رأب الصفن

تمت مراجعته طبياً بواسطة Andrew Gonzalez، M.D.، JD، MPH - بقلم جيمس رولاند في 12 يناير 2021
رأب الصفن هو إجراء جراحي يستخدم إما لإصلاح أو علاج كيس الصفن الموجود أو لإنشاء كيس صفن جديد.

يمكن إجراء رأب الصفن للأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية تؤثر على تشريح الصفن أو وظيفته ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا عند البالغين من أجل:

  • تأكيد الجنس
  • أسباب تجميلية ، مثل ضيق جلد كيس الصفن
  • أسباب طبية مثل الإصابة أو العيوب الخلقية

من المهم فهم المخاطر المرتبطة بعملية تجميل كيس الصفن. اتبع توصيات جراحك قبل وبعد هذا الإجراء الدقيق ، خاصة إذا كنت تختار أن يكون لديك واحد لأسباب تجميلية.

يجب أن يكون لديك أيضًا فكرة واقعية عما يمكن توقعه عند إجراء الجراحة واكتمال التعافي. وكما هو الحال مع أي عملية جراحية ، خذ الوقت الكافي لاختيار طبيب متمرس يتفهم مخاوفك.

ماذا يفعل كيس الصفن لديك؟

كيس الصفن هو كيس من الجلد والعضلات يقع تحت قضيبك. تتمثل الوظيفة الرئيسية لكيس الصفن في إحاطة وحماية الخصيتين أو غرسات الخصية لدى أولئك الذين خضعوا لجراحة تأكيد جنسهم.

يسمح كيس الصفن أيضًا للخصيتين بالتدلى بعيدًا عن جسمك والحفاظ على درجة حرارة منخفضة (حوالي 93.2 درجة فهرنهايت) عن باقي الجسم (حوالي 98.6 درجة فهرنهايت). هذا يخلق الظروف المثالية لإنتاج الحيوانات المنوية.

يتغير شكل وملمس جلد كيس الصفن أيضًا على مدار النهار والليل استجابةً للمنبهات المختلفة.

أثناء التحفيز الجنسي أو ممارسة الرياضة أو درجات الحرارة المنخفضة ، ينقبض كيس الصفن بالقرب من جسمك. عندما يكون جسمك أكثر دفئًا ، يرتاح كيس الصفن ويستطيل.

من هو المرشح المناسب لعملية رأب الصفن؟

هناك عدد قليل من السيناريوهات التي قد يوصى فيها بإجراء عملية رأب الصفن. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي تجعل الكثير من الناس يبحثون عن رأب الصفن.

ترهل كيس الصفن مع تقدم العمر

عندما يكبر الشخص صاحب القضيب ، تضعف قوة عضلات كيس الصفن. هذا يعني أنه يمكن أن "يتدلى" أقل مما كان عليه في وقت سابق من الحياة.

قد يكون كبار السن الذين يعانون من كيس الصفن المتدلي مرشحين جيدين لعملية رأب الصفن المعروفة باسم شد كيس الصفن.

تضخم كيس الصفن

قد يكون لدى بعض الأفراد الأصغر سنًا أيضًا أكياس كيس الصفن المتضخمة التي يجدونها غير مريحة أثناء النشاط الجنسي ، والرياضة والتمارين الرياضية ، أو ببساطة عند ارتداء ملابس فضفاضة.

يمكن أن يساعد رأب الصفن في تقليل حجم وترهل كيس الصفن للمساعدة في تقليل الانزعاج.

الحزام القضيبي الصفني

قد يكون رأب الصفن مناسبًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى النسيج القضيبي الصفني. يحدث هذا عندما يمتد جلدك الذي يربط قضيبك بكيس الصفن على طول الجانب السفلي من جذع قضيبك مثل الويب.

النسيج القضيبي الصفني ليس عادة حالة طبية خطيرة. لكن مراجعة بحثية أجريت عام 2017 أشارت إلى أنه يمكن أن يؤثر على احترام الذات الجنسي وأن عملية تجميل الصفن قد تكون علاجًا مناسبًا.

القضيب المدفون

يمكن إجراء رأب الصفن عندما يكون قضيب الرضيع مرتبطًا بكيس الصفن مع وجود فائض من الجلد. تُعرف هذه الحالة باسم القضيب المدفون.

تتضمن عملية رأب الصفن عند الرضع قطع الجلد الزائد من القضيب وإعادة تشكيل كيس الصفن.

الانتقال من أنثى إلى ذكر (FTM)

المرشحون الجيدون الآخرون لعملية رأب الصفن هم الأفراد الذين يسعون لجراحة تأكيد الجنس للانتقال من أنثى إلى ذكر.

