ما هو ارتفاق العانة؟
ملخص
ضعف ارتفاق العانة (SPD) هو مجموعة من الأعراض التي تسبب عدم الراحة في منطقة الحوض. يحدث هذا عادة أثناء الحمل ، عندما تصبح مفاصل الحوض متيبسة أو تتحرك بشكل غير متساو. يمكن أن تحدث في كل من الجزء الأمامي والخلفي من الحوض. يشار أيضًا إلى SPD أحيانًا باسم ألم حزام الحوض.
هذه الحالة ليست ضارة بطفلك ، لكنها قد تكون مؤلمة للغاية بالنسبة لك. في بعض الحالات ، قد يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يؤثر على الحركة.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض ال SPD باختلاف الأشخاص ، من حيث الشدة والعرض التقديمي. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- ألم في المركز الأمامي لعظم العانة
- ألم في أسفل ظهرك في أحد الجانبين أو كلاهما
- ألم في العجان ، المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل
ينتقل الألم أحيانًا إلى فخذيك ، وقد تسمع أيضًا أو تشعر بطحن أو صوت نقر في حوضك.
غالبًا ما يكون الألم أكثر وضوحًا عندما تكون:
- المشي
- باستخدام السلالم
- وضع وزنك على ساق واحدة
- تقلب في سريرك
قد يكون من الصعب أيضًا توسيع ساقيك. هذا يمكن أن يجعل المهام اليومية مثل النهوض من السرير أو ارتداء الملابس أو الدخول والخروج من السيارة أمرًا صعبًا.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للـ SPD هو الحمل. يُعتقد أن ال SPD يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء حوامل إلى حد ما.
أثناء الحمل ، يتم إفراز هرمونات مثل الاسترخاء لفك الأربطة والعضلات في:
- الفخذين
- معدة
- قاع الحوض
- الحوض
يهدف هذا الارتخاء إلى زيادة نطاق حركتك من أجل مساعدتك على الولادة ، ولكنه يعني أيضًا أن مفاصلك يمكن أن تصبح غير متوازنة وأكثر قدرة على الحركة مما هي عليه في العادة. هذا يمكن أن يسبب عدم الراحة أو الألم.
على الرغم من أن هذا التراخي يهدف إلى المساعدة في الولادة ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكنك البدء في إنتاج هذه الهرمونات في وقت مبكر من الحمل. قد تعانين من أعراض ال SPD قبل وقت طويل من موعد الولادة.
يُعتقد أيضًا أن وزن الطفل ووضعته يؤثران على آلام الحوض. تميل أعراض ال SPD إلى التفاقم مع تقدم الحمل.
أقل شيوعًا أن يحدث اضطراب ال SPD خارج فترة الحمل ، لكنه يحدث. تتراوح الأسباب الأخرى للـ SPD من إصابات الحوض إلى حالات مثل هشاشة العظام. في بعض الحالات ، لا يوجد سبب معروف.
تشخبص
يمكن أن يكون التشخيص المبكر مفيدًا حقًا في إدارة SPD. إذا كنت حاملاً وتعانين من آلام في الحوض ، فتحدثي إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. سيتمكنون من إحالتك إلى أخصائي علاج طبيعي يمكنه تقييم استقرار وقوة مفاصلك وعضلات الحوض. كما سيساعدونك أيضًا في التخطيط للأنشطة التي يمكنك القيام بها.
هل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات الحمل؟
ال SPD ليس ضارًا طبيًا لطفلك ، ومعظم النساء المصابات بهذه الحالة ما زلن قادرات على الولادة عن طريق المهبل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى الحزن أو حتى الاكتئاب ، والذي يعتقد أحيانًا أنه يؤثر سلبًا على طفلك.
على الرغم من أن أعراض ال SPD لا تميل إلى الاختفاء تمامًا إلا بعد الولادة ، إلا أن هناك الكثير من الأشياء التي يمكن القيام بها لتقليل الألم. لهذا السبب من المهم طلب المساعدة.
تقترح مجموعة العلاج الطبيعي للحوض والتوليد وأمراض النساء من المملكة المتحدة أن تحاول تجنب الأنشطة التالية إذا كنت تعاني من اضطراب الشخصية الحادة:
- وضع وزنك على ساق واحدة فقط
- التواء والانحناء أثناء الرفع
- تحمل طفلاً على وركك
- عبور رجليك
- الجلوس على الارض
- الجلوس في وضع ملتوي
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن
- رفع الأحمال الثقيلة ، مثل الغسيل الرطب ، أو أكياس التسوق ، أو طفل صغير
- كنس
- دفع أشياء ثقيلة ، مثل عربة التسوق
- حمل أي شيء في يد واحدة فقط
علاج
العلاج الطبيعي هو المسار الأول لعلاج SPD. الهدف من العلاج الطبيعي هو:
- قلل من ألمك
- تحسين وظائف العضلات الخاصة بك
- تحسين استقرار ووضع مفصل الحوض
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي توفير العلاج اليدوي للتأكد من أن المفاصل في الحوض والعمود الفقري والوركين تتحرك بشكل طبيعي. سيكونون أيضًا قادرين على تقديم تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض والظهر والمعدة والوركين.
قد يوصون بالمعالجة المائية ، حيث تقوم بالتمارين في الماء. يمكن أن يزيل التواجد في الماء الضغط عن مفاصلك ويسمح لك بالتحرك بسهولة أكبر. سيكون أخصائي العلاج الطبيعي قادرًا على إعطائك اقتراحات بشأن الأوضاع المريحة للجنس والمخاض والولادة.
في الحالات الشديدة من SPD ، يمكن وصف أدوية الألم أو علاج التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد. قد يتم تزويدك أيضًا بمعدات داعمة مثل العكازات أو أحزمة دعم الحوض. قد يؤدي استخدام الحرارة أو البرودة على المنطقة إلى تقليل الألم أو التورم.
وقاية
هناك القليل جدًا مما يمكنك فعله لمنع نفسك من الإصابة بمرض SPD أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإنه أكثر شيوعًا إذا كنت قد تعرضت لإصابة سابقة في الحوض ، لذلك من المهم دائمًا اتخاذ أي تدابير ممكنة لحماية هذه المنطقة الحيوية من جسمك.
الآفاق
لا يؤثر ال SPD بشكل مباشر على طفلك ، ولكنه قد يؤدي إلى حمل أكثر صعوبة بسبب ضعف الحركة. قد تواجه بعض النساء أيضًا صعوبة في الولادة المهبلية.
غالبًا ما تقل أعراض ال SPD بعد الولادة. تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد. يمكنهم التحقق مما إذا كانوا قد يكونون نتيجة لحالة أساسية أخرى.