مسح الغدة الدرقية
ما هو فحص الغدة الدرقية؟
فحص الغدة الدرقية هو إجراء تصوير متخصص لفحص الغدة الدرقية ، وهي الغدة التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي لديك. إنه يقع في الجزء الأمامي من رقبتك.
عادةً ما يعمل الفحص مع الطب النووي لتقييم الطريقة التي تعمل بها الغدة الدرقية. يتضمن الطب النووي استخدام كميات صغيرة من المواد المشعة لتشخيص المرض.
يستخدم اليود المشع عادة في اختبارات الغدة الدرقية ، بما في ذلك فحص الغدة الدرقية. تمتص الغدة الدرقية ومعظم أنواع سرطان الغدة الدرقية اليود بشكل طبيعي. يتراكم اليود المشع في أنسجة الغدة الدرقية. تكتشف كاميرا أو ماسح ضوئي غاما الانبعاثات المشعة.
سيستخدم طبيبك نتائج هذا الاختبار لتقييم أداء الغدة الدرقية.
استخدامات فحص الغدة الدرقية
يمكن أن تساعد فحوصات الغدة الدرقية طبيبك في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح. قد يكون لديك أيضًا اختبار امتصاص اليود المشع (RAIU) مع الفحص لقياس رد فعل الغدة الدرقية.
يتم إعطاؤك مادة مشعة تسمى النظائر المشعة ، أو "التتبع" للنويدات المشعة ، قبل الاختبار. يمكنك الحصول عليه من خلال حقنة أو سائل أو قرص. يطلق الكاشف أشعة جاما عندما تكون في جسمك. يمكن لكاميرا أو ماسح ضوئي جاما اكتشاف هذا النوع من الطاقة من خارج جسمك.
تقوم الكاميرا بمسح منطقة الغدة الدرقية. يتتبع المتتبع ويقيس كيفية معالجة الغدة الدرقية له. تعمل الكاميرا مع جهاز كمبيوتر لإنشاء صور تفصيلية عن بنية الغدة الدرقية ووظيفتها بناءً على كيفية تفاعلها مع المتتبع.
يمكن استخدام فحص الغدة الدرقية لتقييم التشوهات الموجودة في الفحص البدني أو الاختبارات المعملية. يمكن استخدام الصور من هذا الاختبار لتشخيص:
- كتل أو عقيدات (خراجات) أو زيادات أخرى
- التهاب أو تورم
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية
- خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية ، وهو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية
- سرطان الغدة الدرقية
يقوم RAIU بتقييم وظيفة الغدة الدرقية. عندما تمتص الغدة الدرقية اليود المشع ، فإنها تعالج اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. من خلال قياس كمية اليود المشع في الغدة الدرقية ، يمكن لطبيبك تقييم الطريقة التي تُنتج بها هرمونات الغدة الدرقية.
المسح المنتشر هو نوع من مسح الغدة الدرقية. وعادة ما تكون مخصصة للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية. يمكنه تحديد ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية قد انتشر عن طريق الكشف عن مكان امتصاص اليود. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بعد جراحة الغدة الدرقية والاستئصال أو الإزالة. لتحديد أجزاء الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة.
إجراء فحص الغدة الدرقية
يتم إجراء فحوصات الغدة الدرقية عادة في العيادة الخارجية في قسم الطب النووي في المستشفى. يمكن أن تدار من قبل تقني الطب النووي. قد يكون اختصاصي الغدد الصماء موجودًا أو لا يكون موجودًا أثناء العملية.
قبل إجراء أي فحص للغدة الدرقية ، ستتلقى النويدات المشعة على شكل حبوب أو سائل أو حقنة. عندما تنتظر مقدار الوقت اللازم لامتصاص اليود المشع ، ستعود إلى قسم الطب النووي.
إجراء فحص الغدة الدرقية
ستستلقي على طاولة الفحص لإجراء فحص الغدة الدرقية دون استخدام جهاز RAIU. سيقوم الفني بإمالة رأسك للخلف بحيث يتم تمديد رقبتك. سيستخدمون بعد ذلك ماسحًا ضوئيًا أو كاميرا لالتقاط صور للغدة الدرقية ، عادةً من ثلاث زوايا مختلفة على الأقل. سيُطلب منك البقاء ثابتًا أثناء التقاط الصور. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة.
