انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)
ما هو انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
يتكون الدم من عدة أنواع من الخلايا. تطفو هذه الخلايا في سائل يسمى البلازما. أنواع خلايا الدم هي:
- خلايا الدم الحمراء
- خلايا الدم البيضاء
- الصفائح الدموية أو الصفيحات
عندما يصاب جلدك بجروح أو يتشقق ، تتكتل الصفائح الدموية معًا وتشكل جلطات لوقف النزيف. عندما لا يكون لديك ما يكفي من الصفائح الدموية في دمك ، لا يمكن لجسمك تكوين جلطات.
قد يسمى انخفاض عدد الصفائح الدموية أيضًا قلة الصفيحات. يمكن أن تتراوح هذه الحالة من خفيفة إلى شديدة ، اعتمادًا على السبب الكامن وراءها.
بالنسبة للبعض ، يمكن أن تشمل الأعراض نزيفًا حادًا وقد تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها. قد لا يعاني الأشخاص الآخرون من أي أعراض.
عادةً ما يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة لحالة طبية ، مثل ابيضاض الدم أو بعض الأدوية. يعالج العلاج عادةً الحالة المسببة لنقص الصفيحات.
ما هي أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
يعتمد ما إذا كنت تعاني من الأعراض أم لا على عدد الصفائح الدموية.
الحالات الخفيفة ، مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب الحمل ، لا تسبب عادةً أي أعراض. قد تتسبب الحالات الأكثر شدة في حدوث نزيف لا يمكن السيطرة عليه ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.
إذا كنت تعاني من انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، فقد تواجه:
- كدمات حمراء أو أرجوانية أو بنية اللون تسمى الفرفرية
- طفح جلدي مع نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة تسمى نمشات
- نزيف في الأنف
- نزيف اللثة
- النزيف من الجروح الذي يستمر لفترة طويلة أو لا يتوقف من تلقاء نفسه
- نزيف الحيض الغزير
- نزيف من المستقيم
- دم في البراز
- دم في البول
في الحالات الأكثر خطورة ، قد تنزف داخليًا. تشمل أعراض النزيف الداخلي:
- دم في البول
- دم في البراز
- قيء دموي أو مظلم جدا
تحدث إلى طبيبك على الفور إذا واجهت أي علامات لنزيف داخلي.
نادرًا ما تؤدي هذه الحالة إلى حدوث نزيف في المخ. إذا كان لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية وتعاني من الصداع أو أي مشاكل عصبية ، أخبر طبيبك على الفور.
ما هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
تشمل الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الصفائح الدموية ما يلي:
مشاكل نخاع العظام
نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الموجود داخل العظم. إنه المكان الذي يتم فيه إنتاج جميع مكونات الدم ، بما في ذلك الصفائح الدموية. إذا كان نخاع العظم لديك لا ينتج ما يكفي من الصفائح الدموية ، فسيكون لديك انخفاض في عدد الصفائح الدموية. تشمل أسباب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية ما يلي:
- فقر دم لا تنسجي
- نقص فيتامين ب 12
- نقص حمض الفوليك
- نقص الحديد
- الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ، وابشتاين بار ، وجدري الماء
- التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الكيماويات السامة
- استهلاك الكثير من الكحول
- التليف الكبدي
- سرطان الدم
- خلل التنسج النقوي
تدمير الصفائح الدموية
تعيش كل صفيحة حوالي 10 أيام في جسم سليم. يمكن أيضًا أن يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة لتدمير الجسم أيضًا مما قد يؤدي إلى حدوث الصفائح الدموية. يمكن أن يكون هذا بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك مدرات البول والأدوية المضادة للتشنج. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض:
- تضخم الطحال أو تضخم الطحال
- اضطراب المناعة الذاتية
- حمل
- عدوى بكتيرية في الدم
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي
- تخثر منتثر داخل الأوعية
كيف يتم تشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
إذا اشتبه طبيبك في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، فسيقوم أولاً بإجراء فحص بدني. أثناء الفحص ، سيفحص طبيبك جسمك بحثًا عن أي كدمات غير عادية أو دليل على النزف النقطي ، وهو علامة على نزيف الشعيرات الدموية الذي غالبًا ما يصاحب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
قد يشعر طبيبك أيضًا ببطنك للتحقق من تضخم الطحال ، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية. قد يتم سؤالك أيضًا عما إذا كان لديك أي تاريخ عائلي من اضطرابات النزيف لأن هذه الأنواع من الاضطرابات يمكن أن تكون وراثية في العائلات.
