رتج مجرى البول
ما هو رتج مجرى البول؟
رتج الإحليل (UD) هو حالة نادرة يتشكل فيها جيب أو كيس أو كيس في الإحليل. الإحليل عبارة عن أنبوب صغير يمر من خلاله البول ليخرج من جسمك. نظرًا لوجود هذا الكيس في مجرى البول ، يمكن أن يمتلئ بالبول وأحيانًا بالقيح. يمكن أن يصاب البول أو القيح المحتجز في UD بالعدوى ويسبب مشاكل أو أعراضًا.
يحدث UD دائمًا تقريبًا عند النساء ، ولكن نادرًا ما يحدث عند الرجال. بينما يمكن أن تحدث الإصابة بمرض UD في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
أعراض هذه الحالة
يمكن أن تختلف أعراض UD من شخص لآخر. قد لا تظهر أيضًا أي علامات أو أعراض ملحوظة إذا كنت تعاني من هذه الحالة. ومع ذلك ، قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض UD ما يلي:
- التهابات المسالك البولية أو المثانة المتكررة
- البول الدموي
- الجنس المؤلم
- ألم في منطقة الحوض
- مثانة نشيطة جدا
- سلس البول أو تسرب البول عند الضحك أو العطس أو السعال
- تسرب البول بعد إفراغ المثانة
- ألم عند التبول
- إفرازات مهبلية
- التبول عدة مرات في الليل
- انسداد في المسالك البولية
- صعوبة إفراغ المثانة
- حنان في جدار المهبل
- كتلة في الجزء الأمامي من جدار المهبل يمكنك الشعور بها
قد تكون هذه الأعراض أيضًا علامات على حالات أخرى ، مما يجعل التشخيص المبكر والسليم مهمًا إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
أسباب UD
السبب الدقيق لـ UD غير معروف. ومع ذلك ، قد ترتبط عدة شروط بـ UD. وتشمل هذه:
- عدوى متعددة تضعف جدار الرحم
- غدد مجرى البول المسدودة
- عيب منذ الولادة
- الصدمة التي حدثت أثناء الولادة
تشخيص UD
أعراض UD هي نفسها أو مشابهة للعديد من الحالات الطبية الأخرى. لذلك ليس من غير المعتاد أن يستغرق التشخيص الصحيح لـ UD بعض الوقت. قد تُعالج أيضًا دون جدوى من حالات أخرى قبل النظر في تشخيص المرض وتشخيصه بشكل صحيح.
للحصول على تشخيص صحيح لمرض ضمور العضلات ، قد يستخدم طبيبك الاختبارات والامتحانات التشخيصية التالية:
- اختبار بدني
- فحص تاريخك الصحي
- اختبارات البول
- الفحص بالمنظار للمثانة والإحليل ، والذي يتضمن وضع أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته ، يسمى المنظار الداخلي ، في المثانة والإحليل
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تصوير بالموجات فوق الصوتية
سيبدأ طبيبك بفحص جسدي وتاريخك الصحي وأعراضك. إذا أظهرت هذه العلامات على احتمال إصابتك بمرض UD ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحوصات وتصوير إضافي لتأكيد التشخيص.
علاج UD
الجراحة هي العلاج الأساسي لـ UD. ومع ذلك ، قد لا ترغب في إجراء عملية جراحية أو تحتاج إليها في البداية. قد تحدد أنت وطبيبك أن الأعراض التي تعاني منها وحجم UD الخاص بك لا تجعل الجراحة ضرورية على الفور.
إذا لم تكن هناك حاجة لإجراء عملية جراحية ، سيرغب طبيبك في مراقبة UD الخاص بك بانتظام للتأكد من أنه لا يكبر وعلاج الأعراض عند حدوثها. ستحتاج أيضًا إلى مراقبة أعراضك وإبلاغ طبيبك بأي جديد أو يزداد سوءًا. ومع ذلك ، قد تتطلب UD الخاص بك في النهاية الجراحة.
