تضيق العمود الفقري

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Jaime Herndon ، MS ، MPH ، MFA - تم التحديث في 17 فبراير 2021

ما هو تضيق العمود الفقري؟

العمود الفقري هو عمود من العظام يسمى الفقرات التي توفر الاستقرار والدعم للجزء العلوي من الجسم. تمكنك من الالتفاف واللف.

تمر الأعصاب الشوكية عبر فتحات في فقراتك وتوصل إشارات من دماغك إلى باقي أجزاء جسمك. تشكل هذه الأعصاب الحبل الشوكي.

تحمي العظام والأنسجة المحيطة أعصاب الحبل الشوكي. إذا تعرضوا للتلف أو الضعف ، فقد يؤثر ذلك على وظائف مثل المشي والتوازن والإحساس.

تضيق العمود الفقري هو حالة تضيق فيها المساحات الموجودة في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي. هذه العملية عادة ما تكون تدريجية. يمكن أن تحدث في أي مكان على طول العمود الفقري.

يسمى تضيق العمود الفقري أيضًا:

  • الكاذب
  • تضيق العمود الفقري المركزي
  • تضيق العمود الفقري الثقبي

إذا كان التضيق ضئيلًا ، فلن تظهر أي أعراض. قد يؤدي التضييق الشديد إلى ضغط أعصابك ويسبب مشاكل.

ما هي أعراض تضيق العمود الفقري؟

عادة ما تتطور أعراض تضيق العمود الفقري بمرور الوقت ، حيث تصبح الأعصاب أكثر انضغاطًا.

إذا كنت مصابًا بتضيق العمود الفقري ، فقد تواجه:

  • ضعف في الساق أو الذراع
  • آلام أسفل الظهر أثناء الوقوف أو المشي
  • خدر في ساقيك أو أردافك
  • مشاكل التوازن

عادةً ما يساعد الجلوس على كرسي في تخفيف هذه الأعراض. ومع ذلك ، قد تعود الأعراض خلال فترات الوقوف أو المشي.

ما هي أسباب تضيق العمود الفقري؟

السبب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري هو الشيخوخة. مع تقدمك في العمر ، قد تبدأ أنسجة العمود الفقري في التكاثف ، وقد تكبر العظام ، مما يضغط على الأعصاب.

قد تساهم بعض الحالات الصحية أيضًا في تضيق العمود الفقري ، بما في ذلك:

  • التقزم. تتداخل هذه الحالة الموروثة مع تكوين العظام في العمود الفقري ، وكذلك في أجزاء أخرى من الجسم.
  • التهاب الفقرات التصلبي. هذا نوع من التهاب المفاصل يسبب التهابًا مزمنًا في العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى نمو النتوءات العظمية.
  • تضيق العمود الفقري الخلقي. هذا عيب خلقي تضيق فيه القناة الشوكية بشكل طبيعي.
  • تعظم الرباط الطولي الخلفي (OPLL). في هذه الحالة ، تتشكل رواسب الكالسيوم على الرباط الذي يمر عبر القناة الشوكية.
  • في العمود الفقري. في هذا النوع من التهاب المفاصل ، يتكسر الغضروف الذي يسند المفاصل.يمكن أن يؤثر على الغضروف بين الفقرات وقد يتسبب أيضًا في نمو النتوءات العظمية في العمود الفقري.
  • مرض باجيت من العظم. تسبب هذه الحالة المزمنة ضعف العظام ونموها بشكل أكبر من المعتاد.
  • التهاب المفصل الروماتويدي. يتضمن هذا النوع من التهاب المفاصل التهابًا مزمنًا يمكن أن يتسبب في تلف العظام وتطور النتوءات العظمية.
  • الجنف. قد ينتج هذا الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري عن حالات وراثية معينة أو تشوهات عصبية أو أسباب غير معروفة.
  • إصابات العمود الفقري. قد تؤدي الأقراص المنزلق أو كسور العظام إلى ضغط الفقرات أو شظايا العظام على الأعصاب في العمود الفقري.
  • أورام العمود الفقري. قد تتطور هذه الأورام غير الطبيعية للأنسجة في القناة الشوكية وتسبب الالتهاب وتسبب تغيرات في العظام المحيطة.

كيف يتم تشخيص تضيق العمود الفقري؟

إذا كانت لديك أعراض تضيق العمود الفقري ، فسيبدأ طبيبك بأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني ومراقبة تحركاتك.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات للتحقق من علامات التضيق ، مثل:

  • الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لعرض صور العمود الفقري
  • مخطط كهربية القلب للتحقق من صحة الأعصاب الشوكية
  • فحص العظام للبحث عن تلف أو نمو في العمود الفقري

ما هي خيارات العلاج لتضيق العمود الفقري؟

علاجات الخط الأول

لعلاج تضيق القناة الشوكية ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بوصف الدواء.

يمكن أن تقلل حقن الكورتيزون في العمود الفقري من التورم. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تخفيف الألم.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية وتمديد عضلاتك.

جراحة

إذا كنت تعاني من ألم أو ضعف شديد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعلاج تضيق العمود الفقري.

قد يصفون أيضًا الجراحة إذا كانت الحالة تؤثر على قدرتك على المشي أو التحكم في الأمعاء أو المثانة أو القيام بأنشطة روتينية أخرى.

تُستخدم عدة أنواع من الجراحة لعلاج تضيق العمود الفقري:

  • استئصال الصفيحة الفقرية هو أكثر أنواع الجراحة شيوعًا.يقوم الجراح بإزالة جزء من الفقرات لتوفير مساحة أكبر للأعصاب.
  • يستخدم ثقب الثقبة لتوسيع جزء العمود الفقري حيث تخرج الأعصاب.
  • عادةً ما يتم إجراء دمج العمود الفقري في الحالات الأكثر خطورة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بمستويات متعددة من العمود الفقري.تُستخدم الطعوم العظمية أو الغرسات المعدنية لربط العظام المصابة بالعمود الفقري معًا.

هل توجد طرق أخرى للتعامل مع تضيق العمود الفقري؟

قد تجد بعض الراحة من أعراض تضيق العمود الفقري مع واحد أو أكثر من هذه العلاجات المنزلية أو العلاجات التكميلية:

  • العلاج الحراري ، حيث تستخدم وسادة تدفئة ، أو منشفة دافئة ، أو حمام دافئ ، أو أي مصدر حرارة آخر لإرخاء العضلات المتيبسة
  • العلاج بالبرودة ، حيث يتم وضع كيس بارد ملفوف بمنشفة أو ثلج على المناطق المتورمة لتخفيف التورم والألم.
  • تمارين الإطالة والتقوية
  • العلاج بالإبر
  • رسالة

تعرف على المزيد حول العلاجات المنزلية لآلام الظهر.

ما هي التوقعات طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري؟

يعيش العديد من الأشخاص المصابين بتضيق العمود الفقري حياة كاملة ونشيطة.

ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تعديل روتين التمرينات أو الأنشطة اليومية الأخرى للمساعدة في إدارة أعراض تضيق العمود الفقري.

قد يصف طبيبك الأدوية أو العلاج الطبيعي أو العلاجات الجراحية لتخفيف الألم والأعراض الأخرى. قد تشعر بألم متبقي بعد العلاج.

تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن خيارات العلاج الخاصة بك والتوقعات مع تضيق العمود الفقري.