الرجفان البطيني

تمت مراجعته طبياً بواسطة Debra Sullivan ، Ph.D.، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 3 أغسطس 2017

الرجفان البطيني

الرجفان البطيني (VF) هو حالة ينبض فيها قلبك بإيقاع غير طبيعي. يجب أن ينبض قلبك بنمط منتظم وثابت. يتسبب الرجفان البطيني في خفقان قلبك بسرعة وعدم انتظامه.

هذه حالة طارئة قد تنتج عن نوبة قلبية.

ما هي أعراض الرجفان البطيني؟

عند حدوث الرجفان البطيني ، لا تستطيع الحجرتان الموجودتان في الجزء السفلي من قلبك الضخ بقوة كافية لنقل الدم عبر الجسم. تسمى هذه الغرف السفلية البطينين. هذا يجعل ضغط الدم ينخفض بسرعة ويمنع الدم من المرور عبر جسمك. نتيجة لذلك ، لا يمكن للدم أن يصل إلى أعضائك الحيوية.

يعد الإغماء أو فقدان الوعي أكثر أعراض رجفان القلب شيوعًا ، وتشمل الأعراض السابقة ما يلي:

  • ألم صدر
  • دوخة
  • غثيان
  • ضربات قلب سريعة ورفرفة
  • ضيق في التنفس

يمكن أن تحدث هذه الأعراض المبكرة لمدة ساعة أو أقل قبل حدوث الإغماء أو فقدان الوعي.

متى تطلب المساعدة الفورية

إذا كنت تعاني من أعراض رجفان القلب ، فاتصل بشخص قريب منك على الرقم 911. إذا كنت تشك في أن شخصًا من حولك يعاني من رجفان القلب ، فاتصل برقم 911.

ما هي أسباب الرجفان البطيني؟

في حين أن السبب الدقيق للرجفان البطيني غير معروف ، فإن المشكلة تنبع عادةً من الانقطاعات في النبضات الكهربائية التي تتحكم في ضربات قلبك. يمكن أن تؤدي النوبة القلبية أو فقدان تدفق الدم إلى قلبك إلى حدوث رجفان القلب.

غالبًا ما يبدأ الرجفان البطيني بتسرع القلب البطيني ، وهو عبارة عن خفقان قلب سريع للغاية يغير النبضات الكهربائية في قلبك. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين لديهم نسيج ندبي من نوبات قلبية سابقة أو تلف عضلة القلب بسبب أمراض القلب. إذا تُرك دون علاج ، فمن المرجح أن يؤدي تسرع القلب البطيني إلى رجفان بطيني.

كيف يتم تشخيص الرجفان البطيني؟

يمكن لطبيبك استخدام الاختبار لتحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة رجفان بطيني. تتضمن أمثلة الاختبارات المستخدمة للتشخيص ما يلي:

  • أشعة سينية للنظر إلى قلبك
  • مخطط صدى القلب ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة لقلبك أثناء العمل
  • دراسة الفيزيولوجيا الكهربية ، حيث يتم وضع أقطاب كهربائية داخل قلبك لمراقبة أدائه الكهربائي
  • مراقبة هولتر ، حيث يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بصدرك وتوصيلها بجهاز صغير يسمى جهاز هولتر الذي يتتبع إيقاعات قلبك لفترة يحددها طبيبك (عادة 24 ساعة)
  • اختبار الإجهاد ، حيث يتم مراقبة قلبك أثناء ممارسة الرياضة

يمكن أيضًا إجراء اختبار بدائل الموجة T. في هذا النوع من الاختبارات ، تتم مراقبة التغييرات الطفيفة في الموجة T في مخطط كهربية القلب أثناء التمرين اللطيف. الموجة T هي إحدى موجات القلب الموضحة في مخطط كهربية القلب ، وهو تمثيل مرئي رسومي للنشاط الكهربائي لقلبك. تُعرف الموجة T بسلوكها السريع التغير وغير المستقر

يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا في التنبؤ بالمخاطر. ومع ذلك ، خلال حدث رجفان القلب ، يجب على طبيبك إجراء تشخيص سريع. يتضمن ذلك الاستماع إلى قلبك بحثًا عن نبضات القلب. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام جهاز مراقبة القلب لعرض معدل ضربات القلب والإيقاع.

كيف يتم علاج الرجفان البطيني؟

إذا كنت تعاني من رجفان القلب ، فمن المرجح أن تفقد الوعي بسبب فقدان الدم في جسمك. بالإضافة إلى الاتصال برقم 911 للمساعدة في حالات الطوارئ ، يمكن أن يكون الإنعاش القلبي الرئوي أو الصدمة الكهربائية لقلبك أمرًا حيويًا لبقائك على قيد الحياة.

