ما الذي يسبب الفرج المتهيج وكيف يتم علاجه؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم كورين أوكيف أوزبورن - تم التحديث في 8 يناير 2020

هل هذا مدعاة للقلق؟

يشير التهيج عادة إلى الألم أو الحكة أو التورم في منطقة المهبل. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الفرج ، بما في ذلك الشفرين والبظر والإحليل وفتحة المهبل.

عادة لا يكون التهيج المؤقت مدعاة للقلق ويمكن علاجه في المنزل في كثير من الأحيان. من المحتمل أن تواجه أعراضًا أخرى يمكن تحديدها إذا كان التهيج ناتجًا عن حالة كامنة.

إليك ما يجب مراقبته ، وكيفية الحصول على الراحة ، ومتى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية.

1.التهاب الجريبات

يحدث التهاب الجريبات عند التهاب أو عدوى واحدة أو أكثر من بصيلات الشعر. يمكن أن يحدث في أي مكان ينمو فيه الشعر.

في منطقة العانة ، ينتج عادةً عن:

  • حلق
  • الصبح
  • أشكال أخرى لإزالة الشعر

تسمى هذه الحكة عادة "حرق الشفرة". غالبًا ما تكون النتوءات غير المتوقعة عبارة عن شعر نامٍ تحت الجلد.

تشمل الأعراض الأخرى:

  • وجع
  • تورم
  • صديد

كيف نعالجها

عادةً ما تختفي حروق الحلاقة والشعر الناشئ وغيرها من أشكال التهاب الجريبات دون علاج. يجب أن تترك المنطقة بمفردها لمدة أسبوعين لمنع المزيد من التهيج.

إذا كنت تتعامل مع ألم شديد أو حكة ، فقد تجد أنه من المفيد:

  • ارتدِ ملابس فضفاضة.
  • ضع ضغطًا باردًا لتقليل التورم.
  • ضع ضمادة دافئة لتسكين الألم والحنان.
  • ضع كريم هيدروكورتيزون متاح بدون وصفة طبية لتخفيف الحكة.
  • ضع مرهم مضاد حيوي (نيوسبورين) للوقاية من العدوى.

2.التهاب الجلد التماسي

يحدث التهاب الجلد التماسي عندما تهيج مادة ما جلدك. يمكن أن يحدث في أي مكان على جسمك.

تشمل المواد التي قد تسبب التهاب الجلد التماسي على الفرج ما يلي:

  • منظفات الغسيل
  • المواد الكيميائية على الملابس الجديدة
  • العطور في منتجات الدورة الشهرية
  • غسول أو بخاخات أنثوية
  • الواقي الذكري اللاتكس
  • زيوت التشحيم

قد يكون رد فعلك تجاه المادة المخالفة فوريًا أو يظهر تدريجيًا على مدار يوم أو يومين.

قد تشمل الأعراض:

  • متلهف، متشوق
  • احتراق
  • تورم
  • الرقة والحنان
  • طفح جلدي احمر
  • قشعريرة
  • بثور

كيف نعالجها

أهم خطوة في علاج التهاب الجلد التماسي هي تحديد المادة المخالفة. بمجرد التخلص من هذه المادة ، يجب أن يزول الطفح الجلدي من تلقاء نفسه.

قد يكون هذا صعبًا في بعض الأحيان ، لأنه من الممكن أن يكون لديك رد فعل مفاجئ لشيء تعرضت له طوال حياتك.

قد تجد أنه من المفيد أيضًا:

  • اغسل بشرتك بصابون خفيف وماء فاتر للمساعدة في إزالة أي مهيجات.
  • تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) ، للمساعدة في تقليل الأعراض العامة.
  • استخدم دواءً موضعيًا مضادًا للحكة ، مثل كريم الهيدروكورتيزون (الكورتيزون 10).
  • خذ حمامًا دافئًا (وليس ساخنًا) من دقيق الشوفان لتهدئة البشرة.

