ما هي الوذمة الرئوية؟
ملخص
الوذمة الرئوية هي حالة تمتلئ فيها الرئتان بالسوائل. يُعرف أيضًا باسم احتقان الرئة واحتقان الرئة واحتقان الرئة. عندما تحدث الوذمة الرئوية ، يكافح الجسم للحصول على ما يكفي من الأوكسجين وتبدأ في الشعور بضيق في التنفس.
لكن العلاج في الوقت المناسب للوذمة الرئوية والأسباب الكامنة وراءها يمكن أن يحسن النتائج المحتملة.
أسباب الوذمة الرئوية
هناك العديد من الأسباب المحتملة للوذمة الرئوية.
فشل القلب الاحتقاني
السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية هو قصور القلب الاحتقاني (CHF). يحدث قصور القلب عندما يتعذر على القلب ضخ الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم. ينتج عن هذا ارتداد ضغط في الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية.
في الجسم السليم ، تأخذ الرئتان الأكسجين من الهواء الذي تتنفسه وتضعه في مجرى الدم. ولكن عندما يملأ السوائل رئتيك ، لا يمكنهم ضخ الأكسجين في مجرى الدم. هذا يحرم باقي الجسم من الأكسجين.
حالات طبية أخرى
تشمل الحالات الطبية الأخرى الأقل شيوعًا التي يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية ما يلي:
- نوبة قلبية أو أمراض القلب الأخرى
- صمامات القلب المتسربة أو الضيقة أو التالفة
- ارتفاع ضغط الدم المفاجئ
- التهاب رئوي
- فشل كلوي
- تلف الرئة الناجم عن عدوى شديدة
- تعفن الدم الشديد ، أو تسمم الدم الناجم عن العدوى
عوامل خارجية
يمكن لبعض العوامل الخارجية أيضًا أن تضع ضغطًا إضافيًا على القلب والرئتين وتسبب الوذمة الرئوية. هذه العوامل الخارجية هي:
- التعرض للارتفاعات العالية
- تعاطي المخدرات غير المشروع أو جرعة زائدة من المخدرات
- تلف الرئة الناجم عن استنشاق السموم
- صدمة شديدة
- إصابة كبيرة
- على وشك الغرق
أعراض الوذمة الرئوية
في حالات الوذمة الرئوية ، سيكافح جسمك للحصول على الأكسجين. هذا بسبب كمية السوائل المتزايدة في الرئتين التي تمنع انتقال الأكسجين إلى مجرى الدم. قد تستمر الأعراض في التفاقم حتى تحصل على العلاج.
تعتمد الأعراض على نوع الوذمة الرئوية.
الوذمة الرئوية طويلة الأمد
تشمل أعراض الوذمة الرئوية طويلة الأمد ما يلي:
- ضيق في التنفس عند ممارسة النشاط البدني
- صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
- أزيز
- الاستيقاظ في الليل مع شعور بضيق التنفس يزول عندما تجلس
- زيادة الوزن بسرعة خاصة في الساقين
- تورم في الجزء السفلي من الجسم
- إعياء
الوذمة الرئوية في المرتفعات
الوذمة الرئوية الناتجة عن داء المرتفعات ، أو عدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين في الهواء ، سيكون لها أعراض تشمل:
- الصداع
- - عدم انتظام ضربات القلب
- ضيق في التنفس بعد المجهود وأثناء الراحة
- يسعل
- حمة
- صعوبة في المشي صعودًا وعلى الأسطح المستوية
احصل على مساعدة طارئة إذا بدأت هذه الأعراض في التفاقم. لا تقود بنفسك إلى المستشفى.
