فهم خيارات الحقن لعلاج الفصام
- تعالج الأدوية طويلة المفعول القابلة للحقن مرض انفصام الشخصية دون الحاجة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم يوميًا .
- قد يكون اتباع خطة العلاج التي تتضمن أدوية قابلة للحقن طويلة المفعول أسهل في المتابعة من اتباعها مع الأدوية الفموية اليومية.
- هناك عدة أنواع من الأدوية طويلة المفعول القابلة للحقن والتي يمكن أن يستخدمها أخصائي الرعاية الصحية.
الفصام هو حالة نفسية مزمنة تتطلب علاجًا منتظمًا للتحكم في الأعراض وتقليلها.
قد يكون من الصعب على الشخص المصاب بالفصام الالتزام بالأدوية اليومية عن طريق الفم. هناك العديد من الأدوية المتاحة التي يمكن حقنها كل بضعة أسابيع. تسمى هذه الأدوية بأدوية الحقن طويلة المفعول (LAI).
إذا كنت تحاول استخدام LAIs كجزء من خطة العلاج الخاصة بك ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن هذه الأدوية في عضلاتك كل بضعة أسابيع حتى لا تضطر إلى تناول الأدوية الفموية يوميًا. يمكن أن يساعد هذا في تحسين الأعراض ، وكذلك تقليل احتمال دخول المستشفى.
ما هي حقن الفصام طويلة المفعول؟
يتم حقن LAIs لمرض انفصام الشخصية بواسطة أخصائي رعاية صحية. لا يتطلب هذا الدواء سوى جرعات كل بضعة أسابيع أو حتى لفترة أطول ، ويتم توزيعه في جسمك بمرور الوقت. يمنحك هذا إطلاقًا مستمرًا للدواء دون الحاجة إلى تناوله عن طريق الفم كل يوم.
قد تساعدك LAIs على الالتزام بنظام دوائي لمرض انفصام الشخصية. تقول بعض الدراسات أن 40 في المائة أو أكثر من المصابين بالفصام يجدون صعوبة في الالتزام بجدول الأدوية.
وجدت دراسة حديثة أجريت على 75274 شخصًا مصابًا بالفصام أن LAIs يمكن أن تقلل من إعادة قبولهم في المستشفى بنسبة 20 إلى 30 بالمائة ، مقارنة بأولئك الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم.
الجيل الأول والثاني من LAIs
يتوفر الجيل الأول والثاني من LAIs. تم تطوير الجيل الأول من LAIs في الستينيات ، بينما تم تطوير الجيل الثاني من LAIs في أوائل القرن الحادي والعشرين.
قد يتحمل جسمك الجيل الثاني من LAIs بشكل أفضل من تلك التي تم تطويرها في العقود السابقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لها آثار جانبية أقل من تلك الأدوية من الجيل الأول.
يشمل الجيل الثاني من LAIs:
- ريسبيريدون (ريسبردال كونستا ، بيرسيريس)
- أولانزابين (زيبريكسا)
- باليبيريدون (إنفيجا سوستينا ، إنفيجا ترينزا)
- أريبيبرازول (أبيليفي مينتينتا ، أريستادا)
بعض الجيل الأول من LAIs تشمل:
- هالوبيريدول ديكانوات (هالدول)
- إينونثات فلوفينازين وديكانوات (بروليكسين)
تاريخيا ، كانت المواقف تجاه LAIs مختلطة. يتم استخدام LAIs بشكل متكرر كعلاج للخط الثاني لأولئك الذين يعانون من أعراض مستمرة بدلاً من أن يكون الخيار الأول للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا.
ومع ذلك ، وجدت مراجعة 2013 أن LAIs قد تكون فعالة ومفيدة لأولئك الذين يعانون من الحلقة الأولى من مرض انفصام الشخصية. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
كيف يعملون؟
الدواء في العديد من LAIs متاح أيضًا في شكل فموي. بدلاً من تناول حبوب منع الحمل اليومية ، تطلق LAIs الدواء ببطء في مجرى الدم. عندما يتم تصنيع هذه الأدوية على شكل حقن ، يتم خلطها بمحلول سائل مثل الماء.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن الدواء في إحدى عضلاتك. سوف يستغني LAI في جسمك بمرور الوقت. سيبقى هذا الدواء في جسمك لفترة أطول من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم.
كم مرة تحصل عليهم؟
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدارة الحقن وفقًا لجدول زمني منتظم. بشكل عام ، سيقومون بإدارة LAI في عضلة الألوية أو الأرداف.
