كينيدين ، أقراص عن طريق الفم
يسلط الضوء على الكينيدين
- قرص الكينيدين عن طريق الفم متاح فقط كدواء عام.لا يوجد إصدار اسم العلامة التجارية المتاحة.
- يأتي الكينيدين كقرص شفوي سريع المفعول ، قرص فموي ممتد المفعول ، ومحلول للحقن.
- يستخدم الكينيدين لعلاج ومنع معدل ضربات القلب غير المنتظم.يمكن أيضًا استخدام كبريتات الكينيدين لعلاج الملاريا.
تحذيرات مهمة
تحذير إدارة الغذاء والدواء: زيادة خطر الموت
- هذا الدواء لديه تحذير الصندوق الأسود.هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA).ينبه صندوق التحذير الأسود الأطباء والمرضى بشأن تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
- يمكن أن يزيد الكينيدين من خطر الموت.قد تكون مخاطرك أعلى إذا كان لديك مرض قلبي بنيوي.أظهر تحليلين للأدلة من الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون الكينيدين لمنع معدل ضربات القلب غير المنتظم كانوا أكثر عرضة للوفاة من أولئك الذين لم يتناولوا الدواء.
تحذيرات أخرى
- تحذير من عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يسبب الكينيدين نوعًا خطيرًا من عدم انتظام ضربات القلب يسمى تورساد دي بوانت.هذا يمكن أن يكون قاتلا.
- تحذير من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة: إذا كنت تعاني من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، فيمكن أن يتسبب الكينيدين في انخفاض معدل ضربات القلب للغاية.
- مخاطر لظروف أخرى: لا يمكن استخدام الكينيدين في الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد ، أو الكتلة الأذينية البطينية الكاملة في القلب ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب الوصلي أو البطيني.كما أن الكينيدين ليس آمنًا بالنسبة لك إذا أخبرك طبيبك أن عقارًا مضادًا للكولين لن يكون آمنًا.
ما هو الكينيدين؟
الكينيدين دواء يستلزم وصفة طبية. يأتي على شكل قرص شفوي ، قرص شفوي ممتد المفعول ، ومحلول للحقن.
عند استخدام أقراص الكينيدين لعلاج الملاريا ، يتم استخدامها بعد العلاج الأولي بحقن جلوكونات الكينيدين.
لماذا يتم استخدامه
يستخدم الكينيدين للمساعدة في علاج ومنع الرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وهي أنواع من عدم انتظام ضربات القلب. يتم استخدامه فقط بعد تجربة الأدوية الأخرى ، ولكنه لم ينجح في علاج الحالة.
تستخدم كبريتات الكينيدين أيضًا لعلاج الملاريا.
كيف تعمل
ينتمي الكينيدين إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات اضطراب النظم. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.
الكينيدين هو مضاد لاضطراب النظم من الفئة 1 أ. يعمل في القلب على إبطاء النبضات الكهربائية التي تجعل عضلة القلب تنقبض وتضخ الدم. أثناء عدم انتظام ضربات القلب ، تكون تقلصات عضلة القلب غير منتظمة. يمكن أن يؤدي إبطاء النبضات الكهربائية إلى تنظيم ضربات القلب وإيقاف عدم انتظام ضربات القلب.
الملاريا سببها طفيلي. يعمل الكينيدين على علاج الملاريا عن طريق وقف نمو الطفيل.
الآثار الجانبية الكينيدين
لا يسبب قرص الكينيدين الفموي النعاس ، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية أخرى.
المزيد من الآثار الجانبية الشائعة
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع الكينيدين ما يلي:
- إسهال
- معده مضطربه
- دوار
- صداع الراس
- تعب
- الشعور بأن قلبك ينبض بشكل أسرع
- ألم صدر
- دوخة
- الطفح الجلدي
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- تلف الكبد.قد تشمل الأعراض:
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
- ضغط دم منخفض.قد تشمل الأعراض:
- دوخة
- شعور بالاغماء
- صعوبة في التنفس
- مشاكل المناعة الذاتية أو الالتهابات.قد تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- التشنجات أو النوبات
- حمة
- متلهف، متشوق
- طفح جلدي
- إشعال
- ألم عضلي
- متلازمة Cinchonism.من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت تستخدم الكينيدين على المدى الطويل ولديك سمية.قد تشمل الأعراض:
- رنين في أذنيك
- فقدان السمع
- تشعر وكأنك تتحرك عندما لا تكون (دوار)
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- ارتباك
- اضطرابات خلايا الدم (خلل التنسج الدموي).قد تشمل الأعراض:
- إعياء
- ضعف
- كدمات
- نزيف
- تفاعلات الجلد.قد تشمل الأعراض:
- طفح جلدي مع حكة في الجلد
- التهاب الجلد التقشري
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.
