تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني (PAH)

ملخص

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) هو نوع نادر ولكنه خطير من ارتفاع ضغط الدم. إنه يحاكي العديد من أمراض القلب والرئة الأخرى. يسبب الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات العديد من نفس أعراض أمراض القلب والربو. قد يكون التمييز بين تلك الحالات و PAH أمرًا صعبًا ، لكن العديد من الاختبارات والأدوات يمكن أن تساعد طبيبك في إجراء التشخيص.

ما هو الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات؟

الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات هو ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على شرايين رئتيك والجانب الأيمن من قلبك. تنقل الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية الدم من قلبك إلى رئتيك ، حيث يسقط دمك من الخلايا المستنفدة للأكسجين ويلتقط الخلايا الغنية بالأكسجين. إذا تم تضيق الشرايين الرئوية أو انسدادها ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم بداخلها. بمرور الوقت ، يؤدي الضغط المتزايد إلى إضعاف الجانب الأيمن من قلبك والشرايين الرئوية. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى قصور القلب وحتى الموت.

لماذا يصعب تشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات

يصعب اكتشاف الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات وتشخيصها ، حتى عندما يبحث عنها طبيبك أثناء الفحص البدني. أعراض الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات تحاكي أعراض الحالات المماثلة الأخرى. حتى مع تقدم الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، قد يواجه طبيبك صعوبة في تمييزه عن أمراض القلب والرئة الأخرى.

سيقيم طبيبك تاريخك الطبي ويستخدم اختبارًا واحدًا أو أكثر لتحديد سبب الأعراض.

تقييم تاريخك الطبي

للمساعدة في تشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، يجب على طبيبك تقييم عوامل الخطر الشخصية لهذه الحالة. على سبيل المثال ، يجب أن يبحثوا عن أي ظروف قد تساهم في PAH أو تزيد المرض سوءًا. لديك خطر متزايد من PAH إذا كان لديك:

• مرض قلبي
• عيوب القلب الخلقية
• تصلب الجلد
• فيروس العوز المناعي البشري
• تاريخ عائلي من PAH

قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جيني لمعرفة ما إذا كان لديك جينات مرتبطة بـ PAH.

الاختبارات المستخدمة لتشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات

قد يستخدم طبيبك الطرق التالية لتشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات:

فحص الدم

يمكن أن يساعد فحص الدم طبيبك في معرفة ما يوجد في دمك. قد يكونون قادرين على تحديد المواد ذات الصلة بالهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. يمكن أن يساعدهم أيضًا في استبعاد الشروط الأخرى.

الأشعة السينية الصدر

إذا كان لديك PAH متقدم ، فقد تظهر الأشعة السينية على الصدر الجزء المتضخم من قلبك. ومع ذلك ، لا يوفر اختبار التصوير هذا دائمًا معلومات كافية لتشخيص الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.

الاشعة المقطعية

ينشئ الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب صورًا طبقة تلو طبقة لأعضائك. يسمح هذا لطبيبك بالتحقق من تضيق الشريان أو انسداده أو تلفه.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يسمح فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لطبيبك بإنشاء صورة للأوعية الدموية في جسمك. مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يسمح لهم التصوير بالرنين المغناطيسي بإلقاء نظرة طبقة تلو الأخرى على جميع الأعضاء المعنية.

تخطيط القلب الكهربي

يقيس هذا الاختبار الوظائف الكهربائية لقلبك ، وهي المسؤولة عن جعله ينبض بانتظام وبإيقاع وبدون أخطاء. يمكن أن يكون للتغيير الطفيف في تلك النبضات الكهربائية عواقب وخيمة على قلبك وجسمك.

مخطط صدى القلب

يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنشاء صورة لقلبك. من خلال هذا الاختبار ، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كان أي جزء من قلبك قد تضخم أو لا ينبض بشكل صحيح.

يمكن لطبيبك استخدام نوعين من مخططات صدى القلب. في مخطط صدى القلب الدوبلري ، يضع طبيبك جهاز استقبال على صدرك. في مخطط صدى القلب عبر المريء ، يضع طبيبك جهاز تصوير في المريء.

يمكن لطبيبك استخدام مخطط صدى القلب لتشخيص العديد من حالات القلب ، بما في ذلك PAH. في معظم الحالات ، يمكنهم التعرف على الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات باستخدام مخطط صدى القلب. حتى إذا لم يتمكنوا من تأكيد تشخيص PAH ، يمكنهم استخدام هذا الاختبار للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى.

قسطرة القلب

إذا كان لديك مخطط صدى القلب غير حاسم ، فقد يطلب منك طبيبك الخضوع لقسطرة القلب. يسمح لهم هذا الاختبار بقياس الضغط في الشرايين والقلب باستخدام أنبوب صغير مرن. يدخلون هذا الأنبوب من خلال وعاء دموي في رقبتك أو فخذك ويمررونه إلى قلبك.

اختبار وظائف الرئة

يسمح هذا الاختبار لطبيبك بمعرفة مقدار الهواء الذي يمكن أن تحتفظ به رئتيك. خلال هذا الإجراء ، سيقومون أيضًا بتقييم كيفية تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك. قد يحتاجون إلى إجراء هذا الاختبار عدة مرات للتحقق من التغييرات في كيفية عمل رئتيك.

الخطوات التالية

بعد إجراء هذه الاختبارات ، قد يقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بـ PAH أو حالة أخرى في القلب أو الرئة. ستختلف خطة العلاج الخاصة بك والتوقعات الخاصة بك ، اعتمادًا على التشخيص الخاص بك. اسأل طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول حالتك المحددة وخطة العلاج والتوقعات طويلة المدى.