COVID-19 والتهاب المفاصل الروماتويدي: ما مدى ارتباطهما؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Brenda B.Spriggs ، M.D.، MPH ، FACP - بقلم Kirsten Nunez في 29 يوليو 2020

COVID-19 هو مرض يسببه فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2. الفيروس شديد العدوى وينتشر عن طريق الرذاذ التنفسي في الهواء.

يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس كورونا الجديد. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك COVID-19.

قد تؤثر علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19.

تحذير

غالبًا ما يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام هيدروكسي كلوروكوين ، وهو دواء يُعتقد أن له فوائد محتملة لـ COVID-19. ومع ذلك ، فقد قضى مسؤولو الصحة أن هيدروكسي كلوروكين هوليس فعال بالنسبة لـ COVID-19. من المعروف أن الدواء يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة تصيب القلب.

تابع القراءة للتعرف على كيفية تأثير COVID-19 على التهاب المفاصل الروماتويدي وما يمكنك القيام به لحماية نفسك.

كيف يؤثر COVID-19 على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب التهابي مزمن. وهي تشمل المفاصل بشكل أساسي ، ولكنها يمكن أن تؤثر على الأنسجة الأخرى أيضًا. التهاب المفاصل الروماتويدي هو نتيجة لمهاجمة الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ.

نتيجة لذلك ، قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 مقارنة بالآخرين. في حالة حدوث العدوى ، قد يتأثر جهاز المناعة في مكافحة الفيروس.

يكون الخطر أعلى بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا:

  • من كبار السن
  • لديك حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري من النوع 2 أو السمنة
  • لديك التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد وغير المدار
  • تم إدخالهم إلى المستشفى سابقًا بسبب عدوى في الجهاز التنفسي

تزيد هذه العوامل من فرص الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة لـ COVID-19.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أحيانًا بأدوية تسمى مثبطات المناعة. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل استجابة الجهاز المناعي.

يمكن أن تساعد مثبطات المناعة في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها قد تزيد أيضًا من قابليتك للإصابة بالأمراض المعدية.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مضاعفات تشمل القلب والرئتين. نظرًا لأن COVID-19 هو مرض تنفسي ، فمن المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والرئة من أعراض خطيرة أيضًا.

هل سيزيد فيروس كورونا أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا؟

لا يزال العلماء يدرسون العلاقة بين COVID-19 و RA.

ومع ذلك ، فإن العدوى هي سبب معروف لنوبات التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث هذا عندما تزداد حدة الأعراض. إذا أصبت بفيروس كورونا الجديد وتطورت COVID-19 ، فقد تتسبب العدوى في اندلاع المرض.

كما أن التعامل مع العدوى أمر مرهق عاطفياً. يمكن أن يزيد الإجهاد من نشاط المرض ويزيد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا.

أعراض COVID-19 لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي

بشكل عام ، إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن أعراض COVID-19 تشبه أعراض الأشخاص الآخرين المصابين بـ COVID-19 الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • حمى
  • سعال جاف
  • إعياء
  • ضيق في التنفس

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

  • صداع الراس
  • قشعريرة
  • إلتهاب الحلق
  • آلام العضلات
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • فقدان حاسة الشم
  • فقدان التذوق
  • ارتباك

من الممكن أيضًا الشعور بألم المفاصل ، وهو عرض نادر لـ COVID-19.

تظهر أعراض مرض كوفيد -19 عادةً في هذا الترتيب

COVID-19 وهيدروكسي كلوروكوين

هيدروكسي كلوروكين دواء يؤخذ عن طريق الفم. كان يستخدم في الأصل للوقاية من الملاريا وعلاجها. اليوم ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

في مارس 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيصًا للاستخدام في حالات الطوارئ (EUA) يسمح باستخدام هيدروكسي كلوروكين في بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 فقط إذا تمكن المتخصصون الطبيون من مراقبتهم ، أو إذا تم تسجيلهم في تجربة سريرية مع الفحص والمراقبة المناسبين.

أفادت الدراسات المعملية أن هيدروكسي كلوروكين يمكن أن يمنع نمو فيروس كورونا الجديد. كانت هناك أيضًا تقارير قليلة عن أشخاص مصابين بـ COVID-19 يتناولون الدواء ويتحسنون.

كان يعتقد أن هيدروكسي كلوروكين يساعد لأنه له تأثير مضاد للفيروسات يعطل الإنزيمات التي يحتاجها الفيروس لإصابة الخلايا السليمة. واصلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استكشاف البحث عندما أصبح متاحًا.

أعلن الرئيس الأمريكي دونالد ترامب عن استخدام هيدروكسي كلوروكين لـ COVID-19 قبل إصدار EUA مباشرة. كما سمح قانون EUA للدول بتخزين الدواء لهذا الاستخدام. كل هذه العوامل أدت إلى نقص هيدروكسي كلوروكين.

ومع ذلك ، تم التراجع عن هذه الدراسات في أوائل يونيو. وفي 15 حزيران (يونيو) 2020 ، ألغت إدارة الغذاء والدواء (FDA) اتفاقية EUA الخاصة بهيدروكسي كلوروكين. وخلصت إلى أن الدواء غير فعال لـ COVID-19.