في هذه الحالات ، لا يقوم الجراحون بإعادة تشكيل كيس الصفن الحالي ، بل يقومون بإنشاء كيس صفن جديد من الأنسجة الموجودة.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل ، فإن المرشحين الجيدين لإجراء العمليات الجراحية من الإناث إلى الذكور هم:

  • الذين يعيشون كعضو في هويتهم الجنسية المرغوبة
  • تم تشخيصه بخلل مزمن في الجنس
  • تم التقييم من قبل اثنين من المتخصصين في الصحة العقلية يمكنهم تقديم توصيات تدعم القرار

أسباب تجميلية

يسعى بعض الأفراد إلى إجراء عملية تجميل الصفن لأسباب جمالية - فهم يريدون ببساطة أن يظهر كيس الصفن بطريقة معينة أو يحقق المظهر المرغوب الذي قد يجده هم أو شركاؤهم الجنسيون جذابًا.

أشار تقرير عام 2020 إلى وجود القليل من الأبحاث نسبيًا لفحص فعالية جراحة تجميل الصفن للأغراض الجمالية.

المزيد من التجارب التي تم الإبلاغ عنها ستكون مفيدة لمقدمي الرعاية الصحية الذين يسعون للحصول على إجماع حول رفع كيس الصفن كإجراء تجميلي آمن ومناسب.

كيف أستعد لعملية رأب الصفن؟

إذا كنت تبحث عن تغيير حجم وشكل كيس الصفن ، فتأكد من إجراء محادثات صريحة مع طبيبك حول المخاطر والفوائد التي ينطوي عليها الأمر.

لا يغطي التأمين الجراحة الاختيارية من هذا النوع إذا تم إجراؤها لأسباب تجميلية. تأكد من معرفة التكاليف والتغطية مقدمًا.

ينطبق هذا أيضًا على الأفراد الذين يريدون رأب الصفن كجزء من عملية الانتقال من أنثى إلى ذكر. قد تكون هناك إجراءات متابعة ورعاية طبية متضمنة لا تغطيها بعض خطط التأمين.

قد يكون من المفيد التحدث مع أولئك الذين أجروا الجراحة وكذلك أولئك الذين فكروا فيها ولكنهم اختاروا عدم الخضوع لها. يعد الاستعداد عقليًا وعاطفيًا أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النتيجة التي تريدها.

بمجرد أن تكون جاهزًا للجراحة ، يجب عليك:

  • رتّب أن يكون هناك شخص ما يقودك إلى المنزل. سيجعل التخدير ومسكنات الألم القيادة بمفردك غير آمنة.
  • أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها. اسأل أيها يمكنك وما لا يمكنك أن تأخذه في الأيام التي تسبق العملية.يزيد الأسبرين أو مميعات الدم ، على سبيل المثال ، من خطر حدوث مضاعفات النزيف أثناء الجراحة أو بعدها.
  • قم بتحديث خطة الرعاية المسبقة الخاصة بك. تأكد من أن طبيبك والمستشفى لديهم نسخة.هذا صحيح بالنسبة لأي عملية جراحية أو إجراء طبي خطير تخضع له.
  • اسأل متى يجب أن تتوقف عن الأكل والشرب قبل العملية.
  • اسأل عما إذا كان يجب عليك الحلاقة حول موقع الجراحة. من المحتمل أن يتم ذلك في المستشفى قبل الجراحة.
  • استحم قبل إجراء العملية. لا تستخدم مرطبات البشرة أو مزيلات العرق أو غيرها من منتجات العناية بالبشرة.

ما الذي يشتمل عليه إجراء رأب كيس الصفن؟

تختلف إجراءات شد كيس الصفن عن عملية تجميل الصفن بشكل كبير.

تحدث مع طبيبك حول الخطوات المتبعة في الإجراء الخاص بك وما هو مطلوب أثناء الشفاء.

رفع كيس الصفن

تعتمد الخطوات المتبعة في هذا النوع من رأب الصفن على مدى ضرورة إعادة البناء.

إليك الإجراء الأساسي لشد كيس الصفن:

  1. يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا بالقرب من كيس الصفن لتخدير المنطقة.قد يتم إعطاؤك تخديرًا في حالة الشفق أيضًا إذا كنت بحاجة إلى شد عضلة مشمرة ، مما يؤدي إلى شد الخصيتين عند انقباض كيس الصفن.
  2. يتم إجراء شق صغير في قاعدة قضيبك لإزالة كمية صغيرة من الجلد.
  3. يتم قطع الجلد الزائد.
  4. يمكن استخدام طعم جلدي مأخوذ من مكان آخر في الجسم إذا كان جلدك وعضلات كيس الصفن لديك مشدودة بشكل كبير وتحتاج إلى التعزيز.
  5. عند اكتمال الجراحة ، يتم إغلاق الشق.يتم ذلك عادة بخيوط قابلة للذوبان.