إجراء RAIU
يتم إجراء RAIU بعد 6 إلى 24 ساعة من أخذ النويدات المشعة. ستجلس منتصبًا على كرسي لإجراء هذا الاختبار. سيضع الفني مسبارًا فوق الغدة الدرقية ، حيث سيقيس النشاط الإشعاعي الموجود. يستغرق هذا الاختبار عدة دقائق.
ستعود إلى قسم الطب النووي لأخذ مجموعة أخرى من القراءات بعد 24 ساعة من الاختبار الأول. يسمح هذا لطبيبك بتحديد كمية هرمون الغدة الدرقية المنتجة بين الاختبارين.
إجراء المسح المنتشر
ستتلقى اليود المشع في شكل حبوب لإجراء مسح النقائل. ستحتاج إلى الانتظار من يومين إلى سبعة أيام للسماح لليود بالانتقال في جميع أنحاء جسمك.
في يوم المسح ، ستستلقي على طاولة الامتحان. سيتم إجراء فحوصات لجسمك من الأمام والخلف وأنت مستلقٍ بثبات. قد يكون هذا غير مريح لبعض الناس.
الشفاء من فحص الغدة الدرقية
بعد فحص الغدة الدرقية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على تعليمات حول كيفية استئناف تناول دواء الغدة الدرقية.
يمر اليود المشع في جسمك عند التبول. قد يُنصح بشرب المزيد من السوائل وتفريغ المثانة كثيرًا لطرد النويدات المشعة. قد تحتاج إلى توخي الحذر لحماية الآخرين من التعرض المحتمل للمادة. للقيام بذلك ، قد ينصحك طبيبك بالشطف مرتين بعد استخدام المرحاض لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد الاختبار.
يمكنك عادةً استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك فورًا بعد أي فحص للغدة الدرقية.
مخاطر فحص الغدة الدرقية
توجد كمية صغيرة ولكنها آمنة من الإشعاع الموجودة في النويدات المشعة المستخدمة في أي فحص للغدة الدرقية. سيكون تعرضك للإشعاع في حده الأدنى وضمن النطاقات المقبولة لفحوصات التشخيص. لا توجد مضاعفات معروفة على المدى الطويل لإجراء الطب النووي.
ردود الفعل التحسسية تجاه مادة النويدات المشعة نادرة للغاية. تكون التأثيرات خفيفة عند حدوثها. قد تشعر بألم خفيف واحمرار في موقع الحقن لفترة قصيرة إذا تلقيت حقنة من النويدات المشعة.
على الرغم من أن التعرض للإشعاع ضئيل وقصير المدى ، لا يوصى بإجراء فحوصات الغدة الدرقية للنساء الحوامل أو المرضعات. قد يوصي طبيبك بتجنب الحمل أو إنجاب طفل لمدة ستة أشهر بعد الاختبار إذا كنت قد خضعت لفحص نقائل.
التحضير لفحص الغدة الدرقية
أخبر طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. ناقش كيف يجب استخدامها قبل وأثناء الاختبار.
قد تضطر إلى التوقف عن تناول دواء الغدة الدرقية من أربعة إلى ستة أسابيع قبل الفحص. قد تتطلب أيضًا بعض أدوية القلب وأي دواء يحتوي على اليود تعديلات.