في الواقع ، ارتبط هيدروكسي كلوروكين بمشاكل خطيرة في القلب لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19. قضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن المخاطر المحتملة تفوق الفوائد.

علاوة على ذلك ، أشار دعم ترامب لهيدروكسي كلوروكين إلى دراسة صغيرة سيئة التصميم لعام 2020.

لعدة أشهر ، واجه الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى صعوبة في الحصول على الأدوية الموصوفة لهم.

لكن النقص تم حله الآن ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.

الحماية من COVID-19 إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي

نظرًا لأن بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي تثبط جهاز المناعة ، فقد تتساءل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناولها للحماية من COVID-19.

لكن من الضروري الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى حدوث نوبة. قد يتسبب هذا في مضاعفات خطيرة تتطلب المزيد من الأدوية.

أيضًا ، عندما يكون لديك توهج ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

اتبع تعليمات طبيبك دائمًا. سيعلمونك إذا كان يجب عليك تغيير الدواء أو إيقافه.

في غضون ذلك ، اتبع القواعد العامة للوقاية من COVID-19:

  • ابق في المنزل كلما أمكن ذلك.
  • تجنب السفر والحشود غير الضرورية.
  • اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
  • استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على 60 في المائة على الأقل من الكحول في حالة عدم توفر الماء والصابون.
  • تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك بأيدٍ غير مغسولة.
  • ابق على بعد 6 أقدام على الأقل من الآخرين خارج أسرتك.
  • ارتدِ قناعًا عندما تكون في الأماكن العامة.
  • تجنب التعاقد الوثيق مع المرضى.
  • نظف وعقم الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر.

يمكنك أيضًا اتباع الخطوات التالية للتأكد من أن لديك ما يكفي من الأدوية:

  • اطلب من طبيبك إعادة التعبئة إذا كنت مستحقًا أو على وشك الاستحقاق.
  • اطلب من طبيبك إمدادًا لمدة 90 يومًا بدلاً من الثلاثين يومًا المعتادة.
  • اتصل بالصيدليات الأخرى إذا كان موقعك المعتاد غير متوفر.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، فتجنب مجرد الذهاب إلى المستشفى. إذا كان لديك الفيروس ، فيمكن أن ينتشر بسرعة إلى أشخاص آخرين.

بدلاً من ذلك ، اتصل بطبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الروماتيزم. يمكنهم شرح الخطوات التالية ، اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك.

حدد موعدًا عبر الهاتف أو عبر الإنترنت كلما أمكن ذلك. سيسمح لك ذلك بالبقاء في المنزل وتجنب احتمالية تعريض الآخرين للفيروس.

الطوارئ الطبية

راقب الأعراض الخطيرة لـ COVID-19. إذا لاحظت الأعراض التالية ، فاتصل برقم 911 على الفور:

  • صعوبة في التنفس
  • ألم أو ضغط مستمر في الصدر
  • ارتباك
  • صعوبة في البقاء مستيقظًا
  • شفاه مزرقة أو وجه

تأكد من إخبار أول المستجيبين على الهاتف بأنك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتشك في COVID-19.

علاج COVID-19 وإدارة الأعراض

حتى الآن ، لا يوجد علاج لـ COVID-19. وبدلاً من ذلك ، فإن العلاجات تدير الأعراض. يختلف العلاج أيضًا بشكل كبير ، اعتمادًا على الأعراض المحددة.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فمن المحتمل أن تتعافى في المنزل. إليك ما يمكنك فعله للتحكم في الأعراض:

  • تناول أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية.
  • تناول مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية.
  • حافظ على رطوبتك.
  • خذ الكثير من الراحه.

سيُطلب منك البقاء في المنزل والعزلة الذاتية عن الأشخاص في منزلك.

إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد تحتاج إلى علاج في المستشفى. سيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطة علاج بناءً على الأعراض والعمر والصحة العامة.

الآفاق

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تختلف توقعات تعافي COVID-19 بشكل كبير. وفقًا لمراجعة عام 2020 ، تعتمد نظرتك بشكل أساسي على عمرك وأي شروط أخرى لديك.

الأشخاص الأكبر سنًا والذين يعانون من ظروف صحية أخرى هم أكثر عرضة لسوء النظرة المستقبلية. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض القلب. التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب والرئة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نظرة سيئة.

ولكن يمكنك تحسين مظهرك من خلال إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي وأي ظروف صحية أخرى لديك.

يمكنك أيضًا تحسين نظرتك عن طريق تجنب أو الحد من تعرضك للفيروس. ارتدِ قناعًا ، ومارس التباعد الجسدي ، واغسل يديك كثيرًا.

يبعد

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فتأكد من اتخاذ خطوات إضافية للحماية من COVID-19. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالفيروس أو ظهور أعراض شديدة إذا أصبت بـ COVID-19. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت أكبر سنًا أو لديك مشاكل طبية أخرى.

يواصل العلماء التعرف على الصلة بين COVID-19 و RA. ومع ذلك ، من الأفضل الاستمرار في تناول دوائك واتباع الإرشادات العامة للوقاية من COVID-19.