ما هو فقر الدم الحديدي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kevin Martinez ، دكتور في الطب - بقلم جيمس رولاند في 13 يناير 2020
إن فقر الدم الحديدي الأرومات ليس مجرد حالة واحدة ، ولكنه في الواقع مجموعة من اضطرابات الدم.يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أعراضًا مثل التعب والضعف ومضاعفات أكثر خطورة.

في جميع حالات فقر الدم الحديدي الأرومات ، يواجه نخاع العظم صعوبة في إنتاج خلايا دم حمراء طبيعية وصحية.

يمكن أن يولد الشخص مصابًا بفقر الدم الأرومي الحديدي أو يمكن أن يتطور لأسباب خارجية ، مثل تعاطي المخدرات أو التعرض للمواد الكيميائية السامة. تعتمد خيارات العلاج على السبب الأساسي ، ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة.

تعرف على المزيد حول هذه الحالة ، بما في ذلك الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج.

ما هو فقر الدم الحديدي الأرومات؟

فقر الدم الحديدي الأرومات يعني أن الحديد الموجود داخل خلايا الدم الحمراء لا يستخدم بشكل فعال لإنتاج الهيموجلوبين - وهو البروتين الذي يساعد خلايا الدم الحمراء على توصيل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

نتيجة لذلك ، يمكن أن يتراكم الحديد في خلايا الدم الحمراء ، مما يعطي مظهرًا حلقيًا (الأرومة الحديدية) حول نواة الخلية.

بدون كمية كافية من الأكسجين ، يمكن لأعضاء مثل الدماغ والقلب والكبد أن تبدأ في العمل بكفاءة أقل ، مما يتسبب في أعراض ومشاكل صحية خطيرة على المدى الطويل.

هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم الحديدي الأرومات:

  • وراثي (وراثي)
  • مكتسب
  • مجهول السبب

وراثي

عادةً ما يظهر الشكل الوراثي للمرض ، المرتبط بجين متحور ، عند البلوغ.

مكتسب

يتطور فقر الدم المكتسب من الأرومات الحديديّة بعد التعرّض للسموم أو لنقص التغذية أو غير ذلك من التحديات الصحية.

تميل علامات فقر الدم الحديدي الأرومي المكتسب إلى الظهور بعد سن 65.

مجهول السبب

مجهول السبب يعني أن أصل المرض لا يمكن تحديده. يعاني بعض الأشخاص من أعراض فقر الدم الأرومي الحديدي ولكن لا يمكن اكتشاف سبب وراثي أو مكتسب.

ما الذي يسبب فقر الدم الحديدي الأرومات؟

يمكن عادةً اكتشاف أسباب فقر الدم الأرومي الحديدي الوراثي أو المكتسب من خلال الاختبار.

وراثي

يمكن أن ينتج فقر الدم الورمي الحديدي الوراثي عن طفرة في جينات ALAS2 و ABCB7 الموجودة في الكروموسوم X ، أو من طفرات في الجينات على كروموسومات مختلفة.

قد تسبب أيضًا حالات وراثية أخرى ، مثل متلازمة بيرسون أو متلازمة ولفرام ، فقر الدم الحديدي الأرومات.

مكتسب

يمكن أن ينتج فقر الدم الحديدي الأرومات عن مجموعة متنوعة من التحديات الصحية ، مثل:

  • تعاطي الكحول
  • انخفاض حرارة الجسم
  • جرعة زائدة من الزنك
  • - نقص بعض الفيتامينات والمعادن مثل النحاس وفيتامين ب 6

قد تؤدي بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، والبروجسترون ، والعوامل المضادة للسل ، إلى الإصابة بفقر الدم الحديدي الأرومات.