تشخيص الوذمة الرئوية
سيبحث طبيبك عن السوائل في رئتيك أو الأعراض الناتجة عن وجودها. سيقومون بإجراء فحص جسدي أساسي والاستماع إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب ، والبحث عن:
- زيادة معدل ضربات القلب
- تنفس سريع
- صوت طقطقة من رئتيك
- أي أصوات قلب غير طبيعية
قد ينظر طبيبك أيضًا إلى رقبتك بحثًا عن تراكم السوائل والساقين والبطن بحثًا عن التورم ، وإذا كانت بشرتك شاحبة أو زرقاء اللون. سيناقشون أيضًا الأعراض الخاصة بك ، ويسألون عن تاريخك الطبي. إذا اعتقدوا أن لديك سوائل في رئتيك ، فسيطلبون اختبارات إضافية.
تتضمن أمثلة الاختبارات المستخدمة في تشخيص الوذمة الرئوية ما يلي:
- فحص دم شامل
- مخطط صدى القلب ، أو الموجات فوق الصوتية ، للتحقق من نشاط القلب غير الطبيعي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية السوائل
- اختبارات الدم للتحقق من مستويات الأكسجين
- مخطط كهربية القلب (ECG) للبحث عن مشاكل ضربات القلب أو علامات النوبة القلبية
علاج الوذمة الرئوية
الوذمة الرئوية هي حالة خطيرة تتطلب علاجًا سريعًا. يعتبر الأكسجين دائمًا أول خط علاج لهذه الحالة. قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بدعمك وتقديم الأكسجين بنسبة 100 في المائة من خلال قناع الأكسجين ، أو قنية الأنف ، أو قناع الضغط الإيجابي.
سيشخص طبيبك أيضًا سبب الوذمة الرئوية ويصف العلاج المناسب للسبب الأساسي.
اعتمادًا على حالتك وسبب الوذمة الرئوية ، قد يعطي طبيبك أيضًا:
- مخفضات التحميل المسبق. تساعد هذه في تقليل الضغوط من دخول السوائل إلى قلبك ورئتيك.تساعد مدرات البول أيضًا في تقليل هذا الضغط عن طريق جعلك تتبول ، مما يقضي على السوائل.
- مخفضات التحميل. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية وتخفيف الضغط عن قلبك.
- أدوية القلب. ستتحكم هذه في نبضاتك وتقلل من ارتفاع ضغط الدم وتخفف الضغط في الشرايين والأوردة.
- مورفين. يستخدم هذا المخدر لتخفيف القلق وضيق التنفس.لكن قلة من الأطباء اليوم يستخدمون المورفين بسبب المخاطر.
في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالوذمة الرئوية إلى رعاية مركزة أو حرجة.
في حالات أخرى من الوذمة الرئوية ، قد تحتاج إلى علاج لمساعدتك على التنفس. ستقوم الآلة بتوصيل الأكسجين تحت الضغط للمساعدة في إدخال المزيد من الهواء إلى رئتيك. يمكن القيام بذلك أحيانًا باستخدام قناع أو قنية ، يُسمى أيضًا ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).
قد يحتاج طبيبك إلى إدخال أنبوب رغامي أو أنبوب تنفس أسفل حلقك واستخدام تهوية ميكانيكية.
الوذمة الرئوية مقابل الانصباب الجنبي
أحيانًا يتم الخلط بين الوذمة الرئوية والانصباب الجنبي ، وهي حالة أخرى تتضمن تراكم السوائل في الرئتين. ومع ذلك ، فإن الانصباب الجنبي يسبب على وجه التحديد تراكم السوائل في الأنسجة الجنبية. تغطي هذه الأجزاء الخارجية لكل من رئتيك وكذلك داخل جدار الصدر.
يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي بسبب قصور القلب الاحتقاني وسوء التغذية والالتهاب الرئوي. كما أنه في بعض الأحيان سرطاني (خبيث).
مع الانصباب الجنبي ، قد تواجه:
- صعوبات في التنفس
- سعال جاف
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر وعدم الراحة
يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في تشخيص الانصباب الجنبي. قد يأخذ طبيبك خزعة من الأنسجة الجنبية إذا اشتبه في الإصابة بالسرطان. اعتمادًا على السبب ، يمكن علاج الانصباب الجنبي بمزيج من تقنيات إزالة السوائل والجراحة.
