أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

ملخص

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب التهاب المفاصل. يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا في قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة مفاصلك. لا يعرف الأطباء أسباب هذه الحالة. لكن العوامل التالية يمكن أن تلعب دورًا في إطلاقه:

• علم الوراثة
• صدمة
• الجنس
• الإصابة ببكتيريا أو فيروس

المفاصل الأكثر تضررًا من التهاب المفاصل الروماتويدي هي اليدين والقدمين. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تصلب في المفاصل وأعراض أخرى مثل مشاكل الرئتين والقلب والعينين.

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، يقدر أن 1.3 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يقدر أن ثلاثة أرباعهم من النساء.

علم الوراثة و RA

يمكن أن يزيد التاريخ العائلي من التهاب المفاصل الروماتويدي من فرص الإصابة بهذه الحالة. حدد الباحثون أيضًا الجينات المرتبطة بمخاطر أكبر للإصابة بـ RA.

أحد الأمثلة على ذلك هو الواسم الجيني HLA. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن الشخص المصاب بعلامة HLA أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بخمس مرات من أولئك الذين لا يعانون منه. إن امتلاك علامة HLA لا يعني أنك ستطور RA. هذا يعني فقط زيادة المخاطر.

هناك أيضًا جينات أخرى مرتبطة بـ RA. وتشمل هذه:

• PTPN22 : يعتقد الباحثون أن هذا الجين يلعب دورًا في تطور وتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
• STAT4 : يقوم هذا الجين بتنشيط وتنظيم جهاز المناعة.
• TRAF1 و C5 : يربط الباحثون بين هذه الجينات والالتهابات المزمنة.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، من المحتمل أن أكثر من جين واحد يحدد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا من شأنه أيضًا أن يحدد مدى خطورة حالتهم.

هل يمكن أن ترث التهاب المفاصل الروماتويدي؟ »

العوامل المعدية و RA

يشتبه الباحثون في أن العوامل المعدية مثل البكتيريا يمكن أن تسبب الالتهاب الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. لقد اكتشفوا بكتيريا في النسيج الزليلي الذي يحيط بالمفاصل.

وجدت دراسة نُشرت في مجلة Science Translational Medicine الصادرة في ديسمبر 2016 من جامعة جونز هوبكنز ، أن البكتيريا المعروفة بأنها تسبب التهابات اللثة الالتهابية المزمنة قد تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.

هناك ارتباط بين وجود ملفالجراثيم الشعاعية المجهرية العدوى (البكتيريا المرتبطة بأمراض اللثة) وزيادة إنتاج البروتينات المعروف أنها تحفز التهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن ليس من المحتمل أن تكون هذه البكتيريا هي السبب الوحيد لالتهاب المفاصل الروماتويدي. نصف المشاركين في الدراسة لم يكن لديهم البكتيريا في أفواههم.

قد تلعب الفيروسات أيضًا دورًا في إثارة التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، في المتوسط ، لديهم مستويات أعلى من الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار (الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم) من عامة السكان.

فيروس Epstein-Barr ليس الفيروس الوحيد المشتبه به كعامل معدي في RA. ومن الأمثلة الأخرى الفيروسات القهقرية والفيروس الصغير B19 الذي يسبب المرض الخامس.

الصدمة و RA

ربط الباحثون الصدمات الجسدية كمساهم محتمل في ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Open Access Rheumatology ، يمكن أن تؤدي الصدمات إلى حدوث التهاب قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

من أمثلة الصدمات ما يلي:

• كسور العظام
• خلع المفاصل
• تلف الأربطة

لكن الأبحاث لم تشر إلى أي دليل مهم يمكن أن يربط الصدمة بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

هناك حاجة لدراسات بحثية واسعة النطاق وطويلة الأجل لتحديد السبب الحقيقي والنتيجة. وذلك لأن الصدمة قد لا تؤدي على الفور إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يسبب التهاب قد يؤدي في يوم من الأيام إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.

