ما هو العلاج الواقعي ونظرية الاختيار؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Kirsten Nunez في 16 مارس 2020

العلاج الواقعي هو شكل من أشكال المشورة التي تنظر إلى السلوكيات على أنها اختيارات. تنص على أن الأعراض النفسية لا تحدث بسبب المرض العقلي ، ولكن بسبب اختيار الأشخاص للسلوكيات بشكل غير مسؤول لتلبية احتياجاتهم.

هدف معالج الواقع هو مساعدة الناس على قبول مسؤولية هذه السلوكيات واختيار المزيد من الإجراءات المرغوبة.

طور الدكتور ويليام غلاسر هذه الطريقة في عام 1965. واستخدم العلاج الواقعي في المستشفيات العقلية والسجون والسجون. كتب الدكتور جلاسر العديد من الكتب حول هذا الموضوع ، ولا يزال معهد ويليام غلاسر يعلم أساليبه حتى اليوم.

على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث حول فعالية العلاج الواقعي ، إلا أنه يُمارس في العديد من الثقافات والبلدان. ومع ذلك ، فقد انتقد أعضاء المجتمع النفسي العلاج الواقعي ، لأنه يرفض مفهوم المرض العقلي.

في هذه المقالة ، سوف نستكشف الأفكار الكامنة وراء العلاج الواقعي ، جنبًا إلى جنب مع تقنياته وفوائده وانتقاداته.

العلاج الواقعي ونظرية الاختيار

يعتمد العلاج الواقعي على نظرية الاختيار التي ابتكرها الدكتور جلاسر أيضًا.

تنص نظرية الاختيار على أن لدى البشر خمس احتياجات أساسية مدفوعة وراثيًا تسمى "التعليمات الجينية". هؤلاء هم:

  • نجاة
  • الحب والانتماء
  • القوة أو الإنجاز
  • الحرية أو الاستقلال
  • المتعة أو المتعة

في نظرية الاختيار ، لا توجد هذه الاحتياجات بأي ترتيب معين. لكنها تنص على أن حاجتنا الأساسية هي الحب والانتماء ، وهو ما يفسر سبب ارتباط الضائقة العقلية بالعلاقات.

تنص النظرية أيضًا على أننا نختار سلوكياتنا لتلبية الاحتياجات غير الملباة. ومن أجل تلبية هذه الاحتياجات ، يجب أن تحدد سلوكنا قوى داخلية. إذا تأثر سلوكنا بعوامل خارجية مثل الأشخاص أو المواقف ، فسيؤدي ذلك إلى مشاكل نفسية.

الأفكار الأساسية لعلاج الواقع

يطبق العلاج الواقعي المبادئ الأساسية لنظرية الاختيار. يهدف إلى مساعدتك في التعرف على حقيقة اختياراتك واختيار سلوكيات أكثر فاعلية. تشمل المفاهيم الأساسية ما يلي:

سلوك

السلوك عنصر مركزي في علاج الواقع. يتم تصنيفها إلى سلوكيات منظمة وسلوكيات معاد تنظيمها.

السلوكيات المنظمة هي سلوكيات سابقة قمت بإنشائها لتلبية احتياجاتك. سيساعدك المعالج في التعرف على أي سلوكيات منظمة غير فعالة.

بعد تحديد السلوكيات غير الفعالة ، ستعمل على تغييرها إلى سلوكيات أكثر فاعلية أو صنع سلوكيات جديدة تمامًا. وتسمى هذه السلوكيات المعاد تنظيمها.

من خلال تقديم السلوكيات كخيارات ، يمكن أن يساعدك العلاج الواقعي على الشعور بمزيد من التحكم في حياتك وأفعالك ، وفقًا لمؤيدي هذه التقنية.

مراقبة

تقترح نظرية الاختيار أن الشخص يتحكم فيه فقط من تلقاء نفسه. كما ينص على أن فكرة التحكم من قبل العوامل الخارجية غير فعالة لإحداث التغيير.

يظهر هذا المفهوم في علاج الواقع ، والذي ينص على أن الخيارات السلوكية تحددها الرقابة الداخلية. يعمل معالج الواقع على زيادة وعيك بهذه الخيارات التي يمكن التحكم فيها.

مسؤولية

في علاج الواقع ، ترتبط السيطرة ارتباطًا وثيقًا بالمسؤولية. وفقًا للدكتور جلاسر ، عندما يتخذ الناس خيارات سيئة ، فإنهم يحاولون بشكل غير مسؤول تلبية احتياجاتهم.

بناءً على هذه الفكرة ، يهدف العلاج الواقعي إلى زيادة مسؤوليتك عن سلوكك.

عمل

وفقًا للعلاج الواقعي ، فإن أفعالك هي جزء من سلوكك العام. كما أنه يؤكد أن لديك سيطرة على أفعالك. ومن ثم ، سيركز المعالج على تعديل الإجراءات لتغيير السلوك.

تتضمن الطريقة تقييم أفعالك الحالية ، ومدى نجاحها في تلبية احتياجاتك ، والتخطيط لإجراءات جديدة تلبي تلك الاحتياجات.

اللحظة الحالية

ينص العلاج الواقعي على أن السلوك والأفعال الحالية لا تتأثر بالماضي. بدلاً من ذلك ، تدعي أن السلوك الحالي يتم تحديده من خلال الاحتياجات الحالية غير الملباة. يستخدم نهج "هنا والآن" للمسؤولية والعمل.