3.التغيرات الهرمونية

يمكن أن يتسبب عدد من الأشياء المختلفة في تقلب هرموناتك.

خلال دورتك الشهرية الشهرية ، يمر جسمك بتغييرات لإعداده لاحتمال الحمل.

كل جزء من هذه العملية - من الإباضة إلى الحيض - يؤدي إلى زيادة أو نقصان في هرمونات معينة.

يمكن أن يسبب الحمل والرضاعة تغيرات هرمونية أيضًا. يمكن أن تحدث هذه التغييرات في حالات طبية معينة ، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS). كما يسبب انقطاع الطمث تغيرات هرمونية تؤدي إلى حساسية الفرج.

على سبيل المثال ، إذا انخفضت مستويات هرمون الاستروجين لديك ، فقد يصبح الجلد الموجود على الفرج أكثر جفافاً وأرق وأقل مرونة. هذا يجعلها أكثر عرضة للتهيج.

قد يتسبب الحك والاحتكاك من الملابس والانخراط في نشاط جنسي وحتى استخدام ورق التواليت في حدوث تهيج.

قد تشمل الأعراض:

  • متلهف، متشوق
  • لاذع
  • جفاف
  • شقوق أو جروح صغيرة
  • الرقة والحنان
  • احمرار

كيف نعالجها

إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، ففكر في تجربة مرطب أو مزلق مهبلي بدون وصفة طبية.

توفر المرطبات المهبلية تأثير ترطيب مستمر وتساعد أنسجة المهبل على الاحتفاظ بالرطوبة.

يمكن استخدام المزلقات القائمة على الماء أو السيليكون قبل ممارسة العادة السرية والمداعبة والجماع لتقليل الاحتكاك وعدم الراحة.

إذا كانت هذه الخيارات لا توفر الراحة ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية.

قد يوصون بوسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل أو اللولب ، أو العلاج المهبلي القائم على الإستروجين ، بما في ذلك الكريم أو الحلقة المهبلية ، للمساعدة في تخفيف الأعراض.

4.عدوى الخميرة

تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فرط نمو الفطرياتالكانديدا .

نادرًا ما تحدث قبل سن البلوغ وبعد انقطاع الطمث. ولكن ما يصل إلى 3 من كل 4 إناث سوف يعانين واحدة بين هذه الفترات الزمنية ، وفقًا لمكتب صحة المرأة.

قد تشمل الأعراض التي يتم ملاحظتها في المهبل أو الفرج ما يلي:

  • متلهف، متشوق
  • تورم
  • احتراق
  • ألم أثناء الإيلاج
  • وجع
  • متسرع
  • احمرار
  • إفرازات سميكة ، بيضاء ، تشبه الجبن

كيف نعالجها

يمكن علاج معظم عدوى الخميرة بالأدوية المضادة للفطريات التي تصرف بدون وصفة طبية. تأتي هذه الأدوية على شكل كريمات أو تحاميل تستخدمها ما بين يوم و 7 أيام.

احرص على تناول جرعة الدواء كاملة. قد تعود العدوى إذا توقفت عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن النشاط الجنسي حتى تتخلص من العدوى للسماح للدواء بالعمل بشكل صحيح.

إذا لم تنجح العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم تأكيد ما إذا كنت تعانين من عدوى الخميرة وقد يكونون قادرين على وصف دواء أقوى.

5.التهاب المهبل الجرثومي (BV)

كما يوحي الاسم ، التهاب المهبل البكتيري هو عدوى بكتيرية في المهبل.

يحدث عندما تنمو بكتيريا معينة في المهبل بشكل خارج عن السيطرة وتعطل التوازن الطبيعي للبكتيريا "الجيدة" و "السيئة".

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تعد العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا التي تصيب الإناث من سن 15 إلى 44 عامًا.

عادة لا يسبب التهاب المهبل البكتيري أي أعراض.

