الانسداد الرئوي
ما هو الانسداد الرئوي؟
الانسداد الرئوي هو جلطة دموية تحدث في الرئتين.
يمكن أن يتلف جزء من الرئة بسبب تقييد تدفق الدم ، ويقلل من مستويات الأكسجين في الدم ، ويؤثر على الأعضاء الأخرى أيضًا. يمكن أن تكون الجلطات الدموية الكبيرة أو المتعددة قاتلة.
يمكن أن يكون الانسداد مهددًا للحياة. وفقًا لمايو كلينك ، فإنه يؤدي إلى وفاة ثلث الأشخاص الذين لا يتم تشخيصهم أو علاجهم. ومع ذلك ، فإن العلاج الفوري في حالات الطوارئ يزيد بشكل كبير من فرصك في تجنب تلف الرئة الدائم.
استكشف الرسم التخطيطي التفاعلي ثلاثي الأبعاد أدناه لمعرفة المزيد عن الانسداد الرئوي.
ما الذي يسبب الانسداد الرئوي؟
يمكن أن تتكون جلطات الدم لعدة أسباب. غالبًا ما يحدث الانسداد الرئوي بسبب تجلط الأوردة العميقة ، وهي حالة تتشكل فيها جلطات الدم في الأوردة العميقة في الجسم. تبدأ جلطات الدم التي غالبًا ما تسبب الانسداد الرئوي في الساقين أو الحوض.
يمكن أن يكون لجلطات الدم في الأوردة العميقة بالجسم عدة أسباب مختلفة ، بما في ذلك:
- إصابة أو ضرر : يمكن أن تتسبب الإصابات مثل كسور العظام أو تمزق العضلات في تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات.
- الخمول : خلال فترات عدم النشاط الطويلة ، تتسبب الجاذبية في ركود الدم في أخفض مناطق الجسم ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم.قد يحدث هذا إذا كنت جالسًا في رحلة طويلة أو إذا كنت مستلقيًا على السرير وأنت تتعافى من مرض.
- حالات طبيه : تتسبب بعض الحالات الصحية في تجلط الدم بسهولة شديدة ، مما قد يؤدي إلى حدوث انسداد رئوي.يمكن أن تتسبب علاجات الحالات الطبية ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي للسرطان ، في حدوث جلطات دموية.
قراءة المزيد: تعرف على مخاطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة »
ما هي عوامل الخطر للانسداد الرئوي؟
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي ما يلي:
- سرطان
- تاريخ عائلي من الانسداد
- كسور في الساق أو الورك
- حالات فرط التخثر أو اضطرابات تخثر الدم الوراثية ، بما في ذلك العامل الخامس لايدن ، طفرة جين البروثرومبين ، والمستويات المرتفعة من الهوموسيستين
- تاريخ من نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- جراحة عامة
- بدانة
- أسلوب حياة مستقر
- فوق 60 سنة
- أخذ هرمون الاستروجين أو التستوستيرون
ما هي أعراض الانسداد الرئوي؟
تعتمد أعراض الانسداد الرئوي على حجم الجلطة ومكان استقرارها في الرئة.
أكثر أعراض الانسداد الرئوي شيوعًا هو ضيق التنفس. قد يكون هذا تدريجيًا أو مفاجئًا.
تشمل الأعراض الأخرى للانسداد الرئوي ما يلي:
- القلق
- جلد رطب أو مزرق
- ألم في الصدر قد يمتد إلى ذراعك ، وفكك ، ورقبتك ، وكتفك
- إغماء
- عدم انتظام ضربات القلب
- دوار
- تنفس سريع
- ضربات قلب سريعة
- الأرق
- بصق الدم
- نبض ضعيف
إذا لاحظت واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض ، خاصة ضيق التنفس ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.
قراءة المزيد: كيفية التحقق من إصابتك بجلطة دموية »
كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟
في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تشخيص الانصمام الرئوي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من مرض أساسي في الرئة أو القلب ، مثل انتفاخ الرئة أو ارتفاع ضغط الدم.
عندما تزور طبيبك للتعرف على أعراضك ، فسوف يسأل عن صحتك العامة وأي حالات موجودة مسبقًا قد تكون لديك.
سيُجري طبيبك عادةً واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لاكتشاف سبب الأعراض:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يسمح هذا الاختبار القياسي غير الجراحي للأطباء برؤية قلبك ورئتيك بالتفصيل ، بالإضافة إلى أي مشاكل في العظام حول رئتيك.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الفحص موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور مفصلة.
