هبوط الرحم
ما هو الرحم المتدلي؟
الرحم هو هيكل عضلي يتم تثبيته في مكانه بواسطة عضلات وأربطة الحوض. إذا تمددت هذه العضلات أو الأربطة أو أصبحت ضعيفة ، فلن تعود قادرة على دعم الرحم ، مما يؤدي إلى التدلي.
يحدث تدلي الرحم عندما يتدلى الرحم أو ينزلق من وضعه الطبيعي إلى المهبل (قناة الولادة).
قد يكون تدلي الرحم غير مكتمل أو كامل. يحدث التدلي غير الكامل عندما يتدلى الرحم جزئيًا فقط في المهبل. يحدث التدلي الكامل عندما يسقط الرحم لأسفل لدرجة أن بعض الأنسجة تبرز خارج المهبل.
ما هي أعراض هبوط الرحم؟
قد لا تظهر أي أعراض على النساء المصابات بهبوط الرحم الطفيف. قد يتسبب التدلي المعتدل إلى الشديد في ظهور أعراض ، مثل:
- الشعور بأنك جالس على كرة
- نزيف مهبلي
- زيادة التفريغ
- مشاكل الجماع
- الرحم أو عنق الرحم يبرزان من المهبل
- شعور بسحب أو ثقل في الحوض
- الإمساك أو صعوبة إخراج البراز
- التهابات المثانة المتكررة أو صعوبة إفراغ المثانة
إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، يجب أن ترى طبيبك وتلقي العلاج على الفور. بدون الاهتمام المناسب ، يمكن أن تضعف الحالة الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية.
هل هناك عوامل خطر؟
يزداد خطر الإصابة بهبوط الرحم مع تقدم المرأة في العمر وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين لديها. هرمون الاستروجين هو الهرمون الذي يساعد في الحفاظ على عضلات الحوض قوية. قد يؤدي أيضًا تلف عضلات وأنسجة الحوض أثناء الحمل والولادة إلى التدلي. النساء اللاتي تعرضن لأكثر من ولادة عن طريق المهبل أو في فترة ما بعد انقطاع الطمث هم الأكثر عرضة للإصابة.
يمكن أن يؤدي أي نشاط يضغط على عضلات الحوض إلى زيادة خطر الإصابة بتدلي الرحم. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالحالة ما يلي:
- بدانة
- سعال مزمن
- الإمساك المزمن
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
يمكن لطبيبك تشخيص تدلي الرحم عن طريق تقييم الأعراض وإجراء فحص الحوض. خلال هذا الفحص ، سيقوم طبيبك بإدخال جهاز يسمى المنظار الذي يسمح له برؤية المهبل من الداخل وفحص القناة المهبلية والرحم. قد تكون مستلقيًا ، أو قد يطلب منك طبيبك الوقوف أثناء هذا الفحص.
قد يطلب منك طبيبك أن تضغط كما لو كنت تعاني من حركة الأمعاء لتحديد درجة التدلي.
كيف يتم علاجها؟
العلاج ليس ضروريًا دائمًا لهذه الحالة. إذا كان التدلي شديدًا ، فتحدث مع طبيبك حول خيار العلاج المناسب لك.
تشمل العلاجات غير الجراحية:
- فقدان الوزن لتخفيف الضغط عن هياكل الحوض
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة
- القيام بتمارين كيجل ، وهي تمارين لقاع الحوض تساعد على تقوية عضلات المهبل
- ارتداء الفرزجة ، وهي عبارة عن جهاز يتم إدخاله في المهبل يناسب عنق الرحم ويساعد في دفع الرحم وعنق الرحم للأعلى وتثبيتهما
تمت دراسة استخدام هرمون الاستروجين المهبلي جيدًا وأظهر تحسنًا في تجديد الأنسجة المهبلية وقوتها. في حين أن استخدام هرمون الاستروجين المهبلي للمساعدة في زيادة خيارات العلاج الأخرى قد يكون مفيدًا ، إلا أنه من تلقاء نفسه لا يعكس وجود التدلي.
تشمل العلاجات الجراحية تعليق الرحم أو استئصال الرحم. أثناء تعليق الرحم ، يعيد الجراح الرحم إلى موضعه الأصلي عن طريق إعادة ربط أربطة الحوض أو استخدام مواد جراحية. أثناء استئصال الرحم ، يزيل الجراح الرحم من الجسم عبر البطن أو المهبل.
غالبًا ما تكون الجراحة فعالة ، ولكن لا ينصح بها للنساء اللائي يخططن لإنجاب الأطفال. يمكن أن يؤدي الحمل والولادة إلى إجهاد شديد لعضلات الحوض ، مما قد يؤدي إلى التراجع عن الإصلاحات الجراحية للرحم.
هل هناك طريقة لمنع هبوط الرحم؟
قد لا يمكن الوقاية من تدلي الرحم في كل حالة. ومع ذلك ، يمكنك القيام بعدة أشياء لتقليل المخاطر ، بما في ذلك:
- ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة تمارين كيجل
- البحث عن علاج للأشياء التي تزيد من مقدار الضغط في الحوض ، بما في ذلك الإمساك المزمن أو السعال