اصبع الزناد
ما هو الزناد؟
تحدث الإصابة بالإصبع الزنادية بسبب التهاب الأوتار التي تثني أصابعك ، مما يتسبب في إيلام الأصابع وألمها. تحد الحالة من حركة إصبعك ويمكن أن تجعل من الصعب استقامة وثني إصبعك.
ما هي أعراض الاصبع الزنادية؟
تشمل الأعراض المبكرة الشائعة ما يلي:
- وجع طويل الأمد في قاعدة إبهامك أو إصبع آخر
- نتوء أو نتوء حول قاعدة إصبعك بالقرب من راحة اليد
- حنان حول قاعدة إصبعك
- نقر أو قطع ضوضاء بالحركة
- تصلب في إصبعك
إذا لم تحصل على علاج له ، يمكن أن يتطور الإصبع الزنادية. تشمل الأعراض المتقدمة إبهامًا أو إصبعًا آخر أو كلاهما مثني أو مستقيم. قد لا تتمكن أيضًا من فك إصبعك دون استخدام اليد الأخرى إذا كانت لديك حالة متقدمة من إصبع الزناد.
تميل أعراض الإصبع الزنادية إلى أن تكون أسوأ في الصباح. يبدأ الإصبع عادةً في الاسترخاء والتحرك بسهولة أكبر مع مرور اليوم.
ما الذي يسبب الاصبع الزنادية؟
أصابعك لها عدة عظام صغيرة. تربط الأوتار هذه العظام بالعضلات. عندما تنقبض عضلاتك أو تنقبض ، تسحب الأوتار عظامك لتحريك أصابعك.
تمتد الأوتار الطويلة ، التي تسمى الأوتار المثنية ، من ساعدك إلى العضلات والعظام في يديك. تنزلق الأوتار المثنية عبر غمد الوتر المثني ، والذي يشبه نفق الوتر. إذا ضاق النفق ، فلن يتمكن الوتر من التحرك بسهولة. هذا ما يحدث في إصبع الزناد.
عندما ينزلق الوتر من خلال الغمد الضيق ، فإنه يصبح متهيجًا ويتضخم. تصبح الحركة صعبة للغاية. قد يتسبب الالتهاب في ظهور نتوء ، مما يقيد الحركة بشكل أكبر. ينتج عن هذا بقاء إصبعك في وضع منحني. يصبح من الصعب للغاية تقويمها.
من هو المعرض لخطر الاصبع الزنادية؟
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالإصبع الزنادية أكثر من غيرهم. على سبيل المثال ، وفقًا لمايو كلينك ، فإنه أكثر شيوعًا بين النساء منه عند الرجال.
تشمل عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالإصبع الزنادية ما يلي:
- أن تكون بين سن 40 و 60
- الإصابة بمرض السكري
- الإصابة بقصور الغدة الدرقية
- وجود التهاب المفاصل الروماتويدي
- الإصابة بالسل
- أداء أنشطة متكررة يمكن أن تجهد يدك ، مثل العزف على آلة موسيقية
وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن إصبع الزناد يؤثر بشكل شائع على الموسيقيين والمزارعين والعاملين في الصناعة.
كيف يتم تشخيص الاصبع الزنادية؟
يمكن للطبيب عادة تشخيص الإصبع الزنادية من خلال الفحص البدني وبعض الأسئلة البسيطة حول تاريخك الطبي.
سيستمع طبيبك للنقر المميز على الحركة. سيبحثون عن إصبع منحني. قد يشاهدونك أيضًا تفتح يدك وتغلقها. لن يتطلب التشخيص عادةً إجراء أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى.
كيف يتم علاج الاصبع الزنادية؟
العلاجات المنزلية
تعتمد العلاجات على شدة الأعراض. تشمل العلاجات المنزلية ما يلي:
- أخذ استراحة من الأنشطة المتكررة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع
- يرتدي دعامة أو جبيرة لتقييد الحركة وإراحة اليد
- استخدام الحرارة أو الثلج لتقليل التورم
- وضع يدك في ماء دافئ عدة مرات خلال اليوم لإرخاء الأوتار والعضلات
- شد أصابعك برفق لتحسين نطاق حركتها
الأدوية
قد تساعد الأدوية في تخفيف الالتهاب. تشمل الأدوية المضادة للالتهابات ما يلي:
- ايبوبروفين (أدفيل)
- نابروكسين (أليف)
- مضادات الالتهاب التي تصرف بوصفة طبية
- حقن الستيرويد
جراحة
إذا لم تنجح الأدوية والعلاجات المنزلية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. يقوم الجراحون بإجراء جراحة الإصبع الزنادية في العيادة الخارجية. بعد الحصول على حقنة التخدير ، يقوم الجراح بعمل قطع صغير في راحة اليد ثم يقطع غمد الوتر المشدود.
عندما يشفي غمد الوتر ، تصبح المنطقة أكثر مرونة ، مما يساعد إصبعك على التحرك بسهولة أكبر. تشمل مخاطر الجراحة العدوى أو النتائج الجراحية غير الفعالة.
قد يستغرق التعافي من الجراحة من بضعة أسابيع إلى ستة أشهر. قد يوصي طبيبك بتمارين العلاج الطبيعي لتخفيف تصلب ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، بمجرد أن يحرر الطبيب غمد الوتر ، يمكن للوتر أن يتحرك بحرية.
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أيام قليلة. سيقوم طبيبك بإزالة الغرز في غضون 7 إلى 14 يومًا.
ما هي النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من إصبع الزناد؟
غالبًا ما يكون تغيير نمط الحياة وتجنب أنشطة معينة علاجات فعالة للإصبع الزنادية.
قد يكون العلاج بالكورتيكوستيرويد فعالًا أيضًا ، ولكن الأعراض قد تعود بعد هذا العلاج.
وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة جراحة العظام والمفاصل ، وجد الباحثون أن الأعراض عادت في 56 بالمائة من الأرقام المصابة بعد 12 شهرًا من تلقي المشاركين علاجات حقن الكورتيكوستيرويد.
عادت هذه الأعراض بعد عدة أشهر من تلقي الحقنة. ومع ذلك ، فإن الحقن سريع وبسيط. يمكن أن يسمح لك بتأجيل إجراء الجراحة حتى وقت أكثر ملاءمة.
وجد الباحثون في هذه الدراسة أيضًا أن المشاركين الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، والذين كانوا أيضًا أصغر سناً ولديهم عدة أصابع تظهر عليهم الأعراض ، كانوا أكثر عرضة لعودة الأعراض.