أسباب وعلاجات التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Kirsten Nunez في 10 ديسمبر 2019

يربط وتر العضلة رباعية الرؤوس عضلاتك الرباعية بالرأس (الرضفة). يعمل على فرد ركبتك مما يساعدك على المشي والقفز وصعود السلالم.

إذا أصبح الوتر ملتهبًا ، فإنه يسمى التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس أو اعتلال الأوتار العضلي الرباعي. يتم تهجئتها أحيانًا على أنها التهاب في الأوتار أيضًا.

غالبًا ما يكون نتيجة حركات متكررة مثل القفز أو الركوع. يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى حدوث تمزقات صغيرة تسبب الألم والتورم.

غالبًا ما تصيب الإصابة الرياضيين ، مثل لاعبي الكرة الطائرة وكرة السلة. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص نشط أن يصاب بالتهاب أوتار العضلة الرباعية. يكون الخطر أكبر إذا قمت بزيادة نشاطك البدني فجأة.

تابع القراءة للتعرف على أسباب وأعراض التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، بالإضافة إلى كيفية علاجه.

آلام التهاب الأوتار الرباعية الرؤوس وأعراض أخرى

يسبب التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس ألمًا في مقدمة ركبتك ، فوق الرضفة مباشرة. عادة ، يكون الألم خفيفًا ويزداد تدريجيًا بمرور الوقت.

قد يزداد الألم سوءًا بعد الجلوس لفترة طويلة أو القفز أو القرفصاء أو الجري.

لدى بعض الأشخاص ، قد يزول الألم أثناء ممارسة النشاط ويعود عند توقف الحركة.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • تيبس ، وخاصة في الصباح
  • تورم
  • الرقة والحنان
  • ضعف
  • ضعف الحركة

يسبب التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب أوتار العضلة الرباعية هو الإفراط في الاستخدام. يحدث هذا عندما يتحرك الوتر بشكل متكرر بطريقة معينة ، مما يؤدي إلى حدوث تمزقات صغيرة.

عادة ، يحاول جسمك إصلاح هذه الدموع. ولكن إذا واصلت تكرار نفس الحركة ، فسوف تتطور المزيد من الدموع.

يمكن أن تؤدي الإجراءات المتكررة أيضًا إلى التهاب أوتار العضلة الرباعية ، مثل:

  • رياضات
  • صدمة ، مثل القفز على سطح صلب
  • زيادة مفاجئة في النشاط البدني
  • وضع سيء
  • عادات المشي السيئة

عوامل الخطر لالتهاب الأوتار الرباعي الرؤوس

يمكن لأي شخص نشط أن يصاب بالتهاب الأوتار في العضلة الرباعية. لكن الخطر يكون أعلى عند الرياضيين ، خاصةً إذا كنت:

  • الجري على الأسطح الصلبة
  • ممارسة رياضة القفز مثل الكرة الطائرة وكرة السلة
  • ممارسة الرياضة دون الاحماء
  • ممارسة الرياضة دون وقت كافٍ للشفاء
  • مرارًا وتكرارًا القرفصاء أو الركوع

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر إصابتك ما يلي:

  • عمر. مع تقدمك في العمر ، تصبح الأوتار أقل مرونة وأكثر عرضة للالتهاب.
  • وزن. يضع وزن الجسم الزائد ضغطًا إضافيًا على الأوتار.
  • عضلات مشدودة. تزيد أوتار الركبة المشدودة والعضلات الرباعية الضغط على الأوتار.
  • مرض مزمن. بعض الأمراض ، مثل الذئبة والسكري ، تقلل تدفق الدم إلى الركبة.هذا يضعف الأوتار ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار.
  • مشاكل المحاذاة. إذا لم يتم محاذاة مفاصلك أو عظامك بشكل صحيح ، فسيتم وضع ساق واحدة تحت ضغط أكبر.يمكن أن يكون للاختلالات العضلية تأثير مماثل.

تشخيص التهاب وتر العضلة الرباعية

سيستخدم طبيبك اختبارات مختلفة لتشخيص التهاب الأوتار في العضلة الرباعية. قد يشمل ذلك:

  • اختبار بدني. في موعدك ، سيفحص طبيبك ركبتك بصريًا والمناطق المحيطة بها.سيتحققون من الحنان والتورم والألم.
  • تاريخ طبى. يساعد هذا طبيبك على فهم سبب الإصابة.
  • اختبارات التصوير. قد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.تلتقط هذه الاختبارات صورًا مفصلة لأوتار ركبتك.

إذا لم يكن لديك بالفعل جراح عظام ، فيمكنك تصفح الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.

علاج التهاب وتر العضلة الرباعية

بعد أن يحدد طبيبك شدة إصابتك ، سيضع خطة علاج مخصصة. عادةً ما يتضمن العلاج مجموعة من الأساليب.

العلاج غير الجراحي

يبدأ العلاج عادةً بالطرق المحافظة. هذا ينطوي على علاجات غير جراحية.

