ماذا تعني نتائج اختبار الانسداد الرئوي؟
ملخص
يحدث الانسداد الرئوي عندما تنتقل الجلطة الدموية التي تكونت في مكان آخر من الجسم (غالبًا في ذراعك أو ساقك) عبر مجرى الدم إلى رئتيك وتصبح عالقة في أحد الأوعية الدموية.
على الرغم من أن الانسداد الرئوي يمكن أن يتحلل من تلقاء نفسه في بعض الأحيان ، إلا أنه يمكن أن يكون أيضًا حالة مهددة للحياة ويمكن أن تؤدي إلى تلف القلب أو حتى الموت.
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص وتحليل الانسداد الرئوي ، بما في ذلك اختبارات الدم ، والأشعة المقطعية ، والموجات فوق الصوتية ، واختبار التصوير بالرنين المغناطيسي. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص الانسداد الرئوي وما يمكنك توقعه.
أنواع اختبارات الدم للانسداد الرئوي
D- ديمر
سيطلب طبيبك فحص دم D-dimer للمساعدة في تشخيص أو استبعاد وجود انسداد رئوي. يقيس اختبار D-dimer مستويات المادة التي يتم إنتاجها في مجرى الدم عندما تتحلل جلطة دموية.
إذا كان طبيبك يعتقد أن احتمال إصابتك بانسداد رئوي مرتفع بناءً على التقييم السريري ، فقد لا يتم إجراء اختبار D-dimer.
تروبونين
إذا تم تشخيصك بالانسداد الرئوي ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار تروبونين للمساعدة في تقييم ما إذا كان قد حدث أي إصابة لقلبك. التروبونين هو بروتين يتم إطلاقه في مجرى الدم عندما يكون هناك ضرر لقلبك.
BNP
مثل اختبار الدم في تروبونين ، قد يطلب طبيبك فحص دم BNP إذا تم تشخيصك بانسداد رئوي. يُطلب هذا الاختبار عادةً لتقييم خطورة قصور القلب. يتم إطلاق BNP والمركبات ذات الصلة في مجرى الدم عندما يعمل القلب بجهد كبير لضخ الدم. يمكن أن يحدث هذا في الانسداد الرئوي بسبب انسداد الأوعية الدموية.
كيف يتم الاختبار؟
من أجل جمع عينة لاختبارات الدم D-dimer و Troponin و BNP ، سيتم سحب عينة دم من وريد في ذراعك.
ماذا تعني هذه النتائج؟
D- ديمر
إذا كانت نتائج اختبار الدم D-dimer تقع في النطاق الطبيعي أو السلبي ولم يكن لديك العديد من عوامل الخطر ، فمن المحتمل أنك لست مصابًا بانصمام رئوي. ومع ذلك ، إذا كانت النتائج عالية أو إيجابية ، فهذا يشير إلى أن هناك تكوّن جلطة وتلفًا ملحوظًا يحدث في جسمك.
لا تشير النتيجة الإيجابية لـ D-dimer إلى مكان تواجد الجلطة في جسمك. سيتعين على طبيبك أن يأمر بإجراء مزيد من الاختبارات للحصول على هذه المعلومات.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب ارتفاع نتيجة D-dimer. وتشمل هذه:
- الجراحة أو الصدمة الحديثة
- نوبة قلبية
- العدوى الحالية أو الحديثة
- مرض الكبد
- حمل
تروبونين
تشير المستويات المرتفعة من التروبونين في الدم ، خاصةً في سلسلة من اختبارات الدم التروبونين التي أجريت على مدار عدة ساعات ، إلى أنه ربما كان هناك بعض الأضرار التي لحقت بالقلب.
