تنظير القولون الافتراضي
ملخص
يتم استخدام تنظير القولون الافتراضي لتحديد التشوهات في القولون والمستقيم ، وكلاهما جزء من الأمعاء الغليظة. في هذا الإجراء ، يتم التقاط صور للأمعاء الغليظة من الداخل من خارج جسمك.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتكوين صور للأمعاء الغليظة. بعد الفحص ، يجمع الكمبيوتر صور الأمعاء الغليظة لإنتاج مناظر داخلية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد. يشار أحيانًا إلى تنظير القولون الافتراضي باسم تصوير القولون بالأشعة المقطعية.
في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الفحص بالأشعة المقطعية.
يستخدم تنظير القولون الافتراضي وتنظير القولون التقليدي أدوات مختلفة لاسترداد صور القولون.
يستخدم تنظير القولون التقليدي منظار القولون. منظار القولون هو أنبوب طويل مضاء بكاميرا صغيرة في نهايته. يتم وضعها داخل القولون والمستقيم ، وترسل الكاميرا صورًا للمنطقة إلى شاشة الفيديو.
الاستخدامات التشخيصية لتنظير القولون الافتراضي
يسمح تنظير القولون الافتراضي لطبيبك بفحص القولون والمستقيم للعثور على مناطق غير طبيعية. تشمل التشوهات التي يمكن اكتشافها وتشخيصها ما يلي:
- الرتج ، والذي يسبب جيوبًا صغيرة في الجهاز الهضمي
- نزيف داخلي
- الزوائد اللحمية ، وهي عبارة عن نمو الأنسجة في القولون والمستقيم
- أورام البطن أو المناطق المحيطة بالكلى أو الكبد أو البنكرياس أو الطحال (تقع هذه الأعضاء بالقرب من الأمعاء الغليظة)
- سرطان قولوني مستقيمي
إذا تم اكتشاف بعض الأورام الحميدة مبكرًا ، يمكن إزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان. إذا كان السرطان موجودًا بالفعل ، فمن المرجح أن يتم علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.
توصيات فحص سرطان القولون والمستقيم
توصي كل من مجلة الطب البريطاني (BMJ) والكلية الأمريكية للأطباء (ACP) الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بالفحص عندما يبلغون من العمر 50 عامًا على الأقل ويتوقفون عن الفحص عندما يكونون في السبعينيات من العمر.
توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بأن يبدأ الأشخاص المعرضون للخطر في المتوسط بالفحص عندما يبلغون من العمر 45 عامًا على الأقل ويتوقفوا عن الفحص عندما يكونون في السبعينيات أو الثمانينيات من العمر.
تنص إرشادات BMJ على أن إجراء تنظير القولون مرة واحدة فقط يكفي للأشخاص المعرضين لخطر متوسط. ومع ذلك ، لم يذكروا على وجه التحديد تنظير القولون الافتراضي.
من ناحية أخرى ، توصي ACP و ACS بأن يتم فحص الأشخاص الذين يتلقون تنظير القولون الافتراضي كل 5 سنوات.
متى يتم الفحص في كثير من الأحيان
إذا كان لديك خطر أعلى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، فسيقوم طبيبك بإعداد جدول فحص لك.
تشمل العوامل عالية الخطورة:
- تاريخ سابق من الاورام الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- تاريخ عائلي من الاورام الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم
- داء السكري
- بدانة
يمكنك بدء الفحوصات المنتظمة قبل بلوغ سن 45-50.
مخاطر تنظير القولون الافتراضي
يعد تنظير القولون الافتراضي أداة فحص جديدة نسبيًا ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة للحكم على الأضرار والفوائد.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك القليل من المخاطر المرتبطة بتنظير القولون الافتراضي.
قد يجعلك الهواء المنطلق إلى القولون تشعر بالانتفاخ ، لكن هذا الشعور يجب أن يتبدد بمجرد إخراج الهواء من جسمك.
هناك خطر ضئيل للغاية من أن يؤدي تضخم القولون إلى الإصابة. تعتبر ACS أن هذا الخطر أقل بكثير مع تنظير القولون الافتراضي من تنظير القولون التقليدي.
رد فعل على عامل التباين
في حالات نادرة ، يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل سلبي تجاه عامل التباين الذي يُستخدم لإبراز الأمعاء الغليظة.
على الرغم من عدم شيوعها ، يمكن أن تشمل التفاعلات الخفيفة ما يلي:
- تقلصات المعدة
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
ردود الفعل المعتدلة إلى الشديدة لعامل التباين ، على الرغم من ندرتها أيضًا ، تشبه تفاعل الحساسية:
- خلايا أو حكة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ضيق أو ارتباك
- ضربات قلب سريعة
- لون الجلد مزرق
رد فعل للإشعاع
مثل الأنواع الأخرى من التصوير المقطعي المحوسب ، يعرضك تنظير القولون الافتراضي لكمية صغيرة من الإشعاع. تشمل الآثار الجانبية للتعرض للإشعاع التعب ، وتساقط الشعر ، وتغيرات في الجلد (مثل التقرح).
