أحدث التطورات العلاجية للأورام الليفية وتدفق الحيض الثقيل

الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو في الرحم أو عليه.

إنها تؤثر على ما بين 20 و 80 في المائة من النساء في سن 50 عامًا ، وفقًا لمكتب صحة المرأة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

بينما لا يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بالأورام الليفية أي أعراض ، يعاني البعض الآخر من فترات مؤلمة وحيض غزير قد يتطلب العلاج.

قد يوصي الأطباء بعلاجات لأعراض الورم الليفي ، مثل:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
• موانع الحمل الفموية
• حمض الترانيكساميك
• جراحة لإزالة الأورام الليفية أو تقليصها

الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الليفية الرحمية هي استئصال الرحم.

ومع ذلك ، توفر الدراسات الرائدة للأطباء طرقًا أكثر لعلاج الأورام الليفية وتدفق الدورة الشهرية الغزير.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أحدث خيارات البحث والعلاج لهذه الحالة.

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على علاج جديد

في مايو 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار Oriahnn ، وهو دواء مركب يتكون من elagolix و estradiol و norethindrone acetate ، كعلاج لنزيف الحيض الغزير من الأورام الليفية.

جاءت الموافقة بعد أن ثبتت فعاليتها في تجربتين سريريتين لما مجموعه 591 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث لديهن تدفق طمث كثيف.

تم تعريف تدفق الحيض الثقيل على أنه فقدان حوالي ثلث كوب من دم الحيض في كل دورة خلال دورتي حيض على الأقل.

بين 69 و 77 في المائة من المشاركين الذين تناولوا الدواء ، انخفض فقدان دم الحيض بمقدار النصف في نهاية الدراسات ، مقارنة بأكثر من 10 في المائة من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها بعد تناول Oriahnn ما يلي:

• الهبات الساخنة
• إعياء
• صداع الراس
• نزيف مهبلي غير طبيعي

تقدم تقنية استئصال الورم الليفي

أعطت إدارة الغذاء والدواء لأول مرة تصريحًا لنظام سوناتا كخيار علاج خالٍ من الشقوق للأورام الليفية الرحمية في عام 2018.

في عام 2020 ، وافقت على تسويق الجيل التالي من التكنولوجيا المسماة Sonata System 2.1.

يستخدم النظام أنبوبًا رفيعًا ومضاءًا يسمى منظار الرحم لفحص الرحم ومسبار الموجات فوق الصوتية لتدمير الأورام الليفية بطاقة الترددات الراديوية.

وفقًا للشركة التي تقف وراء نظام Sonata System ، Gynesonics ، فإن النسخة المحدثة أسهل على الأطباء في استخدامها من النظام الأصلي.

جاءت الموافقة على نظام سوناتا 2.1 قبل أشهر فقط من نشر نتائج دراسة عن النظام.

وجد الباحثون أن النساء اللواتي خضعن لهذا الإجراء - استئصال الورم الليفي عبر عنق الرحم - انخفض بشكل ملحوظ أعراض الورم الليفي لديهن على مدى 3 سنوات بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال متابعة الدراسة التي استمرت 3 سنوات ، كان أقل من 10 في المائة من النساء قد خضعن لعملية جراحية أخرى بسبب نزيف الحيض الغزير.

وجد Elagolix أنه يقلل من النزيف المرتبط بالأورام الليفية

وجد تقرير نُشر في مجلة New England Journal of Medicine في يناير 2020 أن Elagolix ، وهو أحد مضادات مستقبلات هرمون الغدد التناسلية (GnRH) ، قلل من نزيف الدورة الشهرية الغزير من الأورام الليفية.

الدواء ، الذي يستخدم كعلاج للألم الناتج عن بطانة الرحم الهاجرة ، يعمل عن طريق خفض إفراز الهرمونات الجنسية من المبايض.

شملت الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية ما يقرب من 800 امرأة مصابات بالأورام الليفية الرحمية على مدار 6 أشهر.