يتم علاج UD بشكل أفضل من خلال الجراحة. يجب أن يتم إجراء جراحة المسالك البولية من قبل أخصائي المسالك البولية المتمرس لأنه إجراء معقد في منطقة حساسة.
هناك ثلاثة خيارات لجراحة UD. خيارات الجراحة هذه هي:
- قطع فتح عنق UD
- فتح الكيس بشكل دائم في المهبل
- إزالة UD تمامًا - الخيار الأكثر شيوعًا ، ويسمى أيضًا استئصال الرتج
أثناء الجراحة ، يجب القيام بالعديد من الإجراءات الإضافية لمنع عودة مرض قصور العضلات. تشمل هذه الإجراءات الإضافية:
- إغلاق عنق الرتج ، الذي يتصل بفتحة مجرى البول
- إزالة بطانة الكيس تمامًا
- إجراء إغلاق متعدد الطبقات لمنع تكوين فتحة جديدة في وقت لاحق
إذا كنت تعاني من مشاكل سلس البول ، فقد يتمكن طبيبك أيضًا من تصحيح هذا أثناء جراحة UD من خلال إجراء من شأنه إيقاف التسريب. ما يقرب من 60 في المائة من المصابين بمرض UD يعانون أيضًا من نوع من سلس البول.
يتعافى من جراحة UD
يستغرق التعافي من جراحة UD عادةً من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة. سيكون لديك أيضًا قسطرة أثناء عملية الشفاء. هذا أنبوب يوضع في مثانتك لمساعدتك على التبول. أثناء زيارة المتابعة بعد عدة أسابيع من الجراحة ، سيتأكد طبيبك من شفائك قبل إزالة القسطرة.
أثناء فترة التعافي ، قد تعاني من تقلصات في المثانة. قد تسبب الألم ، ولكن يمكن علاجها وإدارتها بالأدوية.
سيقدم لك طبيبك قائمة بالأنشطة التي يجب عليك تجنبها أثناء التعافي ، بما في ذلك تحديد الوزن للرفع ، ومقدار ونوع النشاط البدني الذي يمكنك القيام به.
في زيارة المتابعة لطبيبك بعد عدة أسابيع من الجراحة ، سيُجري طبيبك مخططًا لإفراغ المثانة والإحليل. هذه صورة بالأشعة السينية مع صبغة للتحقق من تسرب البول. إذا لم يكن هناك تسرب للبول أو السوائل ، فسيتم إزالة القسطرة. إذا كان هناك تسرب ، فسيقوم طبيبك بتكرار هذه الأشعة السينية المتخصصة كل أسبوع حتى يتوقف التسريب قبل إزالة القسطرة.
بعض المشكلات التي قد تواجهها بعد جراحة UD هي:
- التهابات المسالك البولية
- سلس البول
- استمرار الأعراض
- عودة UD إذا لم تتم إزالته بالكامل
المضاعفات الخطيرة المحتملة بعد جراحة UD هي ناسور الإحليل المهبلي. هذا مسار غير طبيعي يتم إنشاؤه بين المهبل والإحليل. ستتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا.
توقعات UD
بمجرد تشخيص رتج الإحليل لديك ومعالجته جراحيًا من قبل طبيب مسالك بولية ذي خبرة ، ستكون نظرتك ممتازة. هناك القليل من المضاعفات بعد العلاج الجراحي. في حالات نادرة ، قد يحدث تكرار لمرض ضمور العضلات لديك إذا لم تتم إزالته بالكامل أثناء الجراحة.
إذا قررت أنت وطبيبك أن اضطراب نقص الانتباه لا يتطلب جراحة ، فستحتاج إلى علاج أعراضك بالمضادات الحيوية والعلاجات الأخرى حسب الحاجة. إذا تكررت العدوى بشكل متكرر أو أصبح لديك اضطراب طيف التوحد أكبر ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في المضي قدمًا في العلاج الجراحي.