تحضير
لمساعدة طبيبك في الحصول على أوضح الصور ، يجب إفراغ القولون والمستقيم قبل إجراء تنظير القولون الافتراضي. وهذا ما يسمى تحضير الأمعاء (تحضير الأمعاء).
للقيام بذلك ، سيتعين عليك:
- اتبع نظامًا غذائيًا سائلًا صافًا لمدة يوم إلى ثلاثة أيام قبل الاختبار.
- تجنب تناول أو شرب أي شيء في الليلة السابقة للفحص.
- تناول ملينًا قويًا ، وربما تحميلة ، للمساعدة في تطهير أمعائك.
- خذ عامل تباين في شكل حبوب في المنزل.
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها قبل أسبوع واحد على الأقل من الفحص. يتيح هذا الوقت لطبيبك لإجراء أي تغييرات ضرورية على جدول الأدوية الخاص بك.
إجراء
تنظير القولون الافتراضي هو إجراء للمرضى الخارجيين ، ولكن يتم إجراؤه عادةً في المستشفى.
لن يتم تسجيلك في المستشفى ويمكنك المغادرة في نفس يوم الاختبار. لن تكون مخدرًا أيضًا.
يستغرق الاختبار حوالي 10 إلى 15 دقيقة ليكتمل. تكون عملية الاختبار كما يلي:
- إذا كنت ستخضع لتنظير القولون الافتراضي بالتصوير المقطعي المحوسب ، فقد يُطلب منك شرب عامل تباين سائل.في بعض الحالات ، يمكنك تناول التباين في شكل حبوب منع الحمل في المنزل.
- سيتم وضع أنبوب رفيع ومرن في المستقيم.
- بالنسبة للإجراءات المقطعية ، يتم ضخ هواء الغرفة أو ثاني أكسيد الكربون ببطء في الأنبوب لتضخيم المستقيم والسماح بفحص دقيق.
- بالنسبة لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عامل التباين الذي يتم إعطاؤه عن طريق المستقيم لتكبير المنطقة.
- ستنزلق الطاولة التي تستلقي عليها في جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.قد يطلب منك طبيبك حبس أنفاسك لبضع لحظات من أجل الحصول على صورة ثابتة.
- سيكون لديك ما لا يقل عن عمليتي مسح ، كل منهما تستغرق حوالي 15 ثانية.
- بعد الاختبار ، ستتمكن من إطلاق الغاز في دورة المياه.
- يمكنك العودة إلى العمل أو الأنشطة العادية بعد الاختبار.
مزايا تنظير القولون الافتراضي مقابل تنظير القولون التقليدي
يتميز تنظير القولون الافتراضي ببعض المزايا المميزة عن تنظير القولون التقليدي ، مثل:
- يستغرق تنظير القولون الافتراضي حوالي 10 إلى 15 دقيقة ، بينما يستغرق تنظير القولون التقليدي حوالي 15 إلى 60 دقيقة.
- قد يكون تنظير القولون الافتراضي أكثر راحة لبعض الأشخاص ، لأنه لا يستخدم منظار القولون.
- لا تحتاج إلى مهدئ أثناء إجراء تنظير القولون الافتراضي ، بينما يتطلب تنظير القولون التقليدي عادةً واحدًا.
- يمكنك استئناف الأنشطة العادية بعد تنظير القولون الافتراضي ، ولكن يحتاج الأشخاص عادةً إلى وقت للتعافي من المهدئات المستخدمة في تنظير القولون التقليدي.
- تنظير القولون الافتراضي لديه مخاطر أقل من تمزق القولون ، أو ثقب ، من تنظير القولون التقليدي.
عيوب تنظير القولون الافتراضي مقابل تنظير القولون التقليدي
هناك بعض عيوب تنظير القولون الافتراضي:
- لا يعتبر تنظير القولون الافتراضي حساسًا مثل تنظير القولون التقليدي للعثور على الزوائد اللحمية الأصغر.
- لا يمكن لطبيبك إزالة عينة من الأنسجة أو الزوائد اللحمية باستخدام تنظير القولون الافتراضي.إذا كانت هناك حاجة إلى عينة من الأنسجة ، فستحتاج إلى إجراء تنظير القولون التقليدي.
- قد لا تغطي بعض خطط التأمين الصحي تنظير القولون الافتراضي.
فهم نتائج تنظير القولون الافتراضي
بعد تنظير القولون الافتراضي ، سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة صور الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم يكن طبيبك راضيًا عن الصور ، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء أو إجراء نوع آخر من الفحص.
إذا لم تكن هناك تشوهات في القولون ، فإن تنظير القولون الافتراضي يكون سالبًا.
إذا كان هناك أي شذوذ أو سلائل ، يكون الاختبار إيجابيًا.
قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون التقليدي إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية. خلال هذا الإجراء ، يمكن الحصول على عينات غير طبيعية من الأنسجة وإزالة الأورام الحميدة.
تنظير القولون الافتراضي والتقليدي لهما إيجابيات وسلبيات. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أسئلة قد تكون لديك وعن الإجراء الذي يوصون به.