قد يتفاعل الكينيدين مع أدوية أخرى
يمكن أن يتفاعل قرص الكينيدين الفموي مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.
للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع الكينيدين مذكورة أدناه.
أدوية عدم انتظام ضربات القلب
مع الأخذأميودارون مع الكينيدين يمكن أن يزيد من كمية الكينيدين في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية والسمية.
يمكن أن يؤدي تناول أدوية عدم انتظام ضربات القلب الأخرى مع الكينيدين إلى زيادة كمية هذه الأدوية في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية والسمية. من أمثلة هذه الأدوية:
- الديجوكسين
- ميكسيليتين
- بروكاييناميد
مضادات الحموضة
يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع الكينيدين إلى زيادة كمية الكينيدين في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية والسمية. من أمثلة هذه الأدوية:
- بيكربونات الصوديوم (ألكا سيلتزر)
- سيميتيدين
دواء مضاد للفطريات
مع الأخذالكيتوكونازول مع الكينيدين يمكن أن يزيد من كمية الكينيدين في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.
أدوية ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع الكينيدين إلى تقليل كمية الكينيدين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا ينجح في علاج حالتك. من أمثلة هذه الأدوية:
- نيفيديبين
- مدرات البول الثيازيدية
- بروبرانولول
- ديلتيازيم
- فيراباميل
الأدوية المضادة للتشنج
يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع الكينيدين إلى تقليل كمية الكينيدين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا ينجح في علاج حالتك. من أمثلة هذه الأدوية:
- الفينوباربيتال
- الفينيتوين
مضاد حيوي
مع الأخذريفامبين مع الكينيدين يمكن أن يقلل من كمية الكينيدين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا ينجح في علاج حالتك.
مخفف الدم
مع الأخذالوارفارين مع الكينيدين يمكن أن يزيد من كمية الوارفارين في جسمك. هذا يعني أنه قد يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية.
أدوية الاكتئاب
يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية الاكتئاب مع الكينيدين إلى زيادة كمية هذه الأدوية في جسمك. هذا يعني أنه قد يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:
- دوكسيبين
- أميتريبتيلين
- إيميبرامين
- ديسيبرامين
الأدوية المضادة للذهان
يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المضادة للذهان مع الكينيدين إلى زيادة كمية هذه الأدوية في جسمك. هذا يعني أنه قد يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:
- هالوبيريدول
- الفينوثيازين
أدوية الألم
يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية الألم مع الكينيدين إلى تقليل كمية هذه الأدوية في جسمك. هذا يعني أنها قد لا تعمل على علاج ألمك. من أمثلة هذه الأدوية:
- الكوديين
- الهيدروكودون
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.
تحذيرات الكينيدين
يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.
تحذيرات الحساسية
يمكن أن يسبب الكينيدين رد فعل تحسسي شديد. قد تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- تورم في حلقك أو لسانك
- قشعريرة
اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا ظهرت لديك هذه الأعراض.
لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت)
تحذيرات التفاعل الغذائي
- يمكن أن يزيد عصير الجريب فروت من كمية الكينيدين في جسمك.لا تشربه أثناء تناول الكينيدين.
- يمكن أن يؤدي تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي إلى زيادة كمية الكينيدين في جسمك.أخبر طبيبك إذا قللت من كمية الملح في نظامك الغذائي.
تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة
للأشخاص المصابين بأمراض القلب:
- يمكن أن يزيد هذا الدواء ، مثل العديد من الأدوية الأخرى التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب ، من خطر الوفاة.هناك خطر أكبر إذا كنت مصابًا بمرض القلب البنيوي.
