التواء مقابل الكاحل المكسور: كيف يمكنك معرفة الفرق؟

تمت المراجعة الطبية بواسطة Angela M.Bell ، MD ، FACP - بقلم دانيال يتمان في 18 فبراير 2021
إذا كنت قد أصبت كاحلك مؤخرًا ، فقد تشعر بالقلق من إصابتك بالتواء أو كسر في الكاحل.قد يكون التمييز بينهما أمرًا صعبًا وغالبًا ما يتطلب التشخيص الدقيق إجراء فحص بالأشعة السينية أو أي اختبار تخيلي آخر.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على الفروق بين التواء وكسر في الكاحل ، وكيفية علاج هذه الإصابات.

ماذا يعني التواء الكاحل؟

التواء الكاحل هو إصابة في أربطة الكاحل. الأربطة عبارة عن قطع كثيفة من الأنسجة الضامة التي تربط عظام الكاحل معًا وتساعد على استقرار مفصلك.

تحدث الالتواءات عادةً عندما تلوي قدمك فجأة وتفرط في الأربطة. في أغلب الأحيان ، تلتوي الأربطة الموجودة في الجزء الخارجي من القدم. من الأقل شيوعًا التواء الأربطة الداخلية.

تتضمن بعض الأسباب المحتملة لالتواء الكاحل ما يلي:

  • المشي أو الجري على سطح غير مستو
  • الهبوط على جانب قدمك عند الجري أو القفز أو التمحور
  • التواء كاحلك أثناء السقوط
  • دحرجة كاحلك أثناء المشي أو الجري
  • وجود شخص ما يهبط على قدمك أثناء ممارسة الرياضة

تُعد معظم التواء الكاحلين من الإصابات الطفيفة ، لكن يمكن أن تتراوح شدتها اعتمادًا على مقدار الضرر الذي لحق بالأربطة. يمكن أن تختلف شدة التواء الكاحل على النحو التالي:

  • التواء من الدرجة الأولى. واحد أو أكثر من الأربطة مشدودة أكثر من اللازم ولكنها غير ممزقة.من المحتمل أن تكون قادرًا على تحريك قدمك بشكل طبيعي بعد بضعة أيام ، ومن المحتمل أن تلتئم في غضون أسبوعين.
  • التواء من الدرجة الثانية. تمزق الرباط جزئيًا وقد يشعر طبيبك بعدم الاستقرار عند تحريك كاحلك.قد يستغرق التعافي من 6 إلى 8 أسابيع.
  • التواء من الدرجة 3. تمزق الرباط بالكامل.قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر أو أكثر لاستعادة القوة الكاملة والقدرة على الحركة.

ما هو الفرق بين الالتواءات والسلالات؟

كثير من الناس يخلطون بين مصطلحات الالتواء والضغط. ومع ذلك ، فإن الإصابتين تؤثران على هياكل مختلفة في جسمك.

  • التواء هي إصابة في الرباط الذي يربط عظمتين معًا.
  • سلالة هي إصابة في العضلة أو الوتر الذي يربط عضلاتك بالعظام.يُعرف الإجهاد أيضًا بالعضلة المشدودة أو العضلة الممزقة.

ماذا يعني إذا كان لديك كسر في الكاحل؟

يحدث كسر في الكاحل - يسمى أيضًا كسر الكاحل - عندما ينكسر واحد أو أكثر من العظام حول مفصل الكاحل.

هناك ثلاث عظام تشكل مفصل الكاحل. وهي تشمل:

  • قصبة الساق أو عظم الظنبوب
  • مشبك ، العظم الطويل الأصغر في أسفل ساقك
  • الكاحل ، العظم فوق عظم الكعب وأسفل الشظية والقصبة

الكاحل المكسور هو إصابة شائعة نسبيًا وتشكل حوالي 15 بالمائة من إصابات الكاحل التي تظهر في أقسام الطوارئ. يمكن أن تختلف شدتها من كسر شعري إلى كسر منزاح يتطلب جراحة.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لكسر الكاحل ، ولكن عادة ما تنتج الإصابة عن إصابة التواء. يمكن أيضًا أن يكون سبب كسر الكاحل هو التأثير المباشر على الكاحل ، مثل حادث سيارة أو تأثير متعلق بالرياضة.

إذا كان لديك استراحة نظيفة لا تتطلب جراحة ، فيمكنك عادةً الشفاء التام في غضون 6 إلى 8 أسابيع. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فقد يستغرق الأمر من 12 أسبوعًا إلى عامين لاستعادة الوظيفة الكاملة لكاحلك.

كيف يمكنك التمييز بين الكاحل المكسور والتواء الكاحل؟

أعراض كسر والتواء الكاحل متشابهة ، ويمكن أن يكون من الصعب التمييز بين الإصابات ، خاصة في حالات الإصابات الخطيرة التي تنطوي على الكثير من التورم. من الممكن أيضًا أن يكون لديك كل من التواء وكسر.

أعراض التواء الكاحل

  • ألم
  • تورم
  • كدمات
  • الرقة والحنان
  • عدم الاستقرار
  • نطاق مقيد للحركة
  • ظهرت ضجة كبيرة

أعراض كسر الكاحل

  • ألم حاد فوري (غالبًا أكثر إيلامًا من التواء)
  • كدمات
  • تورم
  • الرقة والحنان
  • تشوه مرئي (خاصة إذا كان كاحلك مخلوعًا أيضًا)
  • مشكلة في تحمل الوزن على قدمك

قد يساعدك طرح الأسئلة التالية على نفسك في تضييق نطاق نوع الإصابة التي تعرضت لها.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك فحص كاحلك من قبل أخصائي طبي حتى لو كنت تعتقد أنك تعرف نوع الإصابة التي تعرضت لها.