يمكن أن يعتمد مقدار الوقت بين الحقن على الدواء المستخدم والجرعة الموصوفة لك. في ما يلي الإطار الزمني النموذجي للإدارة للعديد من LAIs ، اعتمادًا على العلامة التجارية المستخدمة:
- أريبيبرازول (أبيليفي مينتينتا ، أريستادا): كل 4 إلى 8 أسابيع (Abilify مينتاينتا) ؛ كل 4 أو 6 أو 8 أسابيع (أريستادا)
- إينونثات فلوفينازين وديكانوات (بروليكسين): كل 1 إلى 4 أسابيع
- هالوبيريدول ديكانوات (هالدول): كل 4 اسابيع
- أولانزابين (زيبريكسا): كل 2 إلى 4 أسابيع
- باليبيريدون (إنفيجا سوستينا ، إنفيجا ترينزا): كل 4 أسابيع (Invega Sustenna) أو كل 12 أسبوعًا (Invega Trinza)
- ريسبيريدون (كونستا ، بيرسيريس): كل أسبوعين (Risperdal Consta) أو كل 4 أسابيع (Perseris)
قد يصف طبيبك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم عند بدء LAIs ، حيث قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو أشهر حتى تعمل LAIs بشكل فعال في جسمك.
فوائد
تتضمن بعض فوائد LAIs ما يلي:
- لا تحتاج إلى تناول وتذكر تناول الأدوية اليومية
- استقرار الدواء في مستويات الدم
- تقليل مخاطر الانتكاس من صعوبة الالتزام بالأدوية
- تقليل مخاطر الجرعات الزائدة على الأدوية
- يسهل امتصاصه عن طريق الجهاز الهضمي
فائدة أخرى لتلقي LAIs هي أن ترى طبيبك أو أي شخص في مكتبهم بانتظام لإدارة الدواء. خلال هذا الوقت ، يمكنك طرح أي أسئلة ويمكن لطبيبك التأكد من أن الدواء يعمل على النحو المنشود.
مخاوف
يمكن أن يكون هناك بعض الجوانب السلبية والمخاطر لتلقي LAIs. يمكن أن تعتمد هذه على نوع الدواء الذي تتناوله.
للجيل الأول من LAIs آثار جانبية أكثر شدة ، بما في ذلك خلل الحركة المتأخر ، والذي يمكن أن يسبب حركات عضلية لا إرادية. قد تشعر أيضًا بالخمول والتعب ، فضلاً عن زيادة الوزن.
للجيل الثاني من LAIs آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، قد تلاحظ زيادة الوزن ، وتجربة تغييرات في التمثيل الغذائي لديك ، وزيادة خطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول ومرض السكري ، من بين الآثار الجانبية الأخرى.
يمكن لطبيبك أن يوصي بطرق لمواجهة هذه الآثار الجانبية. قد يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك التمارين والتغييرات الغذائية.
مع معظم أدوية الفصام ، يجب تجنب شرب الكحوليات أو تعاطي المواد.
ناقش الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية مع طبيبك. كل LAI له آثار جانبية فريدة وقد لا يكون مناسبًا لك بناءً على العوامل الصحية الخاصة بك.
تتضمن بعض التحديات الأخرى لـ LAIs ما يلي:
- طول الوقت الذي يستغرقه الدواء حتى يعمل ، مقارنة بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم
- ألم وتهيج في موقع الحقن
- شرط زيارة طبيبك للحقن المنتظمة
- مخاوف بشأن دواء الحقن بشكل عام
التحدث مع طبيبك
إذا كنت مصابًا بمرض انفصام الشخصية ، فمن المحتمل أن تتحدث مع الطبيب بانتظام. خلال هذا الوقت ، يمكنك مناقشة أفضل خيارات الأدوية لخطة العلاج الخاصة بك. قد تشمل جوانب العلاج الأخرى العلاج النفسي ومجموعات الدعم.
قد ترغب في مناقشة خيار LAIs مع طبيبك ، سواء كنت ترغب في تجنب تناول الأدوية الفموية اليومية ، أو تواجه صعوبة في الالتزام بالأدوية عن طريق الفم ، أو الاستمرار في الشعور بالأعراض.
يبعد
LAIs هي نوع واحد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض انفصام الشخصية. قد تكون مفيدة إذا كان من الصعب تذكر تناول الأدوية الفموية أو الالتزام بها.
تم استخدام LAIs منذ الستينيات ، على الرغم من أن الأشكال الأحدث التي تم تطويرها في أوائل القرن الحادي والعشرين لها آثار جانبية أقل. قد يوصي طبيبك باستخدام LAIs لتثبيت علاجك لمرض انفصام الشخصية ، وتحسين الأعراض ، وتجنب إعادة الدخول إلى المستشفى المحتملة.