عندما تحدث الأعراض ، فقد تشمل:

  • تصريف أبيض أو رمادي
  • تصريف رقيق أو رغوي
  • رائحة قوية مريب ، خاصة بعد الجماع أو الحيض
  • ألم أو حرقة في المهبل والفرج

كيف نعالجها

إذا كنت تشك في التهاب المهبل البكتيري ، فراجع مقدم الرعاية الصحية. يمكنهم وصف مضاد حيوي فموي أو موضعي.

احرص على تناول جرعة الدواء كاملة. قد تعود العدوى إذا توقفت عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن النشاط الجنسي حتى تتخلص من العدوى للسماح للدواء بالعمل بشكل صحيح.

6- العدوى المنقولة جنسياً (STI)

تعد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شائعة. تنتقل عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي.

يمكن أن يسبب عدد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تهيج الفرج ، بما في ذلك:

  • الكلاميديا
  • السيلان
  • داء المشعرات
  • الثآليل التناسلية
  • الهربس التناسلي

لا تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أعراضًا دائمًا.

عندما يحدث ذلك ، قد تواجه:

  • ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس
  • تبول مؤلم
  • متلهف، متشوق
  • اكتشاف غير مفسر
  • تصريف غير عادي
  • طفح جلدي غير عادي
  • حمى أو قشعريرة
  • ألم في أسفل البطن
  • بثور ، نتوءات ، وتقرحات في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرج

كيف نعالجها

إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي أو تعرضت لأحدها ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية.

يعتمد العلاج على نوع العدوى التي تعاني منها. عادة ما يتضمن دواء مضاد حيوي أو مضاد للفيروسات.

احرص على تناول جرعة الدواء كاملة. قد تعود العدوى إذا توقفت عن تناول الدواء في وقت مبكر جدًا.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن النشاط الجنسي حتى تتخلص من العدوى لتجنب نقلها إلى شريكك.

7.الصدفية

الصدفية هي حالة مناعة ذاتية شائعة تؤدي إلى تراكم سريع لخلايا الجلد.

هناك عدة أنواع مختلفة من الصدفية ، بما في ذلك الصدفية التناسلية والصدفية المعكوسة. قد تتطور الصدفية التناسلية مباشرة على الفرج. يمكن أن تتكون الصدفية المعكوسة فقط في ثنايا الجلد حول الفخذ والفخذين والأرداف.

كلا النوعين يظهران عادة كبقع حمراء ناعمة. فهي لا تسبب القشور السميكة البيضاء التي تظهر في أنواع أخرى من الصدفية.

كيف نعالجها

إذا كنت تشك في إصابتك بالصدفية ، فاستشر طبيب الأمراض الجلدية أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية. قد يوصون بكريم ستيرويد قوي بوصفة طبية لتخفيف الحكة وعدم الراحة.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بالعلاج بالضوء ، وهو إجراء يتم إجراؤه داخل المكتب يستخدم مصابيح الأشعة فوق البنفسجية الخاصة لشفاء الجلد.

8.الحزاز المسطح

الحزاز المسطح هو حالة التهابية تؤثر على:

  • جلد
  • شعر
  • الأغشية المخاطية

على الرغم من أنه وفقًا لجمعية الجلد الأمريكية ، فإنه أكثر شيوعًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل داخل الفم وعلى الرسغين والمرفقين والكاحلين ، يمكن أن يؤثر الحزاز المسطح أيضًا على المهبل والفرج.