- إذا كنت تعاني من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، فيمكن أن يتسبب الكينيدين في انخفاض معدل ضربات القلب للغاية.
للأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد: إذا كنت تعاني من هذه الحالة العضلية ، فلا يجب عليك استخدام الكينيدين. يمكن أن يؤدي الكينيدين إلى تفاقم هذه الحالة.
للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، يمكن أن تزيد مستويات الكينيدين وتتراكم في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.
تحذيرات لمجموعات أخرى
للحوامل: الكينيدين هو أحد أدوية الحمل من الفئة C. هذا يعني شيئين:
- أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين عندما تتناول الأم الدواء.
- لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من تأثير الدواء على الجنين.
أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام الكينيدين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.
للنساء المرضعات: قد يمر الكينيدين عبر حليب الثدي ويسبب آثارًا خطيرة على الطفل الذي يرضع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.
للأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية الكينيدين في حالة عدم انتظام ضربات القلب لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
بالنسبة للملاريا ، يعتبر الكينيدين آمنًا وفعالًا عند الأطفال.
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. يمكن أن يؤدي تناول الدواء عن طريق الخطأ إلى الوفاة.
الاتصال بالمخدرات: لا تشارك هذا الدواء مع الآخرين حتى لو كان لديهم نفس الحالة الطبية. يمكن أن تضر بهم.
كيف تأخذ الكينيدين
قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا. تعتمد جرعتك وشكلك وعدد مرات تناوله على:
- عمرك
- الحالة التي يتم علاجها
- ما مدى خطورة حالتك
- حالات طبية أخرى لديك
- كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى
جرعة لمنع وعلاج الرجفان الأذيني
نوعي: كبريتات الكينيدين
- استمارة: قرص الإفراج الفوري عن طريق الفم
- نقاط القوة: 200 مجم و 300 مجم
نوعي: كبريتات الكينيدين
- استمارة: قرص ممتد عن طريق الفم
- الخضوع ل: 300 مجم
نوعي: غلوكونات الكينيدين
- استمارة: قرص ممتد عن طريق الفم
- الخضوع ل: 324 مجم
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
- أقراص الكينيدين سلفات عن طريق الفم
- علاج عدم انتظام ضربات القلب: لا توجد جرعة مثالية من الكينيدين في علاج عدم انتظام ضربات القلب.من المحتمل أن تبدأ بجرعة تعطى 3 أو 4 مرات في اليوم.سيزيد طبيبك جرعتك حسب الحاجة لتحقيق معدل ضربات قلب وإيقاع طبيعي.
- الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وعلاج عدم انتظام ضربات القلب في البطينين: الجرعة النموذجية هي 200 مجم تؤخذ كل 6 ساعات.طبيبك قد يزيد جرعتك.يمكن فحص مستويات الكينيدين في دمك.
- قرص كينيدين سلفات عن طريق الفم ممتد المفعول
- علاج عدم انتظام ضربات القلب: الجرعة النموذجية هي 300-600 مجم كل 8-12 ساعة.قد يزيد طبيبك جرعتك بعد 4-5 جرعات.
- الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وعلاج عدم انتظام ضربات القلب في البطينين: الجرعة النموذجية 300 مجم تؤخذ كل 8-12 ساعة.طبيبك قد يزيد جرعتك.
- قرص كينيدين جلوكونات ممتد المفعول عن طريق الفم
- علاج عدم انتظام ضربات القلب: لا توجد جرعة مثالية من الكينيدين في علاج عدم انتظام ضربات القلب.من المحتمل أن تبدأ بجرعة تعطى 3 مرات في اليوم.سيزيد طبيبك جرعتك حسب الحاجة لتحقيق معدل ضربات قلب وإيقاع طبيعي.أثناء تعديل جرعتك ، قد يزيد معدل ضربات قلبك.هذا لا يعني أن الكينيدين لا يعمل.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام الكينيدين للرجفان الأذيني لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
جرعة الملاريا
نوعي: كبريتات الكينيدين
- استمارة: قرص الإفراج الفوري عن طريق الفم
- نقاط القوة: 200 مجم و 300 مجم
جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)
عند استخدام أقراص الكينيدين لعلاج الملاريا ، يتم استخدامها بعد تلقي العلاج الأولي بحقن غلوكونات الكينيدين. يمكن لطبيبك أن يخبرك عن معلومات الجرعة.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
تعتمد الجرعة على عمر طفلك ووزنه.
