علاج نقل الدم

ملخص

عندما تحصل على نقل دم ، فإنك تتلقى الدم عبر خط وريدي (IV). يكون نقل الدم ضروريًا في بعض الأحيان بعد الإصابة أو تسبب الجراحة في فقدان كمية كبيرة من الدم. يحتاج بعض الأشخاص إلى عمليات نقل دم منتظمة بسبب حالات طبية مثل الهيموفيليا أو السرطان. وهذا ما يسمى بعلاج نقل الدم.

وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، يحتاج حوالي 5 ملايين أمريكي إلى نقل الدم كل عام.

قبل أي عملية نقل دم ، يجب أن تتأكد الاختبارات المعملية من أن دم المتبرع يتوافق مع دمك. يمكن أن يتم علاج نقل الدم في المستشفى أو في مركز نقل الدم للمرضى الخارجيين.

يتم فحص الدم المتبرع به بدقة بحثًا عن العوامل المعدية والعوامل الأخرى التي قد تعرضك للخطر. على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة ، إلا أن الإجراء يعتبر آمنًا.

من يحتاج إلى علاج بنقل الدم

في بعض الأحيان ، قد يجعل المرض من الصعب على جسمك إنتاج دم صحي. تتضمن بعض الحالات التي قد تتطلب علاجًا بنقل الدم ما يلي:

• فقر دم
• سرطان
• الهيموفيليا
• مرض الكلية
• مرض الكبد
• عدوى شديدة
• مرض فقر الدم المنجلي
• قلة الصفيحات

مطابقة فصائل الدم لعمليات نقل الدم

فصائل الدم

لدينا أنواع مختلفة من الدم حسب المستضدات الموجودة في خلايا الدم لدينا. هناك أربع فصائل دم رئيسية: O و A و B و AB.

يحتوي البعض أيضًا على مادة تسمى عامل Rh في خلايا الدم الحمراء لدينا. أولئك الذين لديهم ريس إيجابي ، وأولئك الذين ليس لديهم ريس سلبي. هذا هو السبب في أنك تسمع فصيلة الدم يشار إليها باسم O إيجابي (O +) أو B سلبي (B-) ، على سبيل المثال. إذا كان عامل ريزوس لديك إيجابيًا ، فيمكنك تلقي دم موجب أو سلبي. إذا كان عامل ريزوس لديك سالبًا ، فيمكنك تلقي الدم السالب فقط.

من المهم أن يتناسب الدم المستخدم في نقل الدم مع فصيلة دمك. إذا لم يحدث ذلك ، فإن الأجسام المضادة الخاصة بك سوف تهاجم الدم الجديد وتجعلك مريضًا.

يُطلق على الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O- المتبرعين العالميين لأن فصيلة الدم O- الدم آمنة للجميع تقريبًا. تستخدم فصيلة الدم O- في حالات الطوارئ عندما لا يكون هناك وقت لاختبار فصيلة دم الشخص.

يُطلق على الأشخاص الذين لديهم فصيلة دم AB + متلقون عالميون لأنهم يستطيعون تلقي أي نوع من أنواع نقل الدم تقريبًا.

مكونات الدم

على الرغم من أننا لا نمتلك جميعًا نفس فصيلة الدم ، إلا أن دمنا يتكون من نفس المكونات. يتكون الدم من أجزاء صلبة وسائلة. يحتوي الجزء الصلب على خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. خلايا الدم الحمراء تنقل الأكسجين. تساعد خلايا الدم البيضاء في مكافحة العدوى. تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم.

الجزء السائل يسمى البلازما. يحتوي على الماء والبروتينات والأملاح.

إذا كنت تتلقى علاجًا بنقل الدم ، فقد تحتاج فقط إلى أجزاء معينة من الدم. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية فقط إلى خلايا الدم الحمراء. قد يحتاج الشخص المصاب بسرطان الدم إلى نقل الصفائح الدموية.

التحضير للعلاج بنقل الدم

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا كان دم المتبرع والمريض غير متوافق. ستحتاج إلى سحب دم بسيط ، وبعد ذلك سيتم إرسال العينة للفحص المعملي. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك ردود فعل استجابة لعمليات نقل الدم السابقة.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مكملات غذائية تحتوي على الحديد.