رأب الصفن لتأكيد الجنس

هناك العديد من الأساليب التي قد يتخذها الجراحون مع أولئك الذين يخضعون لعملية انتقال من أنثى إلى ذكر.

عندما يتم إجراء عملية تجميل الصفن كجزء من عملية الانتقال من أنثى إلى ذكر ، فغالبًا ما يتم إجراؤها مع إجراءات أخرى (يشار إليها أحيانًا بشكل جماعي باسم جراحة تغيير الجنس) ، مثل:

  • رأب الميتويد: أخذ الأنسجة التناسلية الموجودة لإنشاء ورم أو قضيب جديد
  • رأب القضيب: أخذ الجلد من مكان آخر في جسمك (مثل ساعدك) لبناء القضيب.

غالبًا ما يتم إجراء جزء رأب الصفن من هذه الإجراءات على النحو التالي:

  1. يتم وضعك تحت التخدير العام.
  2. يتم عمل شقوق في الجزء السفلي من الشفرين الكبيرين وحول عظم العانة.
  3. يتم قلب اللوحات لأعلى لإنشاء كيس.
  4. يستخدم الجراح خيوطًا قابلة للذوبان لربط اللوحات على شكل كيس الصفن.

ما الذي تنطوي عليه الرعاية اللاحقة لعملية رأب الصفن؟

قد تعتمد الرعاية اللاحقة لعملية رأب الصفن على الغرض من رأب الصفن. إليك ما يمكن توقعه من عمليتي رأب كيس الصفن الأساسيين اللذين تناولهما للتو.

الرعاية اللاحقة لرفع كيس الصفن

لإجراء عملية شد كيس الصفن ، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء العملية.

يجب تحديد مواعيد زيارات المتابعة مع طبيبك بعد الجراحة بفترة وجيزة للتحقق من تقدمك.

توقع استمرار الألم والتورم لبضعة أيام. قد تكون الكمادات الباردة ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة خلال هذا الوقت.

من المرجح أن يوصي طبيبك بتجنب النشاط الجنسي لمدة 3 أسابيع على الأقل.

جراحة تأكيد الجنس

سيستغرق التعافي بعد جراحة تجميل الصفن لتأكيد الجنس ، خاصة إذا تم إجراؤها بالتزامن مع إجراءات أخرى ، وقتًا أطول.

من المحتمل أن تبقى في المستشفى لبضعة أيام على الأقل ، اعتمادًا على مقدار الجراحة التي أجريت وما إذا كانت هناك أي مضاعفات.

يوصى عادةً بمزيج من الأدوية القوية الموصوفة ومسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية للمساعدة في إدارة الألم وعدم الراحة بعد الإجراء.

إذا كنت قد أجريت عملية رأب القضيب جنبًا إلى جنب مع رأب الصفن ، فمن المحتمل أن يكون لديك قسطرة في مكانها لمدة 3 إلى 4 أسابيع قبل إزالتها في المستشفى.

انتبه جيدًا لأوامر الخروج من المستشفى الخاصة بك فيما يتعلق بالاستحمام وتغيير الضمادة في موقع أو مواقع الجراحة.

ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها من عملية تجميل كيس الصفن؟

قد تختلف النتائج المرغوبة من رأب الصفن بناءً على الغرض من رأب الصفن. إليك ما يمكن توقعه من شد كيس الصفن بالإضافة إلى جراحة الانتقال FTM.

نتائج شد كيس الصفن

يجب أن يؤدي رأب الصفن الذي يتم إجراؤه كرفع كيس الصفن إلى جعل كيس الصفن يبدو أقل ترهلًا.

ولكن نظرًا لسحب الجاذبية على كيس الصفن وكذلك ضعف الأنسجة والعضلات ، فقد تحتاج إلى إجراء متابعة في مرحلة ما.

نتائج انتقال FTM

عندما يتم إجراء عملية تجميل الصفن كجزء من جراحة أسفل الذكورة ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعتاد على وجود كيس الصفن.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الجروح الطفيفة باستخدام طريقة الشفرين الكبيرين شائعة ولكن يمكن علاجها بسهولة. نادرًا ما يكون تكوين الأورام الدموية (تجمع الدم خارج الأوعية الدموية).

قد يتم توفير غرسات الخصية بمجرد أن تلتئم الجراحة الأولية - وعادةً بعد عدة أشهر. ستلاحظ ندوبًا في البداية ، وبينما تتلاشى هذه الندوب بمرور الوقت ، فقد لا تختفي تمامًا أبدًا.