التدخين و RA

يمكن أن يؤثر تدخين السجائر على ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي وشدة الأعراض وفعالية العلاج. وجدت دراسة نُشرت في Arthritis Research and Therapy أنه حتى التدخين الخفيف يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

وأظهرت الدراسة أيضًا أن التدخين يوميًا يمكن أن يضاعف خطر إصابة المرأة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. انخفضت احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد الإقلاع عن التدخين. كما استمرت المخاطر في الانخفاض بمرور الوقت.

انخفضت مخاطر المشاركين بمقدار الثلث بعد 15 عامًا من الإقلاع عن التدخين. لا يزال خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أعلى بكثير لدى المدخنين السابقين بعد 15 عامًا من الإقلاع عن التدخين مقارنة بمن لم يدخنوا مطلقًا. يعتقد الباحثون أن التدخين يتسبب في خلل في الأداء المناعي إذا كان لديك بالفعل عوامل وراثية معينة تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

آثار التدخين على الجسم »

يمكن أن يزيد التدخين من شدة الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يتداخل أيضًا مع فعالية أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أو العلاجات الأخرى. وقد يزيد التدخين من صعوبة ممارسة الرياضة.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فقد يزيد التدخين من فرص حدوث مضاعفات. يبدو أن غير المدخنين يتحسنون بعد الجراحة.

عدم التدخين أو الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في تقليل فرص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ضع خطة للإقلاع عن التدخين اليوم »

عوامل الخطر والأسباب المحتملة الأخرى

الهرمونات

هناك عدد أكبر من النساء مصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنة بالرجال. لذلك ، قد تساهم مستويات الهرمون الأنثوي في تطور المرض. على سبيل المثال ، قد تعاني بعض النساء من تقلبات في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل. قد تهدأ أعراض المرأة عندما تكون حاملاً ثم تتفاقم بعد الحمل.

قد تؤدي الرضاعة الطبيعية ومستويات الهرمون المتزايدة المرتبطة بها إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. يرتبط أخذ موانع الحمل أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

المهيجات والملوثات

ربط الباحثون التعرض لمهيجات الهواء بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي. الامثله تشمل:

• دخان السجائر
• تلوث الهواء
• مبيدات حشرية
• التعرض للمعادن الموجودة في الهواء ، مثل السيليكا والأسبستوس

بدانة

وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن ثلثي الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من السمنة أو زيادة الوزن. يمكن للدهون في الجسم أن تطلق بروتينات مرتبطة بالتسبب في الالتهاب. على وجه التحديد ، تطلق الدهون السيتوكينات ، وهي أيضًا مركبات تُطلق في المفاصل الملتهبة. كلما زاد وزن الشخص ، زادت حدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يبدو أن السمنة تؤثر أيضًا على علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي التقليدية. فئة من العقاقير المضادة لـ RA تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، تكون أقل فعالية على مدار عام للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مقارنة بالأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي متوسط الوزن. ليس من المحتمل أن تكون السمنة وحدها العامل المساهم الوحيد في التهاب المفاصل الروماتويدي.

يبعد

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض له بعض العوامل المساهمة مثل الوراثة والبيئة والهرمونات. من المهم التعرف على الحالات الأخرى مثل الصدمات والالتهابات باعتبارها آليات تحفيز محتملة.

هناك بعض العوامل المعروفة التي يمكنك تغييرها لتقليل المخاطر. يشملوا:

• الاقلاع عن التدخين
• خسارة الوزن
• الحد من تعرضك للملوثات البيئية ، مثل تلوث الهواء والمواد الكيميائية الخطرة
• مراجعة طبيبك بمجرد ظهور الأعراض ، لأن العلاج المبكر والقسوي قد يؤخر تطور المرض

قد يؤدي اتخاذ هذه الخطوات أيضًا إلى منع تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي. يظل البحث المستمر لتحديد الأسباب المحتملة والعلاجات المستهدفة لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي أولوية للباحثين.