آلام المفاصل وأعراض التهاب المفاصل الأخرى غير واضح. إذا كان مرض PsA يؤثر على مفاصلك قبل جلدك ، فقد يكون من الصعب تمييزه عن OA. يمكن أن تساعد الأعراض وعلم الأنساب ونتائج الاختبار طبيبك في معرفة نوع التهاب المفاصل الذي تعانيه وأفضل طريقة لعلاجه.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول كل نوع ، بما في ذلك المعرّفات الشائعة والمعرضين للخطر وخيارات العلاج المحتملة.

كيف تقارن أعراض PsA و OA؟

يشترك التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل في بعض الأعراض ، ولكن لهما أيضًا اختلافات رئيسية.

نصائح لتحديد PsA

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي. إن مفتاح التمييز بين PsA والأشكال الأخرى من التهاب المفاصل هو تحديد الخصائص الفريدة.

الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب المفاصل الروماتويدي عن التهاب المفاصل الروماتويدي والأشكال الأخرى من التهاب المفاصل هي:

تورم في أصابع اليدين أو القدمين

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تنتفخ أصابع اليدين والقدمين مثل النقانق ، وهو عرض يسمى التهاب الأصابع.

طفح جلدي

يؤدي تراكم خلايا الجلد في الصدفية إلى زيادة سماكة الجلد وتحوله إلى اللون الأحمر. قد يكون الاحمرار مغطى ببقع بيضاء فضية.

غالبًا ما ستلاحظ هذه الطفح الجلدي ، والتي تسمى لويحات ، على فروة رأسك ووجهك ويديك وقدميك وأعضائك التناسلية وفي طيات الجلد مثل سرة بطنك.

تغيرات الأظافر

حوالي 80 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أظافر متعرجة أو سميكة أو متغيرة اللون.

يؤثر كل من OA و PsA على المفاصل المتشابهة ، بما في ذلك:

• اسفل الظهر
• أصابع
• اصابع الارجل
• الركبتين

ولكن بينما يكون ألم التهاب المفاصل متسقًا ، يأتي مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ويختفي في حالة اشتعال. بعبارة أخرى ، فإن أعراض الحالة تزداد سوءًا لفترة من الزمن ، ثم تدخل في فترة مغفرة ، أو فترات من الخمول.

نصائح لتحديد الزراعة العضوية

الزراعة العضوية ليست مرضا يدور ، مثل مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. بدلا من ذلك ، يمكن أن تزداد سوءا تدريجيا.

قد يكون ألم OA خفيفًا في البداية. قد تلاحظ وخزًا طفيفًا في ركبتك عند ثنيها ، أو قد تتألم مفاصلك بعد التمرين.

سيزداد الألم والتورم والتصلب سوءًا مع زيادة تلف المفصل. إلى جانب الألم ، ستشعر بالتيبس في مفاصلك - خاصةً عند الاستيقاظ في الصباح.

من المرجح أن يؤثر التهاب المفاصل على مفاصل الجسم التي تتحرك أكثر من غيرها.

يتضمن ذلك المفاصل الموجودة في:

• اليدين
• قدم
• الركبتين
• الفخذين
• العمود الفقري

ما الذي يسبب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ومن هو المعرض للخطر؟

PsA هو مرض مناعي ذاتي. تتسبب أمراض المناعة الذاتية في قيام الجسم بمهاجمة خلاياه عن طريق الخطأ.

عادةً ما يتطور مرض PsA فقط عند الأشخاص المصابين بالصدفية. الصدفية هي حالة جلدية شائعة تسبب تراكم خلايا الجلد بسرعة. تشكل خلايا الجلد الزائدة بقعًا حمراء غالبًا ما تكون مغطاة بقشور فضية مبيضة.