قد يُطلب منك التوقيع على أوراق بالموافقة على العلاج بنقل الدم.

إذا أمكن ، اطرح أسئلة قبل يوم الإجراء. على سبيل المثال ، قد ترغب في معرفة ما إذا كان يمكنك جعل أحد أفراد الأسرة يتبرع بدمائه من أجل نقل الدم. قد ينطوي هذا الخيار على تكاليف إضافية وتأخيرات ، وستحتاج أيضًا إلى سؤال طبيبك عنها.

إجراء العلاج بنقل الدم

يمكن أن يتم علاج نقل الدم في المستشفى أو في مركز العيادات الخارجية. إذا لم يكن لديك أنبوب وريدي دائم ، فسيتم إدخال خط في أحد الأوعية الدموية. سيؤكد مزودك هويتك ويفحص الدم الذي توشك على تلقيه.

قد تتلقى دواءً خفيفًا ، عادةً ديفينهيدرامين (بينادريل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) ، لتقليل الآثار الجانبية. سيتم فحص ومراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك. بشكل عام ، ستكون حراً في التحرك أثناء نقل الدم ، طالما أنك حريص على عدم تعكير صفو الحقن الوريدي. سيتدفق الدم من كيس إلى الخط لمدة ساعة إلى أربع ساعات.

يستطيع معظم الأشخاص استئناف الأنشطة العادية بعد وقت قصير من الإجراء. اسأل طبيبك عن تعليمات الرعاية اللاحقة الخاصة بحالتك.

المخاطر والآثار الجانبية

من المهم للغاية استخدام الدم المتوافق. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيقوم جهازك المناعي بمهاجمة دم المتبرع. يمكن أن يكون هذا حدثًا يهدد الحياة.

على الرغم من وجود بعض المخاطر ، إلا أن الإجراءات الاحترازية الصارمة تقلل من خطر نقل العدوى أو المرض. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن نقل العدوى من خلال نقل الدم أمر نادر الحدوث في الولايات المتحدة.

تفاعل نقل الدم

يعاني بعض الأشخاص من تفاعل نقل الدم بعد الإجراء. الأعراض بشكل عام خفيفة ويمكن أن تشمل:

• آلام الظهر والصدر أو العضلات
• قشعريرة
• السعال والصفير
• حمة
• صداع الراس
• قشعريرة
• حكة ، طفح جلدي
• تورم

قد يكون لديك رد فعل متأخر لنقل الدم. يحدث هذا عند حدوث آثار جانبية بعد أيام أو حتى أسابيع. في بعض الأحيان ، يشمل ذلك لون البول الداكن.

تأكد من إبلاغ طبيبك أو ممرضتك على الفور بأعراض جانبية طفيفة. يمكن للأدوية التي يتم تناولها قبل نقل الدم أن تقلل من الآثار الجانبية.

الحديد الزائد

يمكن أن يتسبب علاج نقل الدم المستمر في زيادة الحديد عند بعض الأشخاص. يتم تخزين الحديد الزائد في الكبد والبنكرياس والغدد الصماء والقلب ، ويمكن أن يتلف الأعضاء الحيوية. يمكن أن تخبر المراقبة الدقيقة طبيبك إذا كان جسمك يخزن الكثير من الحديد. يمكن أن تساعد الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والتي تسمى chelations جسمك على التخلص من الحديد.

بدائل عمليات نقل الدم

على الرغم من عدم وجود بدائل من صنع الإنسان للدم البشري حاليًا ، إلا أن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في أداء بعض أجزاء الدم. إرثروبويتين هو دواء يساعد جسمك على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يقلل هذا من تكرار عمليات نقل الدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة تتطلب هذا الإجراء.

أثناء الجراحة ، يمكن للجراحين في بعض الأحيان جمع وإعادة استخدام الدم الذي فقده الشخص. هذا الإجراء يسمى النقل الذاتي. يمكن أن يقلل هذا أيضًا من الحاجة إلى نقل الدم من المتبرع.