ماذا تسأل طبيبك عن علاج التهاب الشرايين العملاقة
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) هو التهاب في بطانة الشرايين ، وغالبًا ما يحدث في شرايين رأسك. إنه مرض نادر جدًا.
نظرًا لأن العديد من أعراضه تشبه أعراض الحالات الأخرى ، فقد يستغرق التشخيص بعض الوقت.
يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ GCA أيضًا من أعراض الألم والتصلب في الكتفين أو الوركين أو كليهما ، والمعروف باسم ألم العضلات الروماتيزمي.
إن معرفة أن لديك GCA يعد خطوة كبيرة. سؤالك التالي هو كيفية التعامل معها.
من المهم أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. ليس فقط أعراض مثل الصداع وآلام الوجه مزعجة ، ولكن المرض يمكن أن يؤدي إلى العمى دون علاج سريع.
يمكن للعلاج المناسب أن يتحكم في أعراضك ، وقد يعالج الحالة أيضًا.
ما هو علاج التهاب الشرايين العملاقة؟
عادة ما يتضمن العلاج جرعات عالية من دواء كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون. يجب أن تبدأ الأعراض في التحسن بسرعة كبيرة عند تناول الدواء - في غضون يوم إلى ثلاثة أيام.
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها بريدنيزون؟
تتمثل مساوئ بريدنيزون في آثاره الجانبية ، وقد يكون بعضها خطيرًا. يعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون بريدنيزون من واحد على الأقل من هذه الآثار الجانبية:
- ضعف العظام التي يمكن أن تنكسر بسهولة
- زيادة الوزن
- الالتهابات
- ضغط دم مرتفع
- إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- ضعف العضلات
- مشاكل النوم
- كدمات سهلة
- احتباس الماء وتورم
- تهيج المعدة
- عدم وضوح الرؤية
سيتحقق طبيبك من الآثار الجانبية ويعالج أي آثار جانبية لديك. على سبيل المثال ، يمكنك تناول أدوية مثل البايفوسفونيت أو مكملات الكالسيوم وفيتامين د لتقوية عظامك ومنع الكسور.
معظم الآثار الجانبية مؤقتة. يجب أن تتحسن كلما قلل من بريدنيزون.
هل يمكن أن يمنعني بريدنيزون من فقدان بصري؟
نعم. هذا الدواء فعال للغاية في منع فقدان البصر ، وهو أخطر مضاعفات لـ GCA. لهذا السبب من المهم البدء في تناول هذا الدواء بأسرع ما يمكن.
إذا فقدت الرؤية قبل أن تبدأ في تناول بريدنيزون ، فلن تعود مرة أخرى. ولكن قد تكون عينك الأخرى قادرة على التعويض إذا بقيت على المسار الصحيح مع هذا العلاج.
متى يمكنني خفض جرعتي من بريدنيزون؟
بعد حوالي شهر من تناول بريدنيزون ، سيبدأ طبيبك في تقليل جرعتك بحوالي 5 إلى 10 ملليجرام (مجم) في اليوم.
على سبيل المثال ، إذا بدأت بجرعة 60 مجم في اليوم ، فقد تنخفض إلى 50 مجم ثم 40 مجم. ستبقى على أقل جرعة ممكنة مطلوبة للتحكم في الالتهاب.
تعتمد سرعة خفض جرعتك على ما تشعر به ونتائج اختبارك للنشاط الالتهابي ، والتي سيراقبها طبيبك طوال فترة العلاج.
قد لا تتمكن من إيقاف الدواء تمامًا لفترة من الوقت. سيحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من GCA إلى تناول جرعة منخفضة من بريدنيزون لمدة عام إلى عامين.
هل هناك عقاقير أخرى تعالج التهاب الشرايين الخلوي العملاق؟
Tocilizumab (Actemra) هو دواء جديد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء في عام 2017 لعلاج GCA. قد تتلقى هذا الدواء عندما تتناقص بريدنيزون.
يأتي كحقنة يعطيها طبيبك تحت جلدك ، أو حقنة تعطيها لنفسك كل أسبوع إلى أسبوعين. قد يبقيك طبيبك على Actemra فقط بمجرد التوقف عن تناول بريدنيزون.
Actemra فعال في الحفاظ على GCA في مغفرة. يمكن أن يقلل أيضًا من الحاجة إلى بريدنيزون ، مما يقلل من الآثار الجانبية. ولكن نظرًا لأن Actemra يؤثر على جهاز المناعة لديك ، فقد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
ماذا لو عادت الأعراض؟
من الشائع أن يعود الصداع والأعراض الأخرى بمجرد أن تبدأ في التخلص من بريدنيزون. الأطباء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب هذه الانتكاسات. العدوى هي أحد الأسباب المحتملة.
إذا عادت الأعراض ، فقد يقوم طبيبك بزيادة جرعة بريدنيزون للمساعدة في إدارتها. أو قد يصفون لك عقارًا مثبطًا للمناعة مثل ميثوتريكسات (تريكسال) ، أو تبدأ العلاج بأكتيمرا.
هل سيعالجني العلاج؟
يجب أن تختفي الأعراض بعد عام أو عامين من تناول بريدنيزون. نادرًا ما يعود GCA بعد معالجته بنجاح.
ما الذي يمكنني فعله أيضًا لأشعر بتحسن؟
الأدوية ليست هي الطريقة الوحيدة لإدارة GCA. يمكن أن يساعدك الاعتناء بنفسك أيضًا على الشعور بالتحسن.
تناول نظامًا غذائيًا يقلل الالتهاب في جسمك. من الخيارات الجيدة الأطعمة المضادة للالتهابات مثل الأسماك الدهنية (السلمون والتونة) والمكسرات والبذور والفواكه والخضروات وزيت الزيتون والفول والحبوب الكاملة.
حاول أن تكون نشطًا كل يوم. اختر تمارين لا تشق طريقها كثيرًا على مفاصلك ، مثل السباحة أو المشي. أنشطة بديلة مع الراحة حتى لا ترهقك.
يمكن أن يكون التعايش مع هذه الحالة مرهقًا جدًا. يمكن أن يساعدك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية أو الانضمام إلى مجموعة دعم GCA في التعامل بشكل أفضل مع هذه الحالة.
يبعد
يمكن أن يسبب GCA أعراضًا غير مريحة وربما العمى إذا لم يتم علاجه. يمكن أن تساعدك الجرعات العالية من الستيرويدات والأدوية الأخرى في إدارة هذه الأعراض ومنع فقدان البصر.
بمجرد انتهائك من خطة العلاج ، من المهم بالنسبة لك الالتزام بها. راجع طبيبك إذا كنت تواجه أي مشكلة في تناول الدواء ، أو إذا ظهرت عليك آثار جانبية لا يمكنك تحملها.