اقترحت مراجعة بحثية لعام 2019 أيضًا أن عملية تجميل الصفن والعمليات الجراحية ذات الصلة يمكن أن تكون مفيدة في "مواءمة الجسم والعقل" ، مع تمثيل الجسم المادي لإحساس الشخص بالذات الجنسية.

هل هناك مضاعفات محتملة من عملية تجميل كيس الصفن؟

أي نوع من الجراحة يحمل في طياته خطر حدوث مشاكل نزيف أو عدوى.

تشمل المخاطر الأخرى المرتبطة بعملية تجميل كيس الصفن ما يلي:

  • إصابة العصب
  • فشل الجلد والأنسجة المزروعة في البقاء على قيد الحياة
  • تندب
  • إصابة المسالك البولية
  • الجماع المؤلم أو الإشكالي
  • عدوى

قد تتطلب العمليات الجراحية السفلية لتأكيد الجنس في بعض الأحيان جراحة تصحيحية عند ظهور مضاعفات. جهز نفسك بفهم هذه المخاطر حتى تكون مستعدًا لمعالجتها إذا لزم الأمر.

هل هناك أي بدائل لعملية رأب الصفن؟

بالنسبة للأفراد غير الراضين عن مظهر كيس الصفن ، فإن رأب الصفن ليس هو الخيار الوحيد. قد يكون جراح التجميل قادرًا على مناقشة البدائل لجراحة كيس الصفن معك.

على سبيل المثال ، يمكن أن يعطي الإجراء المعروف باسم كيس الصفن مظهرًا أقل تجعدًا وامتلاءً في كيس الصفن. يتضمن ذلك حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) مباشرة في كيس الصفن.

هل كيس الصفن ضروري لتأكيد الجنس؟

لا يختار جميع الرجال المتحولين جنسيًا إجراء عملية تجميل الصفن أو الإجراءات الأخرى ذات الصلة. على الرغم من أن وجود كيس الصفن قد يمنحك إحساسًا ملموسًا بنفسك كذكر جسديًا ، إلا أن الجنس هو هوية مجتمعية وداخلية.

في النهاية ، لست بحاجة إلى كيس الصفن أو حتى القضيب لتعريفك على أنك ذكر واطلب من الآخرين معاملتك واعتبارك كذلك إذا كانت هذه هي الطريقة التي تحدد بها نفسك.

يمكن أن يساعدك التحدث مع الآخرين حول تأكيد الجنس والصورة الذاتية بالإضافة إلى أخذ الوقت الكافي للنظر في جميع خياراتك في العثور على إحساس بالثقة كرجل متحول جنسيًا أثناء مرورك بمرحلة انتقال FTM.

كيف أجد جراحًا جيدًا لعملية رأب الصفن؟

إذا كانت الجراحة مغطاة بتأمينك ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك مزودون في شبكتك.

يجب ألا تشعر بالقيود من قبل الجراحين الموجودين في قائمة مقدمي الخدمات المشمولين. ولكن إذا كانت التكلفة أحد الاعتبارات ، فمن المحتمل أن تأخذ التغطية التأمينية في الاعتبار في قرارك.

إذا كان تأمينك لا يغطي الإجراء ، فخذ الوقت الكافي للعثور على طبيب من ذوي الخبرة ويعطيك الثقة في نجاح الجراحة.

يوصى بالمتخصصين في جراحة تجميل الصفن

  • الجراحة التجميلية والترميمية
  • جراحة المسالك البولية الترميمية
  • جراحة المتحولين جنسيا

قد يكون من الصعب العثور على هؤلاء المتخصصين في البداية ، خاصة إذا كنت لا تعيش بالقرب من مدينة كبيرة بها عدد كبير من الأخصائيين الطبيين.

لكن استمر في البحث واسأل الأطباء الذين تعرفهم للحصول على توصيات. إذا لم تكن مرتاحًا لطلب النصيحة من المتخصصين الطبيين ، فاطلب من الأشخاص الذين خضعوا لإجراءات مماثلة الحصول على مساهماتهم وخبراتهم.

قد تكون الموارد التالية مفيدة أيضًا:

  • جراحة MTF
  • الذات الحقيقية
  • ترانس هيلثكير

الوجبات الجاهزة

يمكن أن تجعل عملية رأب الصفن الشخص يشعر براحة أكبر إذا كان كيس الصفن كبيرًا جدًا أو أصبح لينًا جدًا. بالنسبة للرجال المتحولين جنسيًا ، يمكن أن تمنحك عملية تجميل الصفن كيسًا في الصفن كجزء من أهدافك الأوسع لتأكيد الجنس.

المفتاح هو العثور على جراح لديه الكثير من الخبرة في نوع عملية تجميل كيس الصفن التي تحتاجها والذي سيكون صادقًا بشأن شكل وشعور أعضائك التناسلية بعد العملية وكذلك المخاطر التي تنطوي عليها.