السمنة المرضية

ما هي السمنة المفرطة؟

السمنة المفرطة هي حالة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 35. يستخدم مؤشر كتلة الجسم لتقدير دهون الجسم ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كنت تتمتع بوزن صحي مناسب لحجمك. مؤشر كتلة الجسم ليس مقياسًا مثاليًا ولكنه يساعد في إعطاء فكرة عامة عن نطاقات الوزن المثالية للطول.

ما الذي يسبب السمنة المفرطة؟

عندما تأكل ، يستخدم جسمك السعرات الحرارية التي تستهلكها لتشغيل جسمك. حتى في حالة الراحة ، يحتاج الجسم إلى السعرات الحرارية لضخ القلب أو هضم الطعام. إذا لم يتم استخدام هذه السعرات الحرارية ، يخزنها الجسم على شكل دهون. سوف يكوّن جسمك مخزونًا من الدهون إذا واصلت تناول سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن يستخدمه جسمك أثناء الأنشطة اليومية والتمارين الرياضية. السمنة المفرطة والسمنة المفرطة هي نتيجة لتخزين الكثير من الدهون في جسمك.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، زيادة الوزن. يمكن أن تؤدي الحالات الطبية مثل قصور الغدة الدرقية أيضًا إلى زيادة الوزن ، ولكن يمكن عادةً التحكم فيها حتى لا تؤدي إلى السمنة.

من هو المعرض لخطر السمنة المرضية؟

يمكن لأي شخص أن يكتسب الوزن ويصاب بالسمنة إذا تناول سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن تستخدمه أجسامهم.

أظهرت بعض الدراسات أن العوامل الوراثية يمكن أن تلعب دورًا في كيفية تخزين الجسم للطاقة. يتم إجراء المزيد من الأبحاث لمواصلة استكشاف العلاقة بين الجينات والوزن.

تلعب العديد من العوامل السلوكية دورًا في السمنة أيضًا ، بما في ذلك عاداتك الغذائية ومستوى نشاطك اليومي. كثير من الناس يطورون عاداتهم الغذائية وهم أطفال ويواجهون صعوبة في صقلها للحفاظ على وزن الجسم المناسب مع تقدمهم في العمر. كشخص بالغ ، قد تكون غير نشط في وظيفتك ولديك وقت أقل لممارسة الرياضة والتخطيط للوجبات والنشاط البدني.

يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى ، مثل التوتر والقلق وقلة النوم ، إلى زيادة الوزن. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين من زيادة الوزن بشكل مؤقت. قد تواجه النساء أيضًا مشكلة في فقدان الوزن الذي اكتسبنه أثناء الحمل ، أو قد يكتسبن وزنًا إضافيًا أثناء انقطاع الطمث. لا تؤدي هذه العوامل بالضرورة إلى السمنة المفرطة ولكنها بالتأكيد يمكن أن تسهم في ظهورها.

تشخيص السمنة المرضية

سيجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك عن تاريخ وزنك وجهودك في إنقاص الوزن. سوف يسألك عن عاداتك في تناول الطعام وممارسة الرياضة ، وتاريخك الطبي.

حساب مؤشر كتلة الجسم

يتم حساب مؤشر كتلة الجسم عندما يتم قسمة وزنك بالكيلوجرام على مربع طولك بالأمتار. يمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الآلة الحاسبة التي توفرها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

فيما يلي نطاقات مؤشر كتلة الجسم وفئات السمنة المقابلة لها:

• نقص الوزن: أقل من 18.5 بالمائة
• عادي: 18.5 إلى 24.9 بالمائة
• زيادة الوزن: 25.0 إلى 29.9
• السمنة (الفئة 1): 30.0 و 34.9
• السمنة المرضية (الفئة 2): 35 - 39.9

استخدام مؤشر كتلة الجسم كأداة لتشخيص السمنة له حدود. مؤشر كتلة الجسم الخاص بك هو مجرد تقدير لدهون جسمك. على سبيل المثال ، قد يكون للرياضيين وزن مرتفع بسبب كتلة عضلاتهم العالية. يمكن أن يقعوا في نطاق مؤشر كتلة الجسم البدينين أو السمينين ، لكن في الواقع لديهم كمية صغيرة من الدهون في الجسم. لهذا السبب ، قد يستخدم طبيبك اختبارات أخرى للحصول على قراءة دقيقة لنسبة الدهون في الجسم.

حساب نسبة الدهون في الجسم

يمكن أيضًا إجراء اختبار ثدي الجلد للتحقق من نسبة الدهون في الجسم. في هذا الاختبار ، يقيس الطبيب سماكة ثنية الجلد من الذراع أو البطن أو الفخذ باستخدام الفرجار. طريقة أخرى لاختبار نسبة الدهون في الجسم تشمل المعاوقة الكهربائية الحيوية ، والتي يتم إجراؤها غالبًا باستخدام نوع خاص من الميزان. أخيرًا ، يمكن قياس دهون الجسم بشكل أكثر دقة باستخدام معدات خاصة لحساب إزاحة الماء أو الهواء.