نظرًا لأن إطلاق التروبونين خاص بإصابة عضلات القلب ، لا يمكن لهذا الاختبار الكشف عن إصابة عضلات أخرى في جسمك ، مثل عضلات الهيكل العظمي.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة التروبونين ما يلي:
- نوبة قلبية
- الذبحة الصدرية المستقرة أو غير المستقرة
- فشل القلب الاحتقاني
- التهاب القلب
- مرض الكلية
- العدوى الحالية أو الحديثة
- عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب
BNP
يرتبط مستوى BNP الموجود في الدم بخطورة قصور القلب ، حيث تشير المستويات الأعلى إلى نظرة مستقبلية سيئة.
يمكن أيضًا زيادة مستويات BNP في الدم بسبب العوامل التالية:
- زيادة العمر
- مرض الكلية
- ضعف البطين الأيسر أو الأيمن للقلب
كيف يتم التعامل مع هذا؟
يمكن تشخيص الانصمام الرئوي باستخدام نتيجة D-dimer عالية جنبًا إلى جنب مع النتائج المؤكدة من الاختبارات الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. بمجرد تشخيصه ، ستحصل عادةً على علاج في المستشفى حتى يمكن مراقبة حالتك.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- مضادات التخثر ، مثل الوارفارين أو الهيبارين. يشار إلى هذه الأدوية أيضًا باسم مميعات الدم.إنها تقلل من قدرة الدم على التجلط وبالتالي تمنع تكوّن المزيد من الجلطات.
- أدوية التخثر. يمكن لهذا الدواء تفتيت جلطات الدم الكبيرة بسرعة.ومع ذلك ، يمكن أن يسبب نزيفًا مفاجئًا خطيرًا ، لذلك لا يستخدم إلا في المواقف التي تهدد الحياة.
- استئصال جراحي. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة.
- مرشح الوريد الأجوف. قد يتم وضع مرشح في وريد كبير في جسمك يسمى الوريد الأجوف.سيساعد هذا المرشح في حبس الجلطات قبل أن تستقر في رئتيك.
- استخدام الجوارب الضاغطة. عادة ما تكون هذه الجوارب التي تصل إلى الركبة والتي تساعد في تدفق الدم في ساقيك عن طريق منع تجمع الدم.
التوقعات والوقاية
يعتمد طول ونوع العلاج على شدة الانصمام الرئوي. يتكون علاجك في معظم الحالات من مضادات التخثر. سيحدد طبيبك مواعيد المراقبة أثناء تعافيك وقد يطلب اختبارات دم إضافية لمراقبة حالتك وعلاجك بمضادات التخثر.
كما هو الحال دائمًا ، من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالتعافي والأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في منع حدوث الانسداد الرئوي مرة أخرى. من أجل منع الانسداد الرئوي ، يجب أن تعمل على منع تجلط الأوردة العميقة (DVT). تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عندما تتشكل جلطة في أحد الأوعية الدموية الكبيرة في الجسم ، عادةً في ذراعك أو ساقك. هذه الجلطة هي التي يمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم وتستقر في الأوعية الدموية في رئتيك.
فيما يلي قائمة بإرشادات الوقاية من الانسداد الرئوي:
- قم بتمرين عضلات أسفل رجليك.إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في وضعية الجلوس ، فحاول النهوض من وقت لآخر والمشي لبضع دقائق.هذا مهم بشكل خاص عند السفر لمسافات طويلة بالطائرة أو السيارة.
- تأكد من شرب الكثير من الماء مع تجنب الكحوليات والكافيين.
- تجنب الملابس الضيقة والمقيدة لتدفق الدم.
- تجنب عقد ساقيك.
- تجنب التدخين.
- حاول إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
- إذا كنت طريح الفراش بسبب جراحة أو مرض ، فتأكد من النهوض والبدء في التحرك بمجرد أن تتمكن من ذلك.
- انتبه لأعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.إذا كنت تعاني من أعراض تجلط الأوردة العميقة ، فيجب عليك إخطار طبيبك على الفور.تشمل الأعراض:
- تورم في الذراع أو الساق
- زيادة الدفء في الذراع أو الساق
- ألم في الساق يظهر فقط عند الوقوف أو المشي
- احمرار الجلد
- تضخم الأوردة في الذراع أو الساق المصابة