مؤشرات RBC
ما هي مؤشرات خلايا الدم الحمراء؟
مؤشرات خلايا الدم الحمراء (RBC) هي مكونات فردية لفحص دم روتيني يسمى تعداد الدم الكامل (CBC). يستخدم CBC لقياس الكمية والخصائص الفيزيائية لأنواع مختلفة من الخلايا الموجودة في دمك.
يتكون الدم من كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية المعلقة في البلازما. الصفائح الدموية هي الخلايا التي تمكن من تكوين الجلطة. تحتوي كرات الدم الحمراء على الهيموجلوبين ، الذي يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم إلى جميع الأنسجة والأعضاء. لون كريات الدم الحمراء أحمر شاحب ويحصل على لونه من الهيموجلوبين. شكلها يشبه كعكة الدونات ، لكن منطقة وسطها أرق بدلاً من حفرة. عادة ما تكون كرات الدم الحمراء لديك من نفس اللون والحجم والشكل. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الحالات اختلافات تضعف قدرتها على العمل بشكل صحيح.
تقيس مؤشرات كرات الدم الحمراء حجم كرات الدم الحمراء وشكلها وخصائصها الفيزيائية. يمكن لطبيبك استخدام مؤشرات كرات الدم الحمراء للمساعدة في تشخيص سبب فقر الدم. فقر الدم هو اضطراب دم شائع يكون لديك فيه عدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء أو مشوهة أو ضعيفة الأداء.
لماذا أحتاج إلى مؤشرات RBC؟
تُستخدم مؤشرات كرات الدم الحمراء وعدد كرات الدم الحمراء لتشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم. لديك شكل من أشكال فقر الدم إذا كان لديك عدد كرات الدم الحمراء المنخفض أو مؤشرات كريات الدم الحمراء غير الطبيعية.
فقر الدم هو حالة ينخفض فيها عدد كرات الدم الحمراء أو كمية الهيموجلوبين في الدم عن المستويات الطبيعية. هذا يحرم الأنسجة في جميع أنحاء الجسم من الأكسجين. قد تشعر بالإرهاق أو الدوار أو ضيق التنفس أو ظهور أعراض أخرى إذا لم يحصل جسمك على كل الأكسجين الذي يحتاجه ليعمل بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث فقر الدم إذا:
- يتم إنشاء عدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء ، وهو ما يسمى فقر الدم اللاتنسجي
- يتم تدمير كرات الدم الحمراء قبل الأوان ، وهو ما يسمى فقر الدم الانحلالي
- يحدث فقدان كبير للدم ، كما هو الحال في حالات النزف.
فقر الدم له أسباب عديدة ومختلفة. يمكن أن تكون موروثة ، مما يعني أنها حالة وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء من خلال جيناتهم. يمكن أن يتطور فقر الدم أيضًا في وقت ما خلال حياتك. يمكن أن يكون فقر الدم حادًا ، مما يعني أنه يتطور خلال فترة زمنية قصيرة. يمكن أن يكون فقر الدم مزمنًا أيضًا ، مما يعني أنه يتطور ويستمر على مدى شهور إلى سنوات.
تشمل الأسباب المحتملة لفقر الدم ما يلي:
- الحميات الغذائية التي تفتقر إلى الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك وحمض الفوليك
- الأمراض المزمنة مثل السرطان والسكري وأمراض الأمعاء الالتهابية وأمراض الكلى والتهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب في الغدة الدرقية.
- الالتهابات المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السل
- نزيف أو نزيف كبير في الدم
- الأمراض التي تصيب نخاع العظام ، مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الورم النقوي المتعدد
- العلاج الكيميائي
- التسمم بالرصاص
- حمل
- بعض الأمراض الوراثية ، مثل الثلاسيميا ، وهو شكل وراثي من فقر الدم ، أو مرض فقر الدم المنجلي ، والذي يحدث عندما لا تستطيع كرات الدم الحمراء حمل الأكسجين جيدًا لأنها تشبه المنجل.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا.
يمكن أن تكون أعراض فقر الدم خفيفة جدًا في البداية. كثير من الناس لا يدركون حتى أنهم مصابون بفقر الدم. تشمل الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا لفقر الدم ما يلي:
- إعياء
- نقص الطاقة
- ضعف
- جلد شاحب
مع تقدم المرض ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- دوخة
- شعور بالبرودة أو التنميل في يديك وقدميك
- ضيق في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
- آلام في الصدر
- الصداع
- أظافر هشة
لا يعرف معظم الناس أنهم مصابون بفقر الدم حتى يحصلوا على CBC ، وهو فحص دم روتيني. CBC هو اختبار واسع يقيس عدد كرات الدم الحمراء ، كرات الدم البيضاء ، والصفائح الدموية في عينة من الدم. إذا وجد أنك مصاب بفقر الدم ، يمكن أن تساعد مؤشرات RBC و RBC في تحديد سبب فقر الدم لديك.
ماذا يحدث خلال مؤشرات RBC؟
يتضمن اختبار مؤشرات كرات الدم الحمراء أخذ عينة صغيرة من الدم. لست بحاجة للتحضير للاختبار. تصف الخطوات التالية ما يحدث:
- إذا تم أخذ الدم من وريد داخل كوعك ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية أولاً بتنظيف منطقة الاختبار بمطهر ولف شريط مطاطي حول ذراعك العلوي لتورم الوريد.
