ما هو الشرى المزمن مجهول السبب وكيف يتم علاجه؟
الشرى هو المصطلح الطبي للشرى. هذه نتوءات أو كدمات بارزة مثيرة للحكة على جلدك. قد يسميها طبيب الجلدية الخاص بك الإنبات.
عندما تظهر خلايا النحل وتعاود الظهور على مدار 6 أسابيع أو أكثر ، فإنها تعتبر مزمنة. وعندما يكون السبب غير معروف ، يطلق عليهم اسم مجهول السبب.
يمكن أن يكون الشرى مزعجًا للغاية ، ويتداخل مع النوم والنشاط اليومي المعتاد.
قبل تصنيف خلايا النحل على أنها مجهولة السبب ، سيتحقق طبيبك من وجود حساسية أو مناعة ذاتية أو عدوى. إذا لم يكن أي من هؤلاء هو السبب ، فقد يكون الشرى مجهول السبب. حوالي 75 بالمائة من حالات الشرى مجهولة السبب.
لا تشكل خلايا النحل المزمنة خطرًا مباشرًا. لكن الظهور المفاجئ للشرى يمكن أن يكون علامة على رد فعل تحسسي قد يؤدي إلى صدمة الحساسية. يمكن لهذه الحالة الخطيرة أن تسد الحلق وتؤدي إلى الاختناق. استخدم EpiPen (جهاز يقوم بحقن الإبينفرين) إذا كان لديك واحدًا ، واطلب رعاية الطوارئ فورًا إذا حدث لك ذلك.
صور شرى مزمن مجهول السبب
ما هي الاعراض؟
تشمل أعراض الشرى المزمن مجهول السبب ما يلي:
- انتفاخات بارزة أو منتفخة على جلدك (خلايا أو شروية) تظهر وتعاود الظهور على مدار 6 أسابيع
- الحكة التي تكون شديدة في بعض الأحيان
- تورم في الشفتين أو الجفون أو الحلق (وذمة وعائية)
قد يتغير حجم خلاياك وتتلاشى وتعاود الظهور. قد تؤدي الحرارة أو التمرين أو الإجهاد إلى تفاقم الأعراض.
ما الذي يسببه ومن هو المعرض للخطر؟
الشرى المزمن مجهول السبب ليس نوعًا من الحساسية وليس معديًا. ربما يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل.
قد تشمل هذه المهيجات البيئية وجهاز المناعة والجينات. يمكن أن يكون أيضًا استجابة لعدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية.
يتضمن الشرى المزمن مجهول السبب تنشيط جهاز الاستجابة المناعية. كما أنه يؤثر على هرموناتك العصبية وعمليات التخثر في الدم.
قد تؤدي أي من هذه الأشياء إلى انتشار خلايا النحل:
- مسكنات الألم
- عدوى
- الحشرات أو الطفيليات
- خدش
- الحرارة أو البرودة
- ضغط عصبى
- ضوء الشمس
- ممارسه الرياضه
- الكحول أو الطعام
- الضغط على بشرتك من الملابس الضيقة
اتصال الغدة الدرقية
قد يكون الشرى المزمن مرتبطًا بالغدة الدرقية.
في إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالشرى المزمن ، كان لدى 12 من 54 شخصًا ، جميعهم من الإناث ، أجسام مضادة للغدة الدرقية (anti-TPO) في دمائهم. من بين هؤلاء الـ 12 شخصًا ، وجد أن 10 مصابين بقصور الغدة الدرقية وتم علاجهم منه.
قد تشير الأجسام المضادة لـ TPO أيضًا إلى وجود مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، مثل مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. سيبحث طبيبك عن هذا إذا أظهر فحص دمك مستويات مرتفعة من مضادات TPO.
كيف يتم تشخيصه
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. قد يطلبون إجراء فحص دم أو إحالتك إلى أخصائي لاختبار الحساسية.
قد يُطلب منك الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل ما تأكله أو تشربه ، والعوامل البيئية ، ومكان ظهور خلايا النحل ، ومدة استمرارها.
كيف يتم التعامل معها
عادةً ما تكون مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية هي خط العلاج الأول للشرى المزمنة.
تشمل مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس والتي لها آثار جانبية قليلة ما يلي:
- السيتريزين (زيرتيك)
- لوراتادين (كلاريتين)
- فيكسوفينادين (أليجرا)
- ديسلوراتادين (كلارينكس)
- ليفوسيتريزين (زيزال)
إذا لم تتخلص خلايا النحل لديك بمضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية ، فقد يجرب طبيبك أنواعًا أخرى من العلاج ، بما في ذلك:
- حاصرات H2. هذه هي الأدوية التي تمنع إنتاج الهيستامين الذي يمكن أن يسبب خلايا النحل أو الإفراط في إنتاج أحماض المعدة.الإصدارات الشائعة هي سيميتيدين (تاجاميت إتش بي) وفاموتيدين (بيبسيد).
- الكورتيكوستيرويدات الفموية قصيرة المدى ، مثل بريدنيزون. هذه مفيدة بشكل خاص لتقليل التورم حول العينين أو الشفتين أو الحلق الذي يمكن أن يصاحب خلايا النحل.
- تهدئة مضادات الهيستامين. يمكن أن يشمل ذلك دوكسيبين (زونالون) ، المتوفر كأدوية عن طريق الفم أو موضعي.
- مثبطات المناعة. وتشمل هذه السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال) ، تاكروليموس (أستاجرافت إكس إل ، بروغراف) ، حمض ميكوفينوليك (سيلسيبت) ، وميثوتريكسات.
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أوماليزوماب (Xolair) هو دواء حديث باهظ الثمن أثبت فعاليته الكبيرة في علاج الشرى المزمن مجهول السبب.يتم حقنها عادةً مرة واحدة شهريًا.
في إحدى الدراسات ، كان 83 في المائة من الأشخاص المصابين بالشرى المزمن قد تعافوا تمامًا بعد العلاج باستخدام أوماليزوماب. ومع ذلك ، عادت الأعراض في غضون 4 إلى 7 أسابيع بعد توقف الدواء.
الأساليب الغذائية التي يجب تجربتها
تشمل الحساسية الغذائية الشائعة لدى بعض الأشخاص البيض والمحار والفول السوداني والمكسرات الأخرى. يمكن أن تحتوي الأسماك الفاسدة على نسبة عالية من الهيستامين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشرى.
إذا اشتبهت أنت أو طبيبك في أن خلايا النحل ناتجة عن حساسية تجاه الطعام ، فقد يطلبون إجراء اختبارات للتأكيد. قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات لكل ما تأكله وتشربه.
ثبت أن المضافات الغذائية وحمض الساليسيليك (الموجود في الأسبرين) يتسببان في الإصابة بالشرى لدى بعض الأشخاص. تم الإبلاغ عن أن الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تؤدي إلى تفاقم تفشي خلايا النحل لدى 20 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالشرى المزمن.
ما هي التوقعات؟
الشرى المزمن مجهول السبب هو حالة مزعجة ، لكنها لا تهدد الحياة. عادةً ما يؤدي العلاج بمضادات الهيستامين أو الأدوية الأخرى إلى إزالته. لكنها قد تظهر مرة أخرى عند توقف العلاج.
يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من حالة شديدة من الشرى ، أو إذا استمرت لعدة أيام.