حوالي 7.5 مليون أمريكي مصابون بالصدفية. ما بين 20 إلى 30 في المائة من المصابين بالصدفية يعانون أيضًا من التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتطور الصدفية أولاً في معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يبدأ التهاب المفاصل عادة في وقت لاحق. حوالي 15 في المائة من الوقت ، يبدأ التهاب المفاصل قبل ظهور الطفح الجلدي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• تاريخ العائلة. حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو قريب آخر مصاب بالصدفية أو مرض PsA سيصابون بهذه الحالة.
• سن. يمكن أن يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل في أي عمر ، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
• الالتهابات. الأشخاص الذين يتعرضون لفيروسات معينة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، هم أكثر عرضة للإصابة بـ PSA.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي؟

تهدف علاجات PsA إلى القيام بأمرين: إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل وتخفيف الألم.

ستشمل خطة العلاج النموذجية واحدًا أو أكثر مما يلي:

• أدوية
• حقن الستيرويد
• جراحة استبدال المفاصل
• العلاجات البديلة

هناك أيضًا علاجات لطفح جلدي الصدفية وتغيرات الأظافر.

الأدوية والحقن

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على تخفيف الألم وتقليل التورم في المفاصل. بعض هذه الأدوية متوفرة بدون وصفة طبية (OTC). يحتاج البعض الآخر إلى وصفة طبية من طبيبك.

تشمل خيارات OTC الإيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف).

تشمل خيارات الوصفات الطبية الشائعة ما يلي:

• ديكلوفيناك (فولتارين)
• كيتوبروفين (أوروديس)
• ميكلوفينامات (ميكلومين)
• ميلوكسيكام (موبيك)
• نابوميتون (ريلافين)
• أوكسابروزين (دايبرو)
• تولميتين (تولكتين)

تقلل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) من فرط نشاط استجابة الجهاز المناعي. يمكنهم إبطاء أو إيقاف تلف المفاصل.

تشمل DMARDs الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

• السيكلوسبورين (سانديميون)
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل)
• أزاثيوبرين (إيموران)
• ليفلونوميد (وادي عربة)
• ميثوتريكسات (تريكسال)
• سلفاسالازين (أزولفدين)

توصي الدلائل الإرشادية الجديدة بالعقاقير البيولوجية كعلاجات أولية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. تعمل هذه الأدوية على أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك لإيقاف تلف المفاصل. يمكنك الحصول عليها عن طريق الحقن أو التسريب.

تشمل الأدوية البيولوجية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

• أداليموماب (هوميرا)
• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
• إيتانرسبت (إنربيل)
• غوليموماب (سيمبوني)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس)
• أوستيكينوماب (ستيلارا)

تستهدف الأدوية الجديدة الخاصة بـ PsA جزيئات معينة داخل الخلية المناعية. أحد هذه الأدوية هو أبريميلاست (أوتيزلا).

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن لحقن الستيرويد في المفصل المصاب أن يقلل التورم ويخفف الألم. في حالة تلف المفصل بشدة ، تكون الجراحة خيارًا لإصلاحه أو استبداله.

العلاجات البديلة

تمت أيضًا دراسة عدد قليل من العلاجات البديلة لـ PsA. اسأل طبيبك عما إذا كان الأمر يستحق تجربة واحدة أو أكثر من الأساليب التالية:

• العلاج بالإبر
• العلاجات العشبية مثل الكبساسين أو الكركم
• تدليك
• تاي تشي
• اليوجا

العلاجات التي تستهدف أعراض الصدفية

بعض الأدوية التي تتحكم في أعراض التهاب المفاصل ، مثل الأدوية البيولوجية والميثوتريكسات ، تعالج أيضًا الأعراض الجلدية التي تنتج غالبًا عن الصدفية المصاحبة لها.

تشمل العلاجات الأخرى للبشرة ما يلي:

• أنثرالين (دريثو فروة الرأس)
• قطران الفحم
• كريمات الريتينويد ، مثل تازاروتين (تازوراك)
• حمض الصفصاف
• كريمات ومراهم الستيرويد
• الكريمات التي تحتوي على فيتامين د ، مثل كالسيبوترين (دوفونيكس)

يمكنك أيضًا تجربة العلاج بالضوء (العلاج بالضوء). يستخدم هذا العلاج الأشعة فوق البنفسجية لإزالة اللويحات الموجودة على الجلد.