وجد الباحثون أن ما بين 68.5 و 76.5 في المائة من المشاركين الذين تلقوا عقار إلاغوليكس بالإضافة إلى جرعة بديلة من الهرمونات التي يصنعها الجسم شهدوا انخفاضًا بنسبة 50 في المائة على الأقل في فقدان دم الحيض من بداية الدراسة إلى نهايتها.

فقط 8.7 إلى 10 في المائة من النساء اللائي تلقين دواءً وهميًا كان لديهن انخفاض كبير في تدفق الطمث.

من المعروف أن مضادات مستقبلات GnRH مرتبطة بأعراض سن اليأس. في هذه الدراسة ، كانت الهبات الساخنة والتعرق الليلي أكثر شيوعًا مع Elagolix وحده و elagolix بالإضافة إلى الهرمونات البديلة مقارنةً بالدواء الوهمي.

تظهر تجربة المرحلة 3 فعالية relugolix

تدرس إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الموافقة على حبوب منع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على relugolix ، وهو مضاد لمستقبلات GnRH غير الببتيدية ، كعلاج لنزيف الحيض الغزير من الأورام الليفية الرحمية.

مثل Oriahnn ، تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على استراديول وخلات نوريثيندرون. ومع ذلك ، فإن الجرعات مختلفة: يتم تناول علاج relugolix مرة واحدة فقط يوميًا ، في حين يتم تناول Elagolix مرتين يوميًا.

وجدت تجارب الدواء أن حوالي 3 من كل 4 نساء عولجن بالعلاج المركب من relugolix شهدن انخفاضًا كبيرًا في فقدان دم الحيض ، مقارنةً بنسبة تتراوح بين 15 و 19 بالمائة من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.

علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن الدواء يقلل من الألم المرتبط بالأورام الليفية في كل من أيام الدورة الشهرية وغير الشهرية.

من المتوقع أن تصدر إدارة الغذاء والدواء قرارها بشأن الموافقة على relugolix في يونيو 2021.

عرض مشروع قانون على أبحاث الأورام الليفية الرحمية

قدمت السناتور كامالا هاريس ، نائبة الرئيس الأمريكية المُنتخبة ، مشروع قانون حول أبحاث الأورام الليفية الرحمية والتعليم في يوليو 2020.

في حالة الموافقة عليه ، سيخصص التشريع 30 مليون دولار سنويًا من 2021 إلى 2025 للمعاهد الوطنية للصحة لتطوير وتوسيع البحوث حول الأورام الليفية الرحمية.

كما سيسمح لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتطوير برنامج تثقيف عام حول الأورام الليفية الرحمية يشرح خيارات العلاج والتفاوتات العرقية لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم توسيع قاعدة بيانات أبحاث الأمراض المزمنة الخاصة بمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) لتشمل بيانات عن الأشخاص الذين يعانون من أعراض الأورام الليفية.

أخيرًا ، سيوجه مشروع القانون إدارة الموارد والخدمات الصحية لإرسال معلومات عن الأورام الليفية الرحمية إلى مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.

لا يزال مشروع القانون بحاجة إلى تمريره في مجلسي الشيوخ والنواب الأمريكيين قبل أن يوقع الرئيس على مشروع القانون ليصبح قانونًا.

للتحديثات ، قم بزيارة هذه الصفحة.

الوجبات الجاهزة

يُعد نزيف الحيض الغزير والفترات المؤلمة من الأعراض الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالأورام الليفية الرحمية.

قد تقدم العلاجات الحالية طرقًا للمساعدة في تقليل فقدان دم الدورة الشهرية والألم. قد تفتح التطورات الطبية في السنوات الأخيرة الباب أمام علاجات جديدة تساعد في توفير راحة إضافية.

لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع لعلاج الأورام الليفية الرحمية.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين يعانون من العقم ، قد تكون التقنيات الجراحية هي الخيار الأفضل.

تحدث مع طبيبك عن الأعراض الخاصة بك لمعرفة العلاج الذي قد يكون مناسبًا لك.