اختبارات أخرى

قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم إضافية للبحث عن مشاكل هرمونية أو مشاكل طبية أخرى قد تسبب زيادة وزنك.

مضاعفات السمنة المفرطة

السمنة مشكلة صحية. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي السمنة إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى ، مثل:

• في العمود الفقري
• أمراض القلب واضطرابات الدهون في الدم
• السكتة الدماغية
• داء السكري من النوع 2
• توقف التنفس أثناء النوم (عندما تتوقف عن التنفس بشكل دوري أثناء النوم)
• مشاكل الإنجاب
• حصى في المرارة
• بعض أنواع السرطان
• متلازمة نقص التهوية السمنة
• متلازمة الأيض

علاج السمنة المفرطة

هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة للسمنة المرضية.

النظام الغذائي والتمارين الرياضية

لا توجد بيانات عن الطريقة الأكثر فعالية للحث على فقدان الوزن على المدى الطويل ، ولكن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هما مفتاح الصحة العامة.

من المهم أيضًا تعلم أدوات إدارة الإجهاد التي يمكن استخدامها بدلاً من الإفراط في تناول الطعام أو تناول وجبة خفيفة خلال الأوقات العصيبة.

يجب أن تعمل مع طبيبك وأخصائي التغذية لوضع أهداف واقعية تساعدك على إنقاص الوزن ببطء من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية. قد يكون من المفيد الحصول على الدعم من الأصدقاء أو العائلة أو مجتمعك من أجل إجراء تغييرات في نمط الحياة تؤدي إلى فقدان الوزن على المدى الطويل.

أدوية إنقاص الوزن

في بعض الحالات يمكن وصف أدوية إنقاص الوزن. قد تتسبب هذه الأدوية في فقدان الوزن ، ولكن يستعيد معظم الناس الوزن بمجرد توقفهم عن تناول الدواء. هناك العديد من المكملات العشبية والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تدعي أنها تساعدك على إنقاص الوزن ، ولكن العديد من هذه الادعاءات لم يتم التحقق منها.

الانسحاب من BELVIQ

في فبراير 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة عقار إنقاص الوزن lorcaserin (Belviq) من السوق الأمريكية. هذا بسبب زيادة عدد حالات السرطان لدى الأشخاص الذين تناولوا Belviq مقارنة بالدواء الوهمي. إذا تم وصف دواء Belviq لك أو تناوله ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استراتيجيات إدارة الوزن البديلة.

تعلم المزيد عن الانسحاب هنا وهنا.

جراحة

قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا لعلاج السمنة إذا كنت قد جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن ولكنك لم تنجح في الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل. يمكن أن يساعد غالبًا في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض أخرى (مثل مرض السكري وأمراض القلب وتوقف التنفس أثناء النوم) المرتبطة بالسمنة المفرطة.

قد تسبب الجراحة مضاعفات ، ويجب عليك التحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هذا خيارًا لك. هناك نوعان شائعان من جراحات إنقاص الوزن:

جراحة ربط المعدة

في هذا الإجراء ، سيضع الجراح رباطًا حول الجزء العلوي من معدتك. هذا يحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها في وقت واحد بجعلك تشعر بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

جراحة المجازة المعدية

ستغير هذه الجراحة الطريقة التي ينتقل بها الطعام الذي تتناوله عبر الجهاز الهضمي عن طريق تجاوز جزء من المعدة والأمعاء الدقيقة. ستجعلك تشعر بالشبع عندما تتناول طعامًا أقل.

منع السمنة المرضية

تعتبر السمنة والسمنة المرضية من الحالات الخطيرة التي قد تهدد الحياة. يعد أسلوب الحياة الصحي الذي يتضمن نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا مهمًا للوقاية من السمنة.

النظام الغذائي والتمارين الرياضية

يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة تجنب الحميات "البدائية" والتركيز بدلاً من ذلك على تغيير سلوكيات الأكل. تشمل التوصيات:

• إضافة المزيد من الفواكه والخضروات إلى نظامك الغذائي
• تناول وجبات أصغر
• عد السعرات الحرارية
• الأكل بانتباه
• الحد من الدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكريات المكررة

النشاط البدني مفيد للصحة العامة وهو مهم بشكل خاص إذا كنت تحاول إنقاص الوزن. لبدء فقدان الوزن ، ستحتاج إلى ممارسة تمارين رياضية معتدلة إلى شديدة لأكثر من ثلاث ساعات أسبوعيًا. يرفع النشاط القوي من معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ. تأكد من مراجعة طبيبك قبل البدء في أي برامج تمارين قوية. تتضمن أمثلة النشاط البدني المفيد ما يلي:

• الجري أو الركض
• سباحة
• حبل القفز
• المشي السريع
• ركوب الدراجات

يمكن أن تشمل التمارين المعتدلة أيضًا الأنشطة اليومية مثل تجريف الثلج أو العمل في الفناء.