ما هي أعراض فقر الدم الحديدي الأرومات؟

تشبه علامات فقر الدم الحديدي الأرومات أعراض معظم أنواع فقر الدم الأخرى. قد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • ضعف
  • إعياء
  • ضيق في التنفس
  • ألم في الصدر مع مجهود
  • شحوب بشرة الذراعين واليدين
  • تضخم الطحال أو الكبد

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفقر الدم الحديدي الأرومات؟

يعد فقر الدم الجيني الأرومات الحديدي أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث. يحدث فقر الدم الحديدي الأرومات المكتسب بالتساوي بين الرجال والنساء.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الحديدي الأرومات؟

غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم الحديدي الأرومات ، مثل الأنواع الأخرى من فقر الدم ، لأول مرة في اختبار الدم الروتيني.

يمكن إجراء تعداد الدم الكامل (CBC) كجزء من الفحص البدني السنوي أو في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الدم. إنه يختبر مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وعلامات أخرى لصحة الدم.

قد تؤدي نتائج CBC غير الطبيعية إلى إجراء اختبار يُعرف باسم مسحة الدم المحيطية. في هذا الاختبار ، يتم علاج قطرة دم ببقعة خاصة للمساعدة في تحديد أمراض أو اضطرابات الدم المحددة. يمكن أن تكشف مسحة الدم ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تحتوي على الأرومة الحديدية الحلقية.

قد يتم طلب خزعة نخاع العظم أو الشفط أيضًا.

في خزعة نخاع العظم ، تتم إزالة قطعة صغيرة من نسيج العظام وتحليلها للتحقق من السرطان أو غيره من الأمراض. مع شفط النخاع العظمي ، يتم إدخال إبرة في العظم ويتم سحب كمية صغيرة من نخاع العظم للدراسة.

كيف يتم علاج فقر الدم الحديدي الأرومات؟

يعتمد العلاج الأنسب لفقر الدم الحديدي الأرومي على السبب الكامن وراءه.

بالنسبة للحالة المكتسبة ، يجب إزالة السموم ، مثل الحديد ، للمساعدة في إعادة خلايا الدم الحمراء إلى شكلها الصحيح.

إذا تم تحديد دواء ما باعتباره السبب ، فيجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء والعمل مع طبيبك لإيجاد علاج بديل.

قد يكون العلاج بفيتامين ب 6 (البيريدوكسين) مفيدًا لكل من الأشكال المكتسبة والجينية لفقر الدم الحديدي الأرومات. إذا كان العلاج بالبيريدوكسين غير فعال ، فقد يوصي طبيبك بنقل خلايا الدم الحمراء.

يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الحديد أيضًا مصدر قلق لأي شخص مصاب بفقر الدم الحديدي ، بغض النظر عن العلاجات الأخرى. يمكن أن تساعد حقن عقار ديسفيروكسامين (ديسفيرال) الجسم على تخليص نفسه من الحديد الزائد.

يمكن أيضًا التفكير في عمليات زرع النخاع العظمي أو زرع الخلايا الجذعية في الحالات الشديدة من فقر الدم الحديدي الأرومات.

إذا تم تشخيص إصابتك بفقر الدم الأرومي الحديدي ، فمن المستحسن تجنب مكملات الفيتامينات التي تحتوي على الزنك وتجنب الكحول.

الماخذ الرئيسية

يمكن أن يصيب فقر الدم الحديدي الأرومات أي شخص.

إذا ولدت به ، فمن المحتمل أن تلاحظ الأعراض بحلول الوقت الذي تبلغ فيه سن الرشد. ستحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل أخصائي أمراض الدم - طبيب متخصص في اضطرابات الدم.

قد تحتاج إلى علاجات دورية ، اعتمادًا على مستويات الحديد لديك وصحة خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

إذا كان لديك الشكل المكتسب من المرض ، فقد يساعدك العمل عن كثب مع أخصائي أمراض الدم وأخصائيين آخرين في الوصول إلى السبب الأساسي للحالة والعلاج الذي سيهتم بكلتا المشكلتين.

يعتمد التشخيص طويل الأمد لشخص مصاب بفقر الدم الحديدي الأرومات على السبب والاعتبارات الصحية الأخرى. مع تعديلات العلاج ونمط الحياة ، تكون التوقعات بعمر طويل واعدة.