الوذمة الرئوية مقابل الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو حالة خطيرة أخرى في الرئتين. على عكس الوذمة ، يحدث الالتهاب الرئوي إما عن طريق عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية. عندما تصاب رئتيك بالعدوى ، تتراكم السوائل في الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية).
في حين أن كل من الوذمة الرئوية والالتهاب الرئوي يسببان شكلاً من أشكال التراكم في الرئتين ، فإن السبب الأول هو في المقام الأول قصور القلب الاحتقاني. من ناحية أخرى ، يحدث الالتهاب الرئوي بسبب عدوى. يمكن أن يزيد الجهاز المناعي الضعيف من فرص إصابتك بالالتهاب الرئوي من نزلات البرد أو الأنفلونزا.
قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:
- ارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة
- السعال مع المخاط الذي يستمر في التفاقم
- ألم في الصدر وعدم الراحة
- ضيق في التنفس
- الغثيان و / أو القيء
- إسهال
يُعد الالتهاب الرئوي أحد أكثر أسباب الاستشفاء شيوعًا عند الأطفال والبالغين ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية. عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى:
- الانصباب الجنبي
- خراجات الرئة
- توقف التنفس
- الصدمة الإنتانية
- الفشل الكلوي
الوذمة الرئوية ليست سببًا للالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل من الالتهاب الرئوي إلى الانصباب الجنبي. يتطلب الالتهاب الرئوي علاجًا فوريًا للوقاية من المضاعفات التي قد تتطلب مضادات حيوية وعلاجًا بالأكسجين.
متى تكون حالة طارئة؟
اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية فورًا للحصول على مساعدة طبية إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
- صعوبات شديدة في التنفس ، أو ضيق في التنفس ، مثل الاختناق أو الغرق
- عدم القدرة على التنفس
- القلق المتعلق بصعوبة التنفس
- السعال الذي ينتج عنه مزيج وردي ورقيق من اللعاب والمخاط
- ألم صدر
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة
- لون البشرة أزرق أو رمادي
- التعرق مع صعوبة التنفس
قد تكون هذه أعراض الوذمة الرئوية الحادة. تظهر الوذمة الرئوية الحادة فجأة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب السائل الموجود في رئتيك في الغرق.
عوامل خطر الإصابة بالوذمة الرئوية
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو قصور القلب هم الأكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية. تشمل العوامل الأخرى التي قد تعرض الشخص للخطر ما يلي:
- تاريخ الوذمة الرئوية
- تاريخ مرض الرئة ، مثل السل أو اضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- اضطرابات الأوعية الدموية (الدم)
الوقاية من الوذمة الرئوية
لا توجد وسيلة لمنع الوذمة الرئوية بشكل كامل. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر كبير التماس الاهتمام الفوري إذا ظهرت عليهم أعراض الاضطراب.
أفضل طريقة لمحاولة منع الوذمة الرئوية هي الاعتناء بصحتك جيدًا:
- احصل على لقاح الالتهاب الرئوي.
- احصل على لقاح الإنفلونزا ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب أو إذا كنت من كبار السن.
- استمر في تناول مدرات البول بعد حدوث نوبة من الوذمة الرئوية لمنع تكرارها.
يمكنك أيضًا تقليل خطر الإصابة بقصور القلب ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية من خلال الخطوات التالية:
- قم بزيارة طبيبك بانتظام.
- لا تدخن أو تستخدم العقاقير الترويحية.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام.
- أكل الأطعمة الصحية.
- حافظ على وزن طبيعي.
آفاق الوذمة الرئوية
تعتمد التوقعات الخاصة بالوذمة الرئوية على شدة حالتك. إذا كانت لديك حالة متوسطة وتلقيت علاجًا سريعًا ، فغالبًا ما ستتعافى تمامًا. يمكن أن تكون الحالات الشديدة قاتلة إذا قمت بتأخير العلاج.
تأكد من مراجعة طبيبك بانتظام ، واحصل على مساعدة فورية إذا واجهت أيًا من أعراض الوذمة الرئوية.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.