عندما يقدم شخص مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي ضغطات قوية وسريعة على صدرك بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة ، يمكن أن يساعد ذلك في نقل الدم عبر الجسم إلى الأعضاء الحيوية. تشير الإرشادات الجديدة إلى أن الضغط على الصدر هو أهم مناورة ويجب القيام به على الفور للحفاظ على الدورة الدموية. يعتبر إنشاء مجرى هوائي وإدارة أنفاس الإنقاذ أمرًا ثانويًا.

في حالة توفر مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) ، يمكن للمستجيبين في حالات الطوارئ استخدام هذا الجهاز لتوصيل نبضات كهربائية إلى قلبك. غالبًا ما تتوفر هذه الأجهزة المحمولة في:

  • مراكز التسوق
  • المطارات
  • المستشفيات
  • نوادي صحية
  • المراكز العليا
  • المدارس

التدريب المناسب على الإنعاش القلبي الرئوي يمكن أن ينقذ حياة أحد أفراد أسرته. ضع في اعتبارك التسجيل في دورة تدريبية على الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي وتعرض شخص بالقرب منك لنوبة رجفان القلب ، فيمكنك إجراء 30 ضغطًا لكل نفسين للإنقاذ. استمر في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول المساعدة الطارئة.

إذا لم تكن مدربًا ، تقترح جمعية القلب الأمريكية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي باليد فقط. يتضمن ذلك الدفع بقوة وبسرعة في منتصف صدر الشخص دون تنفس فم إلى فم.

CPR للبالغين

في المستشفى

عند وصولك إلى المستشفى ، سيراقب طبيبك إيقاع قلبك ويستخدم فحوصات التصوير لتحديد ما إذا كان هناك أي انسداد في قلبك أدى إلى نوبة قلبية. قد يستخدمون أيضًا الأدوية لتقليل ضربات القلب غير المنتظمة أو للحفاظ على قوة ضخ قلبك.

قد يوصي طبيبك بمزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) الذي يراقب نظم قلبك ويرسل صدمات عند الضرورة لزيادة أو تقليل إيقاع قلبك. هذا يختلف عن جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع ، والذي يعمل باستمرار للحفاظ على إيقاع منتظم.

في حالة انسداد أي من شرايين قلبك ، فقد تحتاج إلى قسطرة قلبية باستخدام قسطرة ، والتي تتضمن إدخال أنبوب رفيع في قلبك لفتح الشريان المسدود. يمكن أيضًا وضع دعامة قلبية ، وهي عبارة عن أنبوب شبكي ، بشكل دائم في الشريان للمساعدة في بقائه مفتوحًا.

قد تكون هناك حاجة أيضًا لأنواع جراحات أكثر توغلًا ، مثل جراحة المجازة التاجية. تتضمن جراحة المجازة التاجية ربط شريان سليم بالشريان المسدود. سيسمح هذا للدم بتجاوز الشريان المسدود ويتدفق بسلاسة عبر الشريان الموصول حديثًا.

في المستقبل ، قد ترغب في شراء درهم إماراتي للاحتفاظ به في منزلك. يمكن للمارة في منزلك استخدام هذا الجهاز المنقذ للحياة لاستعادة إيقاع قلبك في حالة حدوث نوبة رجفان بطيني.

ما هي آثار الرجفان البطيني؟

يعد نقل الشخص إلى المستشفى عند حدوث رجفان القلب أمرًا حيويًا. يمكن أن تحدث الوفاة في غضون ساعة واحدة من بدء الحالة. يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى الغيبوبة وفقدان وظيفة الأعصاب وتغيرات في الوظيفة العقلية

كيف يتم منع الرجفان البطيني؟

يعد أسلوب الحياة الصحي أمرًا حيويًا للحفاظ على صحة قلبك ومنع رجفان القلب. هذا يعنى:

  • يجب أن تأكل نظامًا غذائيًا صحيًا.
  • يجب أن تظل نشطًا ، مثل المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا.
  • إذا كنت تدخن ، فابدأ في التفكير في طرق تساعدك على الإقلاع عن التدخين.يمكن أن يؤثر التدخين على مرونة الشرايين وصحة الخلايا بشكل عام.يمكن أن يؤدي اتخاذ خطوات للإقلاع عن التدخين إلى إحداث فرق كبير في صحة قلبك.
  • يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي وضغط الدم ومستويات الكوليسترول أيضًا في منع مشاكل القلب ، مثل رجفان القلب.