- التصوير المقطعي المحوسب: يمنح هذا الفحص طبيبك القدرة على رؤية صور مقطعية لرئتيك.قد يتم طلب فحص خاص يسمى مسح V / Q.
- تصوير الأوعية الرئوية: يتضمن هذا الاختبار إجراء شق صغير حتى يتمكن طبيبك من توجيه الأدوات المتخصصة عبر عروقك.سيحقن طبيبك صبغة خاصة حتى يمكن رؤية الأوعية الدموية في الرئة.
- الموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة: يستخدم هذا الاختبار موجات الراديو لتصور تدفق الدم وللتحقق من وجود جلطات دموية في ساقيك.
- تصوير الأوردة: وهي أشعة سينية متخصصة لأوردة ساقيك.
- اختبار D-dimer: نوع من اختبارات الدم.
كيف يتم علاج الانسداد الرئوي؟
يعتمد علاجك للانسداد الرئوي على حجم الجلطة الدموية وموقعها. إذا كانت المشكلة بسيطة وتم اكتشافها مبكرًا ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية كعلاج. يمكن لبعض الأدوية تفتيت الجلطات الصغيرة.
تشمل الأدوية التي قد يصفها طبيبك ما يلي:
- مضادات التخثر: تسمى أيضًا مخففات الدم ، تمنع أدوية الهيبارين والوارفارين تكوين جلطات جديدة في الدم.يمكنهم إنقاذ حياتك في حالة الطوارئ.
- مذيبات الجلطة (مضادات التخثر): تعمل هذه الأدوية على تسريع تفكك الجلطة.يتم تخصيصها عادةً لحالات الطوارئ لأن الآثار الجانبية قد تشمل مشاكل نزيف خطيرة.
قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجلطات المسببة للمشاكل ، خاصة تلك التي تقيد تدفق الدم إلى الرئتين أو القلب. تتضمن بعض الإجراءات الجراحية التي قد يستخدمها طبيبك في حالة الانسداد الرئوي ما يلي:
- مرشح الوريد: سيقوم طبيبك بعمل شق صغير ، ثم يستخدم سلكًا رفيعًا لتركيب مرشح صغير في الوريد الأجوف السفلي.الوريد الأجوف هو الوريد الرئيسي الذي يمتد من ساقيك إلى الجانب الأيمن من قلبك.يمنع الفلتر الجلطات الدموية من الانتقال من رجليك إلى رئتيك.
- إزالة الجلطة: أنبوب رفيع يسمى القسطرة سوف يمتص الجلطات الكبيرة من الشريان.إنها ليست طريقة فعالة تمامًا بسبب الصعوبة التي تنطوي عليها ، لذا فهي ليست دائمًا طريقة العلاج المفضلة.
- الجراحة المفتوحة: لا يستخدم الأطباء الجراحة المفتوحة إلا في حالات الطوارئ عندما يكون الشخص في حالة صدمة أو لا تعمل الأدوية على تفتيت الجلطة.
متابعة الرعاية
بعد تلقي العلاج المناسب للانسداد الرئوي في المستشفى ، يُنصح بمعالجة السبب الأساسي. عادة ما يكون هذا هو الجلطة الوريدية العميقة.
ستبدأ على الأرجح في تناول الأدوية المضادة للتخثر ، مثل الهيبارين والوارفارين ، لمنع عودة الجلطات الدموية. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام الجوارب الضاغطة (تشبه الجوارب الضيقة جدًا) أو أي جهاز آخر لمنع تشكل الجلطات في ساقيك.
تعتبر ممارسة ساقيك بانتظام أيضًا عنصرًا أساسيًا في العلاج بعد الانسداد الرئوي. سيعطيك طبيبك تعليمات كاملة حول كيفية الاعتناء بنفسك لمنع تجلط الدم في المستقبل.
أنواع الانسداد الرئوي
س:
هل هناك أنواع مختلفة من الانسداد الرئوي؟
أ:
النوع الأكثر شيوعًا من PE هو تجلط الدم. من الممكن أن يكون أي شيء يدخل في مجرى الدم ثم يستقر في الشرايين الرئوية الأصغر انسدادًا رئويًا. ومن الأمثلة الدهون من نخاع العظم المكسور ، أو جزء من الورم أو الأنسجة الأخرى ، أو فقاعات الهواء. يحدث نوع نادر من الانسداد أثناء الحمل ، عادةً أثناء الولادة أو بعد ولادة الطفل مباشرةً. يدخل بعض السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل في مجرى دم الأم وينتقل إلى الرئتين.
ديبورا ويذرسبون ، دكتوراه ، MSN ، RN ، CRNA تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.