الأورام الليفية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم Brindles Lee Macon - تم التحديث في 17 يوليو 2020

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هي الأورام الليفية؟

الأورام الليفية هي أورام غير طبيعية تنمو في رحم المرأة أو فوقه. في بعض الأحيان تصبح هذه الأورام كبيرة جدًا وتسبب آلامًا شديدة في البطن وغزارة في الدورة الشهرية. في حالات أخرى ، لا تسبب أي علامات أو أعراض على الإطلاق. وعادة ما تكون الأورام حميدة أو غير سرطانية. سبب الأورام الليفية غير معروف.

تُعرف الأورام الليفية أيضًا بالأسماء التالية:

  • الورم العضلي الأملس
  • الورم العضلي
  • ورم الرحم
  • الورم الليفي

وفقًا لمكتب صحة المرأة ، فإن ما يصل إلى 80 في المائة من النساء يصبن بهن في سن الخمسين. ومع ذلك ، لا تظهر أي أعراض على معظم النساء وقد لا يعرفن أبدًا أنهن مصابات بأورام ليفية.

ما هي أنواع الأورام الليفية المختلفة؟

يعتمد نوع الورم الليفي الذي تصيب المرأة على موقعه في الرحم أو عليه.

الأورام الليفية داخل الرحم

الأورام الليفية داخل الخلايا هي أكثر أنواع الأورام الليفية شيوعًا. تظهر هذه الأنواع داخل الجدار العضلي للرحم. قد تنمو الأورام الليفية داخل الرحم بشكل أكبر ويمكن أن تمد الرحم.

الأورام الليفية تحت المصل

تتكون الأورام الليفية تحت المصل على السطح الخارجي للرحم ، وهو ما يسمى بالمصل. قد تكبر بما يكفي لجعل رحمك يبدو أكبر من جانب واحد.

الأورام الليفية المعنقة

يمكن للأورام تحت المصلية تطوير جذع ، وهو قاعدة رفيعة تدعم الورم. عندما يفعلون ذلك ، يُعرفون باسم الأورام الليفية المعنقة.

الأورام الليفية تحت المخاطية

تتطور هذه الأنواع من الأورام في الطبقة العضلية الوسطى ، أو عضل الرحم ، في الرحم. الأورام تحت المخاطية ليست شائعة مثل الأنواع الأخرى.

ما الذي يسبب الأورام الليفية؟

ليس من الواضح سبب تطور الأورام الليفية ، ولكن هناك عدة عوامل قد تؤثر على تكوينها.

الهرمونات

هرمون الاستروجين والبروجستيرون هما الهرمونات التي ينتجها المبيضان. تتسبب في تجديد بطانة الرحم خلال كل دورة شهرية وقد تحفز نمو الأورام الليفية.

تاريخ العائلة

قد تعمل الأورام الليفية في الأسرة. إذا كانت والدتك أو أختك أو جدتك لديها تاريخ من هذه الحالة ، فقد تصاب بها أيضًا.

حمل

يزيد الحمل من إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون في جسمك. قد تتطور الأورام الليفية وتنمو بسرعة أثناء الحمل.

من هو المعرض لخطر الأورام الليفية؟

تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية إذا كان لديهن واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

  • حمل
  • تاريخ عائلي من الأورام الليفية
  • سن 30 أو أكبر
  • الافارقه الامريكان
  • - ارتفاع وزن الجسم

ما هي أعراض الأورام الليفية؟

ستعتمد أعراضك على عدد الأورام التي تعاني منها بالإضافة إلى موقعها وحجمها. على سبيل المثال ، قد تسبب الأورام الليفية تحت المخاطية نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية وصعوبة في الحمل.

إذا كان الورم الخاص بكِ صغيرًا جدًا أو كنتِ تعانين من انقطاع الطمث ، فقد لا تعانين من أي أعراض. قد تتقلص الأورام الليفية أثناء وبعد انقطاع الطمث. وذلك لأن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث يعانين من انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهما الهرمونات التي تحفز نمو الورم الليفي.

قد تشمل أعراض الأورام الليفية ما يلي:

  • نزيف حاد بين فترات الدورة الشهرية أو خلالها يتضمن جلطات دموية
  • ألم في الحوض أو أسفل الظهر
  • زيادة تقلصات الدورة الشهرية
  • زيادة التبول
  • ألم أثناء الجماع
  • الحيض الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد
  • الضغط أو الامتلاء في أسفل البطن
  • انتفاخ أو تضخم البطن

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟

للحصول على التشخيص المناسب ، ستحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص الحوض. يستخدم هذا الاختبار للتحقق من حالة الرحم وحجمه وشكله. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات أخرى ، والتي تشمل:

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للرحم على الشاشة. سيسمح ذلك لطبيبك برؤية الهياكل الداخلية وأي أورام ليفية موجودة. قد توفر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي يتم فيها إدخال عصا الموجات فوق الصوتية في المهبل ، صورًا أوضح لأنها أقرب إلى الرحم أثناء هذا الإجراء.

تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي

ينتج عن اختبار التصوير المتعمق هذا صورًا للرحم والمبيضين وأعضاء الحوض الأخرى.

كيف يتم علاج الأورام الليفية؟

سيضع طبيبك خطة علاجية بناءً على عمرك وحجم الأورام الليفية وصحتك العامة. قد تتلقى مجموعة من العلاجات.

العلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية

يمكن أن يكون لبعض العلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية تأثير إيجابي على الأورام الليفية ، بما في ذلك:

  • العلاج بالإبر
  • اليوجا
  • تدليك
  • Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT) ، صيغة الطب الصيني التقليدي
  • استخدام الحرارة للتشنجات (تجنب الحرارة إذا كنت تعاني من نزيف حاد)

يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية أيضًا. تجنب اللحوم والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. بدلاً من ذلك ، اختر الأطعمة الغنية بالفلافونويد والخضروات الخضراء والشاي الأخضر وأسماك المياه الباردة مثل التونة أو السلمون.

التحكم في مستويات التوتر وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن يمكن أن يفيد أيضًا النساء المصابات بالأورام الليفية.

الأدوية

قد يتم وصف الأدوية التي تنظم مستويات الهرمونات لتقليص الأورام الليفية.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، مثل ليوبروليد (لوبرون) ، سوف تتسبب في انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. سيؤدي هذا في النهاية إلى وقف الدورة الشهرية وتقليص الأورام الليفية.

تساعد مضادات GnRH أيضًا على تقليص الأورام الليفية. إنها تعمل عن طريق منع جسمك من إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH). الامثله تشمل:

  • خلات ganirelix ، دواء عن طريق الحقن
  • cetrorelix acetate (Cetrotide) ، دواء عن طريق الحقن
  • elagolix ، الموجود في الدواء الفموي elagolix / estradiol / norethindrone acetate (Oriahnn)

تشمل الخيارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في السيطرة على النزيف والألم ، ولكن لا تقلص الأورام الليفية أو تقضي عليها ، ما يلي:

  • جهاز داخل الرحم (IUD) يفرز هرمون البروجستين
  • مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل)
  • حبوب منع الحمل

جراحة

يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الزيادات الكبيرة جدًا أو المتعددة. يُعرف هذا باسم استئصال الورم العضلي. يتضمن استئصال الورم العضلي البطني إجراء شق كبير في البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية. يمكن أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار ، باستخدام بضع شقوق صغيرة يتم فيها إدخال أدوات جراحية وكاميرا. قد تنمو الأورام الليفية مرة أخرى بعد الجراحة.

إذا ساءت حالتك ، أو إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد يقوم طبيبك بإجراء استئصال الرحم. ومع ذلك ، هذا يعني أنك لن تتمكن من الإنجاب في المستقبل.

الإجراءات غير الغازية أو طفيفة التوغل

إجراء جراحي جديد وغير موسع بالكامل هو جراحة الموجات فوق الصوتية القسرية (FUS). تستلقي داخل جهاز خاص للتصوير بالرنين المغناطيسي يسمح للأطباء برؤية داخل الرحم. يتم توجيه الموجات الصوتية عالية الطاقة وعالية التردد إلى الأورام الليفية لاجتثاثها أو تدميرها.

تعمل إجراءات التحلل العضلي (مثل Acessa) على تقليص حجم الأورام الليفية باستخدام مصادر الحرارة مثل التيار الكهربائي أو الليزر ، بينما يعمل التحليل بالتبريد على تجميد الأورام الليفية. يتضمن استئصال بطانة الرحم إدخال أداة خاصة في الرحم لتدمير بطانة الرحم باستخدام الحرارة أو التيار الكهربائي أو الماء الساخن أو البرودة الشديدة.

خيار آخر غير جراحي هو إصمام الشريان الرحمي. في هذا الإجراء ، يتم حقن جزيئات صغيرة في الرحم لقطع إمدادات الدم عن الأورام الليفية.

ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟

سيعتمد تشخيصك على حجم الأورام الليفية وموقعها. قد لا تحتاج الأورام الليفية إلى علاج إذا كانت صغيرة أو لا تظهر عليها أعراض.

إذا كنتِ حاملًا مصابة بأورام ليفية ، أو أصبحت حاملاً مصابة بأورام ليفية ، فسيقوم طبيبك بمراقبة حالتك بعناية. في معظم الحالات ، لا تسبب الأورام الليفية مشاكل أثناء الحمل. تحدثي مع طبيبك إذا كنت تتوقعين أن تصبحي حاملاً وتعانين من أورام ليفية.