يوصى بالعلاجات الفيزيائية أو المهنية لمرضى PsA للحفاظ على صحة المفاصل وتحسين نوعية حياتهم.

ما الذي يسبب الزراعة العضوية ومن هو المعرض للخطر؟

يؤدي التهاب المفاصل إلى انهيار الغضروف الموجود داخل المفاصل وتآكله. الغضروف هو النسيج الضام المرن الذي يحيط بأطراف عظامك.

في المفاصل السليمة ، يساعد الغضروف في تشحيم حركة المفصل وامتصاص صدمة الصدمة عند الحركة. عندما يكون لديك التهاب المفاصل ، تبدأ طبقات الغضروف في الانهيار.

بدون الغضروف ، تحتك عظامك ببعضها البعض بشكل مؤلم. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف دائم لكل من مفاصلك وعظامك.

يمكن أن تزيد عوامل الخطر هذه من فرص الإصابة بالتهاب المفاصل:

• الجينات. قد تزيد بعض التغييرات الجينية الموروثة من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل.إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالمرض ، فمن المحتمل أن تصاب به أيضًا.
• سن. تزداد احتمالية إصابتك بهذا النوع من التهاب المفاصل مع تقدمك في العمر.
• جنس. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بجميع أنواع التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل.
• وزن. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم مخاطر أعلى بسبب الضغط الإضافي على مفاصلهم.
• تلف المفصل. إذا أصيبت مفاصلك أو لم تتشكل بشكل صحيح ، فيمكن أن تتضرر بسهولة أكبر.
• التدخين. لا يتسبب تدخين التبغ في التهاب المفاصل ، ولكن يمكنه تسريع تلف الغضروف.

كيف يتم علاج هشاشة العظام؟

يهدف علاج OA إلى تقليل أعراض الحالة.

ستتضمن خطة العلاج النموذجية واحدًا أو أكثر مما يلي:

• أدوية
• الحقن
• ممارسة أو العلاج الطبيعي
• دعم المفاصل ، مثل الأقواس
• العلاجات البديلة

إذا تعرض مفصلك لأضرار بالغة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية. تستبدل جراحة الزراعة العضوية المفصل التالف بمفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك أو المعدن.

دواء

تخفف أدوية الزراعة العضوية من آلام المفاصل وتورمها.

تشمل خيارات OTC الأسيتامينوفين (تايلينول) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف). يتوفر Duloxetine (Cymbalta) بوصفة طبية فقط.

يتم حقن بعض الأدوية في المفصل لتقليل الالتهاب وزيادة الحركة. وتشمل هذه الستيرويدات القشرية وحمض الهيالورونيك.

العلاجات البديلة

يمكن أن تساعدك العلاجات البديلة في إدارة الأعراض والتكيف مع التغيرات في قدراتك مع تقدم التهاب المفاصل.

تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

• العلاج بالإبر
• الأجهزة المساعدة ، مثل الجبائر ، وتقويم الأحذية ، والعصا ، والمشايات ، والدراجات البخارية
• تدليك
• التأمل وتقنيات الاسترخاء الأخرى
• علاج بالممارسة
• علاج بدني
• العلاج بالماء

ممارسه الرياضه

يقوي التمرين العضلات التي تدعم مفاصلك. يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم أيضًا في التحكم في وزن جسمك ، مما قد يخفف الضغط على مفاصل ركبتيك وفخذيك.

يجمع برنامج التمرين المثالي لـ OA بين التمارين الرياضية منخفضة التأثير مع تمارين القوة. أضف اليوجا أو البيلاتيس أو التاي تشي لتحسين مرونتك.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من ألم وتورم وتيبس في المفاصل لا يزول بعد بضعة أسابيع ، فاستشر طبيبك. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا لاحظت ظهور طفح جلدي في مناطق مثل فروة رأسك أو وجهك أو تحت ذراعيك.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي (PsA) أو التهاب المفاصل (OA) ، فإن بدء العلاج وإجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعدك في الحد من المزيد من الضرر والحفاظ على قوة المفاصل التي لا تزال لديك.