تحاليل الدم
لتشخيص هذه الحالة ، يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبار تعداد الدم الكامل. يبحث هذا الاختبار في كمية خلايا الدم في دمك. ستخبر طبيبك إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل مما ينبغي. يتراوح عدد الصفائح الدموية النموذجي بين 150.000 و 450.000 صفيحة لكل مليلتر من الدم.
قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص دمك بحثًا عن الأجسام المضادة للصفائح الدموية. هذه بروتينات تدمر الصفائح الدموية. يمكن إنتاج الأجسام المضادة للصفائح الدموية كأثر جانبي لبعض الأدوية ، مثل الهيبارين ، أو لأسباب غير معروفة.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات تخثر الدم ، والتي تشمل وقت الثرومبوبلاستين الجزئي ووقت البروثرومبين. تتطلب هذه الاختبارات ببساطة عينة من دمك. ستتم إضافة مواد كيميائية معينة إلى العينة لتحديد المدة التي يستغرقها دمك للتجلط.
الموجات فوق الصوتية
إذا اشتبه طبيبك في تضخم الطحال ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. سيستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتكوين صورة للطحال. يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كان الطحال لديك بالحجم المناسب.
شفط وخزعة نخاع العظم
إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في نخاع العظم ، فقد يطلب سحب نخاع العظم. أثناء الشفط ، سيستخدم طبيبك إبرة لإزالة كمية صغيرة من نخاع العظم من إحدى عظامك.
يمكن أيضًا طلب خزعة نخاع العظم. سيستخدم طبيبك إبرة لأخذ عينة من نخاع العظم الأساسي ، عادةً من عظم الورك. يمكن إجراؤها في نفس وقت سحب نخاع العظم.
ما هو علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
يعتمد علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية على سبب وشدة حالتك. إذا كانت حالتك خفيفة ، فقد يرغب طبيبك في تأجيل العلاج ومراقبتك ببساطة.
قد يوصي طبيبك باتخاذ تدابير لمنع حالتك من التدهور. يمكن أن يشمل ذلك:
- تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي
- تجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للنزيف أو الكدمات
- الحد من استهلاك الكحول
- وقف أو تبديل الأدوية التي تؤثر على الصفائح الدموية ، بما في ذلك الأسبرين والأيبوبروفين
إذا كان انخفاض عدد الصفائح الدموية لديك أكثر حدة ، فقد تحتاج إلى علاج طبي. قد يشمل ذلك:
- عمليات نقل الدم أو الصفائح الدموية
- تغيير الأدوية التي تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية
- منشطات
- الجلوبيولين المناعي
- الستيرويدات القشرية لمنع الأجسام المضادة للصفائح الدموية
- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة
- جراحة استئصال الطحال
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية؟
لا يحتاج كل من يعاني من انخفاض في عدد الصفائح الدموية إلى العلاج. ستختفي في النهاية بعض الحالات التي تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية. سيعود عدد الصفائح الدموية إلى مستويات صحية في تلك الحالات.
ومع ذلك ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالحالات الشديدة إلى العلاج. في بعض الأحيان ، يمكن إصلاح انخفاض عدد الصفائح الدموية عن طريق معالجة السبب الأساسي. سيعمل طبيبك معك للتوصل إلى خطة علاج تساعدك على إدارة الأعراض.