Megacolon السامة

تمت مراجعته طبياً من قبل جامعة إلينوي - بقلم دارلا بيرك - تم التحديث في 13 أبريل 2019

ما هو تضخم القولون السام؟

الأمعاء الغليظة هي الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يتضمن الزائدة الدودية والقولون والمستقيم. تكمل الأمعاء الغليظة عملية الهضم عن طريق امتصاص الماء وإخراج الفضلات (البراز) إلى فتحة الشرج.

يمكن أن تتسبب بعض الحالات في حدوث خلل وظيفي في الأمعاء الغليظة. أحد هذه الحالات سامة تضخم القولون أو megarectum. Megacolon هو مصطلح عام يعني تمدد غير طبيعي للقولون. تضخم القولون السام مصطلح يستخدم للتعبير عن خطورة الحالة.

تضخم القولون السام نادر الحدوث. إنه اتساع في الأمعاء الغليظة يتطور في غضون أيام قليلة ويمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن يكون أحد مضاعفات مرض التهاب الأمعاء (مثل مرض كرون).

ما الذي يسبب تضخم القولون السام؟

أحد أسباب تضخم القولون السام هو مرض التهاب الأمعاء (IBD). تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية تورمًا وتهيجًا في أجزاء من الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون هذه الأمراض مؤلمة وتسبب ضررًا دائمًا للأمعاء الدقيقة والغليظة. من أمثلة أمراض الأمعاء الالتهابية التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. يمكن أيضًا أن يحدث تضخم القولون السام بسبب عدوى مثلالمطثية العسيرة التهاب القولون.

يحدث تضخم القولون السام عندما تتسبب أمراض الأمعاء الالتهابية في تمدد القولون وتمدده وانتفاخه. عندما يحدث هذا ، القولون غير قادر على إزالة الغازات أو البراز من الجسم. إذا تراكم الغازات والبراز في القولون ، فقد تتمزق الأمعاء الغليظة في النهاية.

يهدد تمزق القولون حياتك. إذا تمزقت أمعائك ، فإن البكتيريا الموجودة عادة في أمعائك تفرز في البطن. هذا يمكن أن يسبب عدوى خطيرة وحتى الموت.

من المهم ملاحظة أن هناك أنواعًا أخرى من تضخم القولون. الامثله تشمل:

  • تضخم القولون الزائف الانسداد
  • تضخم القولون العلوص
  • تمدد القولون الخلقي

على الرغم من أن هذه الحالات يمكن أن تتوسع وتتلف القولون ، إلا أنها ليست بسبب التهاب أو عدوى.

ما هي أعراض تضخم القولون السام؟

عندما يحدث تضخم القولون السام ، تتوسع الأمعاء الغليظة بسرعة. قد تظهر أعراض الحالة فجأة وتشمل:

  • وجع بطن
  • انتفاخ البطن (انتفاخ)
  • الم بطن
  • حمة
  • معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب).
  • صدمة
  • الإسهال الدموي أو الغزير
  • حركات الأمعاء المؤلمة

تضخم القولون السام هو حالة تهدد الحياة. إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب أن تسعى للحصول على عناية طبية فورية.

كيف يتم تشخيص تضخم القولون السام؟

إذا ظهرت عليك أعراض تضخم القولون السام ، فيمكن لطبيبك تأكيد تشخيصك من خلال الفحص البدني والاختبارات الأخرى. سوف يسألك عن تاريخك الصحي وما إذا كان لديك مرض التهاب الأمعاء. سيتحقق طبيبك أيضًا لمعرفة ما إذا كان لديك بطن رقيق وما إذا كان بإمكانه سماع أصوات الأمعاء من خلال سماعة الطبيب الموضوعة على بطنك.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتضخم القولون السام ، فقد يطلب المزيد من الاختبارات. تشمل الاختبارات الإضافية لتأكيد هذا التشخيص ما يلي:

  • الأشعة السينية في البطن
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن
  • تحاليل الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC) والكهارل في الدم

كيف يتم علاج تضخم القولون السام؟

عادة ما يتضمن علاج تضخم القولون السام الجراحة. إذا تطورت هذه الحالة ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى. سوف تتلقى سوائل لمنع الصدمة. الصدمة هي حالة تهدد الحياة وتحدث عندما تتسبب عدوى في الجسم في انخفاض ضغط الدم بسرعة.

بمجرد استقرار ضغط الدم ، ستحتاج إلى عملية جراحية لتصحيح تضخم القولون السام. في بعض الحالات ، قد ينتج عن تضخم القولون السام تمزق أو ثقب في القولون. يجب إصلاح هذا التمزق لمنع البكتيريا من القولون من دخول الجسم.

حتى إذا لم يكن هناك ثقب ، فقد يضعف نسيج القولون أو يتلف ويحتاج إلى إزالته. اعتمادًا على مدى الضرر ، قد تحتاج إلى الخضوع لعملية استئصال القولون. يتضمن هذا الإجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية للقولون.

ستتناول المضادات الحيوية أثناء الجراحة وبعدها. تساعد المضادات الحيوية في منع العدوى الخطيرة المعروفة باسم تعفن الدم. يتسبب الإنتان في رد فعل شديد في الجسم يكون غالبًا مهدِّدًا للحياة.

إجمالي استئصال المستقيم والقولون مع فغر اللفائفي »

كيف يمكنني منع تضخم القولون السام؟

تضخم القولون السام هو أحد مضاعفات أمراض الأمعاء الالتهابية أو العدوى. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات ، فعليك اتباع نصيحة طبيبك. قد يشمل ذلك إجراء تغييرات في نمط الحياة وتناول بعض الأدوية. سيساعدك اتباع نصيحة طبيبك في السيطرة على أعراض مرض التهاب الأمعاء ، والوقاية من العدوى ، وتقليل احتمالية إصابتك بتضخم القولون السام.

ما هي التوقعات بعيدة المدى؟

إذا أصبت بتضخم القولون السام وتطلبت العلاج على الفور في المستشفى ، فستكون نظرتك على المدى الطويل جيدة. سيساعد البحث عن علاج طبي طارئ لهذه الحالة في منع المضاعفات ، بما في ذلك:

  • انثقاب (تمزق) القولون
  • تعفن الدم
  • صدمة
  • غيبوبة

في حالة حدوث مضاعفات تضخم القولون السام ، قد يضطر طبيبك إلى اتخاذ تدابير جادة. قد تتطلب الإزالة الكاملة للقولون أن يكون لديك فغر اللفائفي أو مفاغرة الجيب الشرجي (IPAA). ستزيل هذه الأجهزة البراز من جسمك بعد إزالة القولون.