لإجراء أي فحص للغدة الدرقية ، قد يُطلب منك تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على اليود لمدة أسبوع تقريبًا قبل الإجراء. عادة ، لا يجب أن تأكل:
- منتجات الألبان
- المحار
- سوشي
- عشب البحر
- الأعشاب البحرية
- ملح مدعم باليود
- التوابل التي تحتوي على الملح المعالج باليود
يجب عليك أيضًا الامتناع عن استخدام:
- مضادات الهيستامين
- شراب السعال
- الفيتامينات
- المكملات التي تحتوي على اليود
الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نتائج RAIU هي:
- هرمون قشر الكظر (ACTH)
- الباربيتورات
- الستيرويدات القشرية
- الإستروجين
- الليثيوم
- محلول لوغول الذي يحتوي على اليود
- النترات
- الفينوثيازين
- تولبوتاميد
يجب ألا يكون لديك أي اختبارات تصوير أخرى تستخدم اليود المشع لمدة ستة أسابيع قبل فحص الغدة الدرقية. قبل أيام قليلة من الإجراء ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتأكد من أن وظيفة الغدة الدرقية لا تزال غير طبيعية. تُستخدم فحوصات الغدة الدرقية كأدوات تشخيص ثانوية لاختبارات أخرى ، مثل تحاليل الدم. لا يُستخدم الفحص عادةً عندما تكون وظائف الغدة الدرقية طبيعية. الاستثناء من ذلك هو وجود عقيدات أو تضخم في الغدة الدرقية.
قد تضطر إلى الصيام لعدة ساعات قبل الامتحان. يمكن أن يؤثر الطعام على دقة قياس RAIU.
سيتعين عليك إزالة أي مجوهرات أو ملحقات معدنية أخرى قبل الاختبار. قد تتداخل هذه مع دقة الفحص.
نتائج فحص الغدة الدرقية
سيقوم طبيب متخصص في التصوير النووي بتقييم صور ونتائج فحص الغدة الدرقية. سيتم إرسال نتائجك في تقرير إلى طبيبك.
نتائج فحص الغدة الدرقية
لن يظهر فحص الغدة الدرقية العادي أي تشوهات في حجم الغدة الدرقية وشكلها وموقعها. سيكون للغدة الدرقية لون أخضر على الصورة. تشير البقع الحمراء في الصورة إلى نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية. النتائج الطبيعية من الفحص المنتشر تشير إلى غياب أنسجة الغدة الدرقية وعدم انتشار سرطان الغدة الدرقية.
قد يُظهر فحص الغدة الدرقية غير الطبيعي وجود الغدة الدرقية المتضخمة أو الخارجة عن موضعها ، مما يشير إلى وجود ورم محتمل. قد تُظهر القياسات غير الطبيعية أيضًا أن الغدة الدرقية جمعت الكثير جدًا أو القليل جدًا من النويدات المشعة.
قد تشير النتائج غير الطبيعية لفحص الغدة الدرقية أيضًا إلى:
- تضخم الغدة الدرقية العقدي الغرواني ، وهو نوع من تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود
- مرض جريفز ، وهو نوع من فرط نشاط الغدة الدرقية
- التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم ، والذي يمكن أن يشمل التبديل بين فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية العقدي السام ، وهو تضخم في عقيدة تضخم الغدة الدرقية الموجودة
نتائج المسح المنتشر
ستظهر النتائج غير الطبيعية من مسح النقائل أن هناك أماكن انتشر فيها سرطان الغدة الدرقية. ستوضح الدراسة أيضًا مكان بقاء أنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد الإزالة الجراحية أو الاستئصال ، مما يؤدي إلى تدمير الغدة.
نتائج RAIU
قد تشير المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من هرمون الغدة الدرقية إلى:
- المرحلة المبكرة من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو تورم مزمن للغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن تناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية
قد تشير المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي من هرمون الغدة الدرقية إلى:
- قصور الغدة الدرقية
- اليود الزائد
- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، وهو التهاب في الغدة الدرقية يسببه فيروس
- عقيدات الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية
الآفاق
سيناقش طبيبك نتائج اختبارك معك. إذا أظهرت الاختبارات التي أجريتها أن الغدة الدرقية لا تعمل كما ينبغي ، فقد يطلبون المزيد من الاختبارات لمساعدتهم في العثور على التشخيص الصحيح.
اعتمادًا على حالتك ، قد يعطونك الأدوية إما لزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية أو تقليلها. المتابعة الدقيقة ضرورية للتأكد من أن مستويات الهرمونات لديك طبيعية. سيساعدك هذا أيضًا على تجنب أي مضاعفات صحية.