- يتم إدخال إبرة برفق ، ويتدفق الدم في الأنبوب.
- عند ملء الأنبوب ، يزيل مقدم الرعاية الصحية الشريط المطاطي ثم يزيل الإبرة.
- يمكن وضع ضمادة على المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.
- ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر لتحليلها.
ما هي الأجزاء المختلفة لمؤشرات RBC؟
تتكون مؤشرات RBC من ثلاثة أجزاء:
- متوسط حجم الكريات الحمر (MCV) ، وهو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء
- متوسط الهيموغلوبين العضلي (MCH) ، وهو كمية الهيموغلوبين لكل خلية دم حمراء
- متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC) ، وهو كمية الهيموجلوبين بالنسبة إلى حجم الخلية أو تركيز الهيموجلوبين لكل خلية دم حمراء
وفقًا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية ، فإن القيم الطبيعية لمؤشرات RBC هي:
- يجب أن يكون MCV 80 إلى 96 فيمتولتر.
- يجب أن تكون نسبة صحة الأم والطفل من 27 إلى 33 بيكوغرام لكل خلية.
- يجب أن يكون MCHC 33.4 إلى 35.5 جرام لكل ديسيلتر.
قد تختلف النطاقات الطبيعية قليلاً من معمل إلى آخر.
ماذا تعني هذه النتائج؟
يمكن أن تساعد مؤشرات RBC طبيبك في تحديد السبب إذا كان طبيبك يعتقد أنك مصاب بفقر الدم. MCV هي القيمة الأكثر فائدة في مؤشرات RBC للمساعدة في تحديد نوع فقر الدم الذي قد يكون لديك.
سيرى طبيبك ما إذا كان MCV الخاص بك منخفضًا أو طبيعيًا أو مرتفعًا للمساعدة في تحديد سبب فقر الدم لديك.
ارتفاع MCV
يكون MCV أعلى من المعتاد عندما تكون خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي. وهذا ما يسمى بفقر الدم كبير الخلايا.
يمكن أن يحدث فقر الدم كبير الخلايا بسبب:
- نقص فيتامين ب 12
- نقص حمض الفوليك
- العلاج الكيميائي
- بريليوكيميا
MCV منخفضة
سيكون MCV أقل من الطبيعي عندما تكون خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا. تسمى هذه الحالة فقر الدم صغر الخلايا.
قد يكون سبب فقر الدم صغير الخلايا:
- نقص الحديد ، والذي يمكن أن يحدث بسبب سوء تناول الحديد أو نزيف الدورة الشهرية أو نزيف الجهاز الهضمي
- الثلاسيميا
- التسمم بالرصاص
- الأمراض المزمنة
MCV عادي
إذا كان لديك MCV طبيعي ، فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء لديك طبيعية في الحجم. يمكن أن يكون لديك MCV طبيعي ولا تزال مصابًا بفقر الدم إذا كان هناك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء أو إذا كانت مؤشرات RBC الأخرى غير طبيعية. وهذا ما يسمى بفقر الدم السوي الخلايا.
يحدث فقر الدم الطبيعي عندما تكون خلايا الدم الحمراء طبيعية في الحجم ومحتوى الهيموجلوبين ، ولكن يوجد عدد قليل جدًا منها. يمكن أن يكون سبب ذلك:
- فقدان دم مفاجئ وكبير
- صمام قلب اصطناعي
- ورم
- مرض مزمن ، مثل اضطراب الكلى أو اضطراب الغدد الصماء
- فقر دم لا تنسجي
- عدوى في الدم
ارتفاع MCHC
إذا كان لديك MCHC مرتفع ، فهذا يعني أن تركيز الهيموجلوبين النسبي لكل خلية دم حمراء مرتفع. يمكن أن ترتفع نسبة MCHC في أمراض مثل:
- كثرة الكريات الحمر الوراثي
- مرض فقر الدم المنجلي
- مرض الهيموجلوبين C متماثل الزيجوت
انخفاض MCHC
إذا كان لديك MCHC منخفض ، فهذا يعني أن تركيز الهيموجلوبين النسبي لكل خلية دم حمراء منخفض. ستتخذ خلايا الدم الحمراء لونًا أفتح عند عرضها تحت المجهر. يقال إن الأفراد المصابين بفقر الدم و MCHC المنخفض المقابل يعانون من نقص الصباغ. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب انخفاض MCHC نفس الظروف التي تسبب انخفاض MCV ، بما في ذلك:
- نقص الحديد
- الأمراض المزمنة
- الثلاسيميا
- التسمم بالرصاص
بشكل عام ، سيتم العثور على MCV منخفض و MCHC معًا. تسمى حالات فقر الدم التي يكون فيها كل من MCV و MCHC منخفضة فقر الدم صغير الخلايا ونقص الصباغ.
بعد الاختبار
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى لإجراء التشخيص. يعتمد علاج أي فقر دم على السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم لديك ناتجًا عن نقص الحديد ، فقد ينصحك طبيبك بتناول مكملات الحديد أو تغيير نظامك الغذائي ليشمل المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد. إذا كان لديك مرض أساسي يسبب فقر الدم ، فإن علاج هذا المرض يمكن أن يحسن أيضًا من فقر الدم.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي من أعراض فقر الدم أو إذا كان لديك أي مخاوف بشأن نتائج مؤشرات CBC أو RBC الخاصة بك.