متى يتم استخدام علاج الواقع؟

يمكنك استخدام العلاج الواقعي للعديد من السيناريوهات والعلاقات المختلفة ، بما في ذلك:

  • العلاج الفردي
  • العلاج الأسري
  • الأبوة والأمومة
  • الاستشارات الزوجية
  • التعليم
  • إدارة
  • العلاقات مع الزملاء
  • الصداقات
  • مدمن

العلاج الواقعي مقابل الطب النفسي التقليدي والعلاج النفسي

يهدف الطب النفسي والعلاج النفسي التقليديان إلى فهم الأسباب الكامنة وراء مشاكل الشخص. كما أنهم يركزون على الأفكار والمشاعر والسلوكيات اللاواعية.

من ناحية أخرى ، يؤكد العلاج الواقعي على الحاضر. الهدف هو تغيير السلوك الحالي من أجل معالجة مشكلة الصحة العقلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يرفض علاج الواقع فكرة المرض العقلي. يعتقد الدكتور جلاسر أن الناس ليسوا مرضى عقليًا ، لكنهم يختارون فقط السلوكيات غير المناسبة لتلبية احتياجاتهم بدلاً من ذلك.

انتقادات وقيود علاج الواقع

لا يقبل جميع المهنيين الصحيين العلاج الواقعي. ينتقدها البعض لما يلي:

  • معارضة المرض العقلي. ادعى الدكتور جلاسر أن المرض العقلي غير موجود ، وهو ما تلقى معارضة من مجتمع الطب النفسي.
  • إمكانية فرض وجهات النظر. يساعد معالج الواقع الناس على تطوير إجراءات جديدة.يقول البعض أن هذا يسمح للمعالج بفرض قيمهم وأحكامهم.
  • الموقف المضاد للأدوية. ذكر د.جلاسر أن الأدوية ليست مطلوبة أبدًا لعلاج الأمراض العقلية.يقول النقاد إنه كان بإمكانه ذكر فوائد العلاج التقليدي على الأدوية ، بدلاً من رفضها تمامًا.
  • تجاهل اللاوعي. يقول بعض الناس أن العلاج الواقعي يفشل في التعرف على قوة اللاوعي لدينا.
  • حدود الحاضر. لا يهدف العلاج الواقعي إلى فهم صراعات الماضي ، على عكس الأشكال التقليدية للعلاج.

تقنيات العلاج الواقعي

يتضمن العلاج الواقعي تقنيات مختلفة لتغيير سلوكك الحالي. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

التقييم الذاتي

سيستخدم المعالج تقنيات التقييم الذاتي لمساعدتك على التعرف على أفعالك الحالية. هذا بمثابة أساس لتخطيط إجراءات جديدة.

قد يطرحون أسئلة مثل:

  • "ما هي تصوراتك للأهداف التي حققتها وتلك التي لم تحققها؟"
  • "هل أهدافك الحالية واقعية؟"
  • "ما مدى استعدادك لإجراء تغيير؟"

عادةً ما يستخدم المعالج هذه التقنية بشكل متكرر طوال جلساتك.

تخطيط العمل

بعد التقييم الذاتي ، سيرشدك معالجك خلال التخطيط للعمل. الهدف هو التخطيط لأعمال جديدة تخدم احتياجاتك بشكل أفضل.

بشكل عام ، هذه الإجراءات هي:

  • بسيط
  • محدد
  • قابل للقياس
  • ممكن بلوغه
  • ركز على النتائج ، بدلاً من الإجراء الذي يجب تجنبه
  • فوري أو محدود الوقت

إعادة الصياغة

في إعادة الصياغة ، يعبر المعالج عن المفهوم بطريقة إيجابية أو بطريقة أقل سلبية. يمكن أن يساعد ذلك في تحويل طريقة تفكيرك من التركيز على المشكلة إلى التركيز على الحلول.

على سبيل المثال ، قد تقول إنه لا يمكنك تحمل عدم احترام الآخرين. قد يعيد معالج الواقع تسمية المشكلة ويقول ، "الشعور باحترام الآخرين أمر مهم بالنسبة لك." هذا يساعدك في إيجاد الحلول داخل المشاكل.

بروفة سلوكية

يشمل التدريب السلوكي ممارسة السلوكيات الاجتماعية المناسبة. على سبيل المثال ، قد يجعلك معالجك تتخيل أو تتحدث عن هذه السلوكيات. أو يمكنك التعامل مع الموقف مع معالجك.

عندما يحدث الموقف في الواقع ، ستكون مستعدًا للرد بالسلوك المناسب.

ما الذي تبحث عنه في معالج الواقع

ابحث عن اختصاصي صحة عقلية مُرخص ومتدرب على علاج الواقع. قد يكون هذا:

  • طبيب نفسي
  • معالج نفسي
  • مستشار سريري
  • مستشار المدرسة
  • المعالج السلوكي المعرفي

قد تطلب إحالات من طبيبك أو صديق تثق به. تأكد من إلقاء نظرة على أوراق اعتمادهم والنظر في المراجعات عبر الإنترنت. الأهم من ذلك ، اختر دائمًا شخصًا تشعر بالراحة في التحدث إليه ؛ إذا لم تتواصل مع المعالج الأول الذي تتواصل معه ، فتواصل مع معالج آخر.

يبعد

ينظر العلاج الواقعي إلى السلوك كخيار. يعتمد على تحمل المسؤولية عن هذه الاختيارات واختيار إجراءات أكثر فاعلية. يقال أن هذا يساعد في الأعراض النفسية ومشاكل الصحة العقلية.

ومع ذلك ، نظرًا لنهجها غير التقليدي ، فقد تلقى العلاج الواقعي الكثير من الانتقادات.

إذا كنت مهتمًا بهذه الطريقة ، فتأكد من العمل مع معالج مدرب بشكل احترافي في علاج الواقع.