قد تشمل الأعراض على الفرج أو المهبل ما يلي:

  • متلهف، متشوق
  • طفح جلدي أبيض أو خطوط بيضاء
  • تقرحات أو بثور أو قشور مؤلمة
  • مطبات أرجوانية مسطحة
  • ألم عند الإيلاج

كيف نعالجها

قد تكون قادرًا على تسهيل أنظمتك من خلال:

  • النقع في حمام دقيق الشوفان للمساعدة في تخفيف الحكة
  • وضع كمادة باردة لتسكين الألم وتقليل الالتهاب
  • تطبيق كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية للمساعدة في الحكة والتهيج والاحمرار
  • تناول مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية لتخفيف الحكة وتقليل الالتهاب

قد تختفي الحالات الخفيفة من الحزاز المسطح التي تؤثر على الجلد في غضون بضع سنوات ، وفقًا لمايو كلينك. في حالة إصابة الأغشية المخاطية المهبلية ، قد يكون علاج الحالات أكثر صعوبة.

إذا لم يتم حل الأعراض الخاصة بك بالعلاجات المنزلية البسيطة ، فحدد موعدًا لرؤية مقدم الرعاية الصحية.

قد يصفون واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • كريم الاستروجين الموضعي
  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الفموية أو الحقن
  • أدوية الاستجابة المناعية الموضعية أو الفموية
  • الرتينويدات الموضعية أو الفموية
  • العلاج بالضوء فوق البنفسجي

9.انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تسبق سن اليأس. يبدأ انقطاع الطمث عندما لا يكون لديكِ فترة لأكثر من عام.

تحدث فترة ما قبل انقطاع الطمث عادةً في منتصف الأربعينيات إلى أواخرها. خلال هذا الوقت ، ينتج جسمك كمية أقل من الإستروجين.

عندما تنخفض مستويات الإستروجين ، تصبح بطانة المهبل أرق وأقل مرونة. أنت أيضًا تنتج إفرازات مهبلية أقل ، مما قد يؤدي إلى جفاف مزعج.

مع تغير الجلد داخل وحول المهبل ، قد يؤدي الاحتكاك والنشاط الجنسي والمواد الكيميائية الموجودة في المنتجات إلى تهيجها بسهولة أكبر.

كيف نعالجها

إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل ، ففكر في استخدام مرطب أو مزلق مهبلي بدون وصفة طبية.

توفر المرطبات المهبلية تأثير ترطيب مستمر وتساعد أنسجة المهبل على الاحتفاظ بالرطوبة.

يمكن استخدام المزلقات القائمة على الماء أو السيليكون قبل ممارسة العادة السرية والمداعبة والجماع لتقليل الاحتكاك وعدم الراحة.

إذا لم تساعدك هذه المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية - أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرى غير مريحة - فتحدث إلى أحد مقدمي الرعاية الصحية.

قد يوصون بجرعة منخفضة من علاج الإستروجين المهبلي ، مثل الكريم أو الحلقة المهبلية. تعمل هذه المنتجات على تحسين سماكة الأنسجة ومرونتها وزيادة تدفق الدم.

قد يكون العلاج بالهرمونات البديلة خيارًا أيضًا.

10.الحزاز المتصلب

يتسبب الحزاز المتصلب في تكوين بقع صغيرة من الجلد الأبيض اللامع. على الرغم من أن هذه البقع يمكن أن تتطور في أي مكان من الجسم ، إلا أنها أكثر شيوعًا في منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية.

وفقًا لـ Mayo Clinic ، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالحزاز المتصلب بعد بلوغ سن اليأس.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • متلهف، متشوق
  • ألم أو حنان
  • بقع متناثرة مجعدة
  • سهولة حدوث كدمات أو تمزق في الجلد
  • الآفات التي تنزف أو تقرحات

كيف نعالجها

قد تكون قادرًا على تسهيل أنظمتك من خلال:

  • النقع في حمام دقيق الشوفان للمساعدة في تخفيف الحكة
  • النقع في حمام المقعدة للمساعدة في تخفيف الألم والحكة
  • وضع كمادة باردة لتسكين الألم وتقليل الالتهاب
  • تطبيق كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية للمساعدة في الحكة والتهيج والاحمرار
  • وضع مرطب مهبلي للمساعدة في الحفاظ على رطوبة بشرتك
  • استخدام المزلقات قبل ممارسة الجنس للمساعