متلازمة الأمعاء القصيرة

ما هي متلازمة الأمعاء القصيرة؟

متلازمة الأمعاء القصيرة هي حالة يتم فيها استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة أو لا يعمل بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الأشخاص المصابون بمتلازمة الأمعاء القصيرة امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح ، مثل:

• الفيتامينات
• المعادن
• البروتينات
• الدهون

تكون بعض حالات متلازمة الأمعاء القصيرة خفيفة ، بينما تسبب حالات أخرى صعوبات أكبر بكثير. يعاني بعض الأشخاص من هذه الحالة كمضاعفات مرتبطة بالعيوب الخلقية. في أوقات أخرى يتطور في مرحلة البلوغ.

ما الذي يسبب متلازمة الأمعاء القصيرة؟

الأكثر شيوعًا ، تتطور متلازمة الأمعاء القصيرة بعد الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء الدقيقة. يتم إجراء هذه الجراحة لعلاج أنواع مختلفة من الأمراض المعوية بما في ذلك:

• الولادة بأمعاء دقيقة ضيقة ، أو فقد جزء من هذا الجزء من الجهاز الهضمي (رتق الأمعاء)
• إصابة الأمعاء من الصدمات الجسدية
• حركة بطيئة داخل الأمعاء
• السرطان أو علاج السرطان الذي يؤثر على الأمعاء
• تندب الأمعاء بسبب مرض كرون ، مما يسبب انسداد في الجهاز الهضمي
• فقدان تدفق الدم إلى الأمعاء نتيجة انسداد الأوعية الدموية

ما هي أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة؟

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة ، ولكن أكثرها شيوعًا هو الإسهال. نظرًا لأن الإسهال يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية ، فهو عرض خطير ويجب علاجه.

قد تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الأمعاء القصيرة ما يلي:

• فقدان الوزن
• ضعف جسدي وإرهاق
• - تقلصات وانتفاخات في البطن
• تورم في الساقين (وذمة)
• استفراغ و غثيان
• براز دهني كريه الرائحة أو شاحب
• حرقة المعدة والغاز

تختلف أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة بشكل كبير اعتمادًا على مقدار ما تبقى من الأمعاء العاملة.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى المرتبطة بسوء امتصاص بعض العناصر الغذائية ما يلي:

كيف يتم تشخيص متلازمة الأمعاء القصيرة؟

سيشخص الطبيب متلازمة الأمعاء القصيرة بناءً على تاريخك الطبي والتاريخ الطبي لعائلتك والفحص البدني الشامل والعديد من الاختبارات السريرية.

سيسألك طبيبك عن أعراضك وأية حالات مشابهة حدثت في أقرب عائلتك ، مثل أشقائك ووالديك.

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل ، بما في ذلك الاستماع إلى منطقة البطن باستخدام سماعة الطبيب ، واختبار ردود أفعالك ، والبحث عن علامات ضمور العضلات.

قد تشمل إجراءات التشخيص الأخرى ما يلي:

• اختبارات التصوير و مثل الأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي (دراسة الباريوم) ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن ، والتي قد تكشف عن مناطق مسدودة أو ضيقة في الأمعاء أو الأمعاء ، وكذلك المخالفات في الأعضاء الأخرى.
• تحاليل الدم، لقياس مستويات الفيتامينات والمعادن في مجرى الدم ، وكذلك تعداد الدم (للتحقق من فقر الدم).
• اختبارات الدهون في البراز. لقياس مدى امتصاص الجسم للدهون.سيطلب منك طبيبك إعطاء عينة من البراز لهذا الاختبار.

كيف يتم علاج متلازمة الأمعاء القصيرة؟

لا يوجد علاج حاليًا لمتلازمة الأمعاء القصيرة.

والخبر السار هو أنه يمكن عادةً إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك ومنع المضاعفات الخطيرة.

التغذية والنظام الغذائي

التغذية السليمة هي خط الدفاع الأول للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة. يختلف النظام الغذائي الصحيح من شخص لآخر ، اعتمادًا على سبب الحالة ومدى خطورتها.

ومع ذلك ، يُنصح معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة بما يلي:

• تناول الطعام بشكل متكرر لتحفيز امتصاص الأمعاء للمغذيات وتسريع التكيف المعوي ، وهي العملية التي "يتعلم" من خلالها الجزء السليم من الأمعاء تعويض الأجزاء التي لا تعمل بشكل صحيح أو التي تمت إزالتها.تكمن الفكرة في الاستمتاع بوجبات خفيفة صحية طوال اليوم ، مع التخلي عن الوجبات الأكبر حجمًا.
• اشرب السوائل بين الوجبات وليس أثناء الوجبات.شرب السوائل مع الوجبات يمكن أن يزيد الإسهال.
• حافظ على رطوبتك طوال اليوم عن طريق شرب الكثير من الماء والمرق والمشروبات الغازية الخالية من الكافيين.يجب أن يستهلك الأطفال أيضًا محاليل معالجة الجفاف التي لا تتطلب وصفة طبية والتي تُباع في معظم الصيدليات ومتاجر المواد الغذائية.
• تجنب الأطعمة التي قد تسبب الإسهال مثل تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف أو السكر ، وكذلك الأطعمة الغنية بالدهون.
• تناول أطعمة سميكة ولطيفة يمكن أن تساعد في السيطرة على الإسهال ، مثل الموز والأرز ودقيق الشوفان وعصير التفاح والخبز المحمص.
• تناول مكملات الفيتامينات والمعادن حسب ارشادات الطبيب.

عادة ما يتم استكمال نظامك الغذائي بأشكال إضافية من الدعم الغذائي. قد يشمل ذلك توصيل العناصر الغذائية عبر أنبوب معدة يتم إدخاله عن طريق الأنف أو الفم ، والمعروف باسم التغذية المعوية. بشكل أكثر شيوعًا ، ستتلقى السوائل والمواد المغذية عن طريق الوريد ، والمعروفة باسم التغذية الوريدية.

التغذية الوريدية الكاملة (TPN) ينطوي على توفير كل شيء من العناصر الغذائية الخاصة بك مباشرة إلى مجرى الدم ، متجاوزة الجهاز الهضمي بالكامل. عادة ما يكون علاج العصب البصري (TPN) مؤقتًا ، بخلاف الحالات الأشد خطورة.

دواء

قد يصف الأطباء أيضًا مجموعة متنوعة من الأدوية لمتلازمة الأمعاء القصيرة ، بما في ذلك الأدوية التي:

• تساعد في منع الإسهال
• تنظيم إفراز أحماض المعدة
• زيادة قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية
• تمنع نمو البكتيريا المعوية
• تحفيز تدفق الصفراء
• حماية الكبد

جراحة

سيحتاج حوالي نصف المصابين بمتلازمة الأمعاء القصيرة إلى نوع من الجراحة. الهدف من الجراحة هو تحسين امتصاص الأمعاء الدقيقة للعناصر الغذائية. تشمل أنواع الجراحة ما يلي:

• إجراء بيانكي ، وهي عملية يتم فيها إطالة الأمعاء عن طريق قطع الأمعاء إلى نصفين وخياطة أحد الطرفين في الطرف الآخر
• تضيق ، أ عملية تفتح الجزء الضيق من الأمعاء مع الحفاظ على طول الأمعاء
• رأب الأمعاء المستعرض التسلسلي ، وهي عملية تخلق نمطًا متعرجًا للأمعاء لزيادة طول الأمعاء
• زرع معوي ، في الحالات الشديدة جدا

ما هي المضاعفات التي قد تحدث من متلازمة الأمعاء القصيرة؟

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن متلازمة الأمعاء القصيرة - ولكن ليس بالضرورة - ما يلي:

• حصوات المرارة وحصى الكلى
• فرط نمو البكتيريا المعوية
• القرحة الهضمية
• أي من الشروط الموصوفة في "الأعراض" القسم أعلاه

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتسبب العلاجات في حدوث مضاعفات ، مثل:

• الالتهابات المتعلقة بالقسطرة ، والجلطات الدموية ، ومشاكل الكلى أو الكبد التي تتطور من TPN
• تطور رفض الأعضاء والالتهابات بعد عملية الزرع

ما هي التوقعات لمتلازمة الأمعاء القصيرة؟

في كثير من الحالات ، خاصة إذا حدثت الحالة نتيجة الجراحة ، قد تتحسن أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة بمرور الوقت. سيعتمد هذا على عوامل مثل مقدار الأمعاء السليمة التي تظل سليمة ومدى تكيفها.

بشكل عام ، من خلال الإدارة الطبية المناسبة والرعاية الذاتية ، يمكن أن تتحسن نوعية حياتك.

وفي الوقت نفسه ، أصبحت التجارب السريرية للعلاجات الجديدة متاحة بشكل دوري. لمعرفة المزيد حول التجارب السريرية ، قم بزيارة ClinicalTrials.gov.