الإحليل تضيق
ما هو تضيق مجرى البول؟
الإحليل هو أنبوب ينقل البول من المثانة ليخرج من الجسم.
عادة ما يكون مجرى البول عريضًا بما يكفي لتدفق البول بحرية من خلاله. عندما يضيق الإحليل ، يمكن أن يحد من تدفق البول. يُعرف هذا باسم تضيق مجرى البول.
تضيق الإحليل هو حالة طبية تصيب الرجال بشكل رئيسي.
ما هي أسباب تضيق مجرى البول؟
يتضمن تضيق مجرى البول انقباض في مجرى البول. يحدث هذا عادة بسبب التهاب الأنسجة أو وجود نسيج ندبي. يمكن أن يكون النسيج الندبي نتيجة لعدة عوامل. الأولاد الصغار الذين خضعوا لجراحة المبال التحتاني (إجراء لتصحيح الإحليل المتخلف) والرجال الذين لديهم غرسات في القضيب لديهم فرصة أكبر لتطوير تضيق الإحليل.
إصابة الخطوط هي نوع شائع من الصدمات التي يمكن أن تؤدي إلى تضيق مجرى البول. تشمل أمثلة إصابات الخطوط الجانبية السقوط على قضيب دراجة أو الإصابة في منطقة قريبة من كيس الصفن.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضيق مجرى البول ما يلي:
- كسور الحوض
- إدخال القسطرة
- إشعاع
- الجراحة التي تجرى على البروستاتا
- تضخم البروستاتا الحميد
تشمل الأسباب النادرة ما يلي:
- ورم يقع بالقرب من مجرى البول
- التهابات المسالك البولية غير المعالجة أو المتكررة
- الالتهابات المنقولة جنسيا (STIs) السيلان أو الكلاميديا
ما هي عوامل الخطر لتضيق مجرى البول؟
يعاني بعض الرجال من مخاطر عالية للإصابة بتضيق مجرى البول ، وخاصة أولئك الذين لديهم:
- كان مصابًا بواحد أو أكثر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- كان لديه قسطرة حديثة (أنبوب صغير مرن يتم إدخاله في الجسم لتصريف البول من المثانة)
- كان لديك التهاب في الإحليل (تورم وتهيج في مجرى البول) ، ربما بسبب العدوى
- تضخم البروستاتا
ما هي أعراض تضيق مجرى البول؟
يمكن أن يسبب تضيق مجرى البول العديد من الأعراض ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. تتضمن بعض علامات تضيق مجرى البول ما يلي:
- ضعف تدفق البول أو انخفاض حجم البول
- تحث على التبول المفاجئ والمتكرر
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة بعد التبول
- بدء وإيقاف مجرى البول بشكل متكرر
- ألم أو حرقة أثناء التبول
- عدم القدرة على التحكم في التبول (سلس البول).
- ألم في منطقة الحوض أو أسفل البطن
- تفريغ مجرى البول
- تورم القضيب وألم
- وجود دم في السائل المنوي أو البول
- سواد البول
- عدم القدرة على التبول (هذا أمر خطير للغاية ويتطلب عناية طبية فورية)
كيف يتم تشخيص تضيق مجرى البول؟
قد يستخدم الأطباء عدة طرق لتشخيص تضيق الإحليل.
مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي
يمكنك الإبلاغ الذاتي عن الأعراض المذكورة أعلاه. قد يسأل طبيبك أيضًا عن الأمراض السابقة والإجراءات الطبية لتحديد ما إذا كان هناك عامل أو أكثر من عوامل الخطر.
إجراء الفحص البدني
يمكن أن يساعد الفحص البدني البسيط لمنطقة القضيب الطبيب في تحديد وجود تضيق في المسالك البولية. على سبيل المثال ، سيكون الطبيب قادرًا على ملاحظة الاحمرار بسهولة (أو إفرازات مجرى البول) ومعرفة ما إذا كانت منطقة واحدة أو أكثر صلبة أو منتفخة.
إجراء الاختبارات
لإجراء تشخيص محدد لتضيق مجرى البول ، قد يقرر الطبيب أيضًا إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- قياس معدل التدفق أثناء التبول
- تحليل الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول لتحديد ما إذا كانت البكتيريا (أو الدم) موجودة
- تنظير المثانة: إدخال أنبوب صغير بكاميرا في الجسم لعرض المثانة والإحليل من الداخل (الطريقة الأكثر مباشرة للتحقق من وجود تضيق)
- قياس حجم فتحة مجرى البول
- اختبارات الكلاميديا والسيلان
ما هي طرق علاج تضيق مجرى البول؟
العلاج يعتمد على شدة الحالة.
غير جراحي
الطريقة الأساسية للعلاج هي توسيع مجرى البول باستخدام أداة طبية تسمى الموسع. هذا إجراء خارجي ، مما يعني أنك لن تضطر إلى قضاء الليل في المستشفى. سيبدأ الطبيب بتمرير سلك صغير عبر مجرى البول إلى المثانة ليبدأ في توسيعها. بمرور الوقت ، ستعمل الموسعات الأكبر حجمًا على زيادة عرض الإحليل تدريجيًا.
خيار آخر غير جراحي هو وضع قسطرة بولية دائمة. عادة ما يتم هذا الإجراء في الحالات الشديدة. لها مخاطر ، مثل تهيج المثانة والتهاب المسالك البولية.
جراحة
الجراحة خيار آخر. تعد عملية تقويم الإحليل المفتوحة خيارًا لتضيقات أطول وأكثر شدة. يتضمن هذا الإجراء إزالة الأنسجة المصابة وإعادة بناء مجرى البول. تختلف النتائج بناءً على حجم التضييق.
تحويل مجرى البول
في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري إجراء تحويل كامل للبول. تعمل هذه الجراحة على إعادة توجيه تدفق البول بشكل دائم إلى فتحة في البطن. يتضمن استخدام جزء من الأمعاء للمساعدة في توصيل الحالب بالفتحة. عادةً ما يتم إجراء تحويل مجرى البول فقط في حالة إصابة المثانة بأضرار بالغة أو في حالة الحاجة إلى إزالتها.
كيف يمكنني منع تضيق مجرى البول؟
ليس من الممكن دائمًا منع تضيق الإحليل. نظرًا لأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي أحد الأسباب ، فإن استخدام الحماية أثناء الاتصال الجنسي يمكن أن يمنع بعض الحالات. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا تجنب الإصابات والحالات الطبية الأخرى المرتبطة بتضيق الإحليل.
من المهم أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تضيق مجرى البول. إن معالجة المشكلة بسرعة هي أفضل طريقة لتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هي النظرة طويلة المدى؟
كثير من الناس لديهم نتائج جيدة بعد العلاج لتضيق مجرى البول. قد تحتاج إلى علاجات مستقبلية أيضًا إذا كان التضيق ناتجًا عن ندبة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التضيق في احتباس البول ، وعدم القدرة على التبول بسبب انسداد كامل في مجرى البول. هذه حالة يحتمل أن تكون خطرة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تضيق وغير قادر على التبول.