وقف الميتفورمين: متى يكون الأمر على ما يرام؟
أذكر إطلاق الميتفورمين الممتدفي مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. وذلك لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.
أكثر الأدوية شيوعًا في جميع أنحاء العالم لعلاج مرض السكري هو الميتفورمين (جلوميتزا ، ريوميت ، جلوكوفاج ، فورتاميت). يمكن أن يساعد في السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. إنه متوفر في شكل أقراص أو سائل صافٍ تأخذه عن طريق الفم مع وجبات الطعام.
إذا كنت تتناول الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، فقد يكون من الممكن التوقف. قد تكون قادرًا على إدارة حالتك عن طريق إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة ، مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة المزيد من التمارين.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الميتفورمين وما إذا كان من الممكن التوقف عن تناوله.
قبل التوقف عن تناول الميتفورمين ، تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هذه هي الخطوة الصحيحة التي يجب اتخاذها في إدارة مرض السكري.
كيف يعمل الميتفورمين؟
لا يعالج الميتفورمين السبب الأساسي لمرض السكري. يعالج أعراض مرض السكري عن طريق خفض نسبة السكر في الدم أو الجلوكوز عن طريق:
- انخفاض إنتاج الكبد من الجلوكوز
- انخفاض امتصاص الجلوكوز من القناة الهضمية
- تحسين حساسية الأنسولين في الأنسجة المحيطية ، وزيادة امتصاص الأنسجة واستخدام الجلوكوز
يساعد الميتفورمين في أشياء أخرى بالإضافة إلى تحسين نسبة السكر في الدم.
وتشمل هذه:
- خفض الدهون ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الدهون الثلاثية في الدم
- تقليل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة "الضار"
- زيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة "الجيد"
- قد يقلل من شهيتك ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل متواضع
الآثار الجانبية ومخاطر الميتفورمين
نظرًا لمخاطره وآثاره الجانبية المحتملة ، فإن الميتفورمين ليس آمنًا للجميع. لا يُنصح إذا كان لديك تاريخ في:
- اضطراب تعاطي المخدرات
- مرض الكبد
- مشاكل الكلى الحادة
- بعض مشاكل القلب
إذا كنت تتناول الميتفورمين حاليًا وكان لديك بعض الآثار الجانبية غير السارة ، فقد تبحث عن خيارات علاجية بديلة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع ومشاكل الجهاز الهضمي التي قد تشمل:
- إسهال
- التقيؤ
- غثيان
- حرقة من المعدة
- المغص
- غاز
- طعم معدني
- فقدان الشهية
أعراض جانبية أخرى
في بعض الحالات ، يؤدي الميتفورمين إلى ضعف امتصاص فيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص فيتامين ب 12 ، على الرغم من أن هذا يحدث فقط بعد استخدام الدواء على المدى الطويل.
كإجراء احترازي ، سيفحص طبيبك مستويات B-12 كل عام إلى عامين أثناء تناول الميتفورمين.
قد يؤدي تناول الميتفورمين أيضًا إلى فقدان الشهية ، مما قد يؤدي إلى فقدان كمية صغيرة من الوزن. لكن تناول هذا الدواء لن يؤدي إلى زيادة الوزن.
هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأخرى التي قد تواجهها ، بما في ذلك نقص السكر في الدم والحماض اللبني.
نقص سكر الدم
قد يحدث نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، لأن الميتفورمين يخفض نسبة السكر في الدم. من المهم مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام حتى يتمكن طبيبك من تعديل جرعتك بناءً على مستوياتك.
يعتبر نقص السكر في الدم الناتج عن الميتفورمين من الآثار الجانبية النادرة.
من المرجح أن يحدث انخفاض نسبة السكر في الدم إذا كنت تتناول الميتفورمين مع أدوية السكري الأخرى أو الأنسولين.
الحماض اللبني
يمكن أن يسبب الميتفورمين حالة مهددة للحياة تسمى الحماض اللبني. يعاني الأشخاص المصابون بالحماض اللبني من تراكم مادة تسمى حمض اللاكتيك في دمائهم ولا ينبغي لهم تناول الميتفورمين.
هذه الحالة خطيرة جدًا وغالبًا ما تكون قاتلة. لكن هذا عرض جانبي نادر ويؤثر على أقل من 1 من كل 100000 شخص يتعاطون الميتفورمين.
من المرجح أن يحدث الحماض اللبني في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل من مشاكل في الكلى.
متى يكون من المقبول التوقف عن تناول الميتفورمين؟
يمكن أن يكون الميتفورمين جزءًا مهمًا من خطة علاج فعالة لمرض السكري. لكن تقليل جرعة الميتفورمين أو إيقافه تمامًا يعد آمنًا في بعض الحالات إذا كان مرض السكري لديك تحت السيطرة.
إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول أدوية السكري ، فتحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها للقيام بذلك.
يمكن لأي شخص مصاب بداء السكري أن يستفيد من تغيير عادات معينة في نمط الحياة ، حتى أولئك الذين يتناولون الأدوية.
يُعد فقدان الوزن وتناول الطعام بشكل أفضل وممارسة الرياضة من أفضل الطرق للمساعدة في تقليل نسبة الجلوكوز في الدم و A1C. إذا تمكنت من إدارة هذه من خلال تغييرات نمط الحياة هذه ، فقد تتمكن من التوقف عن تناول الميتفورمين أو أدوية السكري الأخرى.
وفقًا لخبراء جمعية السكري الأمريكية ، تحتاج عادةً إلى تلبية المعايير التالية قبل أن تتمكن من التوقف عن تناول أدوية السكري:
- A1C الخاص بك أقل من 7 بالمائة.
- مستوى الجلوكوز في الدم في الصباح عند الصيام أقل من 130 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).
- كان مستوى الجلوكوز في الدم بشكل عشوائي أو بعد الوجبة أقل من 180 مجم / ديسيلتر.
من الخطر التوقف عن تناول الميتفورمين إذا كنت لا تستوفي هذه المعايير. ضع في اعتبارك أن هذه المعايير يمكن أن تتغير بناءً على عمرك وصحتك العامة وعوامل أخرى. لذلك ، من المهم التحدث مع طبيبك قبل تغيير خطة الميتفورمين الخاصة بك.
ما تستطيع فعله
قد يساعد الميتفورمين في منع المضاعفات الصحية طويلة المدى الناتجة عن مرض السكري من النوع 2. لكن قد تتمكن من التوقف عن تناوله إذا اعتقد طبيبك أنه يمكنك الحفاظ على نسبة السكر في الدم بدونه.
قد تكون قادرًا على خفض نسبة السكر في الدم وإدارتها بنجاح بدون دواء عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي
- الحصول على مزيد من التمرين
- تقليل تناول الكربوهيدرات
- تعديل نظامك الغذائي ليشمل الكربوهيدرات منخفضة نسبة السكر في الدم
- التوقف عن تدخين التبغ بأي شكل من الأشكال
- شرب القليل من الكحول أو عدم تناوله على الإطلاق
من المهم أيضًا الحصول على الدعم. يمكن لأخصائي التغذية المسجل أو المدرب الشخصي أو مجموعة الأقران تحسين فرصك في الالتزام بهذه العادات الصحية.
قم بزيارة جمعية السكري الأمريكية للحصول على الدعم عبر الإنترنت والمحلي في مجتمعك.