أرز

يُطلق على علاج الخط الأول لالتهاب الأوتار الرباعي الرؤوس طريقة تسمى الأرز. يشمل هذا العلاج:

  • راحة. لحماية المنطقة المصابة ، ستحتاج إلى الحد من الحركات التي ترهق ركبتيك.قد تحتاج إلى دعامة لتثبيت ركبتك.
  • جليد. يمكن أن يؤدي وضع الثلج أو الكمادات الباردة إلى تقليل التورم والألم.
  • ضغط. ستعمل ضمادة الضغط أيضًا على تقليل التورم.
  • ارتفاع. لتقليل التورم بشكل أكبر ، ضع ركبتك المصابة على سطح مرتفع.

علاج بدني

بمجرد أن يتحسن التورم ، قد يقترح طبيبك عليك زيارة معالج فيزيائي. يمكنهم تقديم علاجات مثل:

  • العلاج بالتدليك
  • العلاجات الساخنة والباردة
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية (الموجات الصوتية)
  • برنامج تمرين شخصي

تمارين التهاب وتر العضلة الرباعية

يمكن أن يوضح لك المعالج الفيزيائي كيفية أداء تمارين التهاب الأوتار الرباعية الرؤوس بأمان.

تتضمن هذه التمارين حركات تقوي أوتار الركبة والوركين ، والتي تدعم أوتار الركبة. وتشمل أيضًا تمارين لزيادة مرونة وتر العضلة الرباعية والعضلات المحيطة.

لصق واستقامة العضلة الرباعية الرؤوس

لتخفيف الضغط على الوتر ، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج الطبيعي بوضع شريط رياضي على ركبتك. يقلل الالتصاق من آلام الركبة عن طريق تثبيت الرضفة.

خيار آخر هو دعامة الركبة ، والتي تساعد على تخفيف الضغط على وترك.

تقويم العظام

أجهزة تقويم العظام هي حشوات أحذية تدعم القدم. تساعد في علاج التهاب الأوتار عن طريق تقليل الضغط على أوتار الركبة.

اعتمادًا على أعراضك ، قد يوصي طبيبك بإدخال تقويم العظام الذي يتم شراؤه من المتجر أو حسب الطلب.

الأدوية المضادة للالتهابات

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي مسكنات للألم لا تستلزم وصفة طبية. يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التالية لعلاج آلام التهاب الأوتار:

  • ايبوبروفين
  • نابروكسين
  • أسبرين

تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان من المناسب لك تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يقترح طبيبك تناول عقار اسيتامينوفين بدلاً من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

قد يقترح طبيبك أيضًا حقن الكورتيكوستيرويد الموضعية ، والتي يحقنها طبيبك في ركبتك.

إصلاح وتر العضلة الرباعية

لا يحتاج معظم المصابين بالتهاب أوتار العضلة الرباعية الرؤوس إلى الجراحة. ولكن إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية ، أو إذا كانت إصابتك شديدة ، فقد تحتاج إلى إصلاح جراحي.

أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من الوتر. تشمل الخيارات الجراحية الإجراءات التالية:

  • الجراحة المفتوحة يتضمن شقًا كبيرًا واحدًا.
  • جراحة بالمنظار يستخدم شقوقًا صغيرة وكاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية صغيرة.إنها أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة.
  • تنضير الأوتار بالموجات فوق الصوتية عن طريق الجلد يستخدم الطاقة فوق الصوتية لإزالة الأنسجة التالفة.

الانتعاش والتوقعات

يعتمد تعافي التهاب أوتار العضلة الرباعية الرؤوس على عدة عوامل ، بما في ذلك:

  • عمر
  • الصحة العامة
  • شدة الاصابة
  • خطة علاجية

مع العلاج غير الجراحي ، عادةً ما يتحسن التهاب الأوتار الخفيف في غضون أسابيع قليلة. يمكنك العودة ببطء إلى النشاط البدني في هذه المرحلة.

ولكن إذا كنت قد تعرضت للإصابة لفترة من الوقت ، فقد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 أسبوعًا قبل أن تشعر بالتحسن.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فقد يستغرق التعافي من 6 إلى 9 أشهر. ستحتاج إلى تجنب أنشطة حمل الوزن خلال الأسابيع الستة الأولى. مع تحسن قدرتك على الحركة ، يمكنك البدء ببطء في تمارين التقوية. يجب أن تكون قادرًا على العودة تدريجيًا إلى النشاط الرياضي بعد 7 أشهر.

يبعد

بينما يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب أوتار العضلة الرباعية الرؤوس ، فإن الرياضيين أكثر عرضة للإصابة به. يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة للقفز والجري والقرفصاء إلى التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس.

غالبًا ما يتحسن التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس في غضون عدة أسابيع. للحصول على أفضل النتائج ، احصل على قسط كبير من الراحة واتبع توصيات أخصائي العلاج الطبيعي.