  • هل تتعامل مع ألم شديد يزداد سوءًا؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقد يكون لديك التواء في الكاحل.عادة ما يتم الشعور بألم الكاحل المكسور على الفور ، في حين أن الألم الناتج عن الالتواء قد يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
  • هل نتجت إصابتك عن ضربة مباشرة في كاحلك وليس من التواء أو القفز أو لف كاحلك؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهناك فرصة أكبر لكسر كاحلك.
  • هل سمعت شرخًا أو فرقعة عندما أصابته؟ إذا سمعت صوت طقطقة أو فرقعة في وقت الإصابة ، فربما تكون قد تعرّضت لكسر.ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب التواء الكاحل أيضًا في ظهور صوت فرقعة في بعض الحالات.
  • هل تتألم بشكل مباشر على العظام؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقد يكون كاحلك مكسورًا.
  • هل يتألم أكثر على جزء لين من كاحلك؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقد تكون مصابًا بالتواء.

ماذا يتضمن التشخيص؟

من المهم الحصول على رعاية طبية إذا كنت تعتقد أنك قد تكون قد كسرت كاحلك ، أو إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تورم أو كدمات بعد إصابة كاحلك.

سيقوم طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية بفحص الكاحل والقدم والجزء السفلي من ساقك بعناية. سيقومون أيضًا بالتحقق من الرقة وتحريك قدمك للحصول على فكرة عن مدى قدرتك على تحريك مفصل الكاحل.

إذا كانت إصابتك أكثر شدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية لمساعدتهم على تشخيص إصابتك بدقة:

  • الأشعة السينية
  • الاشعة المقطعية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • الموجات فوق الصوتية

كيف يتم علاج إصابات الكاحل؟

على الرغم من أن أعراض التواء الكاحل المكسور متشابهة ، إلا أن العلاجات مختلفة تمامًا.

علاج التواء الكاحل

يهدف علاج التواء الكاحل إلى:

  • تقليل الألم والتورم
  • استعادة النطاق الكامل للحركة
  • أعد كاحلك إلى القوة الكاملة

في الأيام القليلة الأولى ، يمكنك اتباع طريقة RICE لتقليل التورم:

  • راحة. ابتعد عن قدميك قدر الإمكان.
  • جليد. ضع ثلجًا على قدمك لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل 2 إلى 3 ساعات.
  • ضغط. ارتدِ ضمادة مرنة توفر الضغط حول المنطقة المصابة.
  • ارتفاع. ارفع قدمك فوق مستوى قلبك عندما تكون مستريحا.

يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين للمساعدة في إدارة الألم.

بمجرد أن يزول التورم ، قد يوصي طبيبك بزيارة معالج فيزيائي. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يضع خطة مخصصة للتمدد والتمارين للمساعدة في استعادة وظيفة كاحلك.

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التواء الكاحل.

علاج لكسر الكاحل

مع وجود كسر في الكاحل ، ستختلف خطة العلاج الخاصة بك بناءً على موقع الكسر وشدته. بشكل عام ، قد تشمل:

  • الشلل. ستحتاج على الأرجح إلى ارتداء حذاء أو جبيرة واقية لمنح عظمك وقتًا للشفاء.
  • انتهي التخفيض. قد يحتاج طبيبك إلى إدخال دبابيس من خلال جلدك لإعادة محاذاة طرفي عظامك إذا كان لديك كسر منزاح.
  • جراحة. قد تحتاج الكسور الشديدة إلى جراحة للتأكد من بقاء عظام الكاحل متوازنة أثناء عملية الشفاء.
  • علاج بدني. بمجرد أن تلتئم عظامك ، يمكن أن يمنحك أخصائي العلاج الطبيعي خطة تمدد وتمارين مخصصة لك.
  • مسكنات الآلام. قد يوصي طبيبك بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول للمساعدة في إدارة الألم.

ما الذي يمكن أن يساعد في شفائك؟

أفضل طريقة لتسريع الشفاء من أي إصابة هي الاستماع إلى نصيحة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك واتباع تعليماتهم.

في حالة التواء الكاحل:

  • تجنب تحميل الوزن على كاحلك حتى ينحسر التورم.
  • بمجرد زوال التورم ، يمكنك محاولة وضع وسادة تدفئة على كاحلك لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
  • قم بإطالة كاحلك بانتظام ، لكن لا تفعل أي شيء يؤلمك.

لكسر في الكاحل:

  • تجنب تحميل الوزن على كاحلك المكسور حتى يقول طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك.
  • تجنب حمل أشياء ثقيلة.
  • أرِح كاحلك قدر الإمكان وتجنب ممارسة الرياضة حتى تتعافى تمامًا.

الخط السفلي

تظهر أعراض مشابهة في الكاحل الملتوي والمكسور. إذا كنت تعتقد أنك تتعامل مع أي منهما ، فمن المهم زيارة طبيب متخصص للحصول على التشخيص المناسب.

الكاحل المكسور هو إصابة أكثر خطورة من التواء الكاحل. مع استراحة نظيفة لا تحتاج إلى جراحة ، يمكن أن يستغرق التعافي حوالي 6 إلى 8 أسابيع. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فسوف يستغرق التعافي وقتًا أطول.

مع التواء بسيط في الكاحل ، قد يستغرق التعافي حوالي أسبوعين. ومع ذلك ، إذا تمزق أحد الأربطة جزئيًا أو كليًا ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للتعافي تمامًا.