اعتبارات الجرعات الخاصة
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، فقد يخفض طبيبك جرعتك من الكينيدين.
- للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب: إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فقد يخفض طبيبك جرعة الكينيدين.
تحذيرات الجرعة
- عندما تبدأ في تناول الكينيدين لأول مرة أو زيادة جرعتك ، ستتم مراقبتك في المستشفى أو العيادة.يتم ذلك بحيث يمكن مراقبة معدل ضربات القلب ووظيفة القلب بشكل مستمر باستخدام مخطط كهربية القلب.هذا مهم إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو عوامل الخطر الأخرى لتسمم الكينيدين.
- إذا زاد معدل ضربات القلب لديك كثيرًا أو كان منخفضًا جدًا أو إذا كان ضغط دمك منخفضًا جدًا ، فقد يتم إيقاف علاج الكينيدين.
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.
خذ حسب التوجيهات
يستخدم الكينيدين كينيدين لعلاج طويل الأمد أو للوقاية من مشاكل معدل ضربات القلب. إنه علاج دوائي قصير الأمد للملاريا. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.
إذا لم تتناوله على الإطلاق ، في الموعد المحدد ، أو توقفت عن تناوله فجأة: قد يزداد معدل ضربات القلب غير المنتظم سوءًا ويؤدي إلى آثار جانبية مميتة.
إذا كنت تأخذ الكثير: ستزيد من خطر تعرضك لأعراض جانبية خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو تلف الكبد.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: أعتبر حالما تذكر. إذا كان ذلك قبل ساعات قليلة من موعد الجرعة التالية ، خذ جرعة واحدة فقط في ذلك الوقت.
لا تحاول أبدًا اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية سامة.
كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: يجب أن يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته ، أو يجب أن يستغرق وقتًا أطول حتى يعود معدل ضربات القلب غير المنتظم. سيراقب طبيبك معدل ضربات القلب ووظيفة القلب.
إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج الملاريا ، فسيخبرك طبيبك إذا كان يعمل.
اعتبارات مهمة لأخذ الكينيدين
ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف طبيبك الكينيدين لك.
عام
- يمكن تناول الكينيدين مع الطعام لتجنب اضطراب المعدة.
- يمكنك سحق أو قطع أقراص كبريتات الكينيدين.
- يمكنك قطع أقراص الكينيدين سلفات ممتدة المفعول.يمكنك أيضًا قطع أقراص الكينيدين غلوكونات ممتدة المفعول.
- لا يمكنك سحق أو مضغ أقراص ممتدة المفعول من كبريتات الكينيدين أو أقراص كينيدين غلوكونات ممتدة المفعول.
تخزين
- قم بتخزين الكينيدين في درجة حرارة الغرفة بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
- احفظ الدواء بعيدًا عن الضوء ودرجة الحرارة المرتفعة.
- لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.
عبوات
الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.
السفر
عند السفر مع دوائك:
- احمل دائمًا أدويتك معك.أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة.احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
- لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات.لا يمكن أن تؤذي دوائك.
- قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار.احمل معك دائمًا الصندوق الأصلي المسمى بوصفة طبية.
- لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة.تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
المراقبة السريرية
عندما تتناول الكينيدين ، سيتحقق طبيبك مما يلي للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة وأن الدواء يعمل:
- وظائف الكلى
- وظائف الكبد
- وظائف القلب ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
قد يقومون بإجراء اختبارات للتحقق من الآثار الجانبية التي تؤثر على خلايا الدم ، وتخطيط القلب الكهربائي (الاختبارات التي توضح مدى جودة عمل قلبك).
هل توجد بدائل؟
هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول البدائل الممكنة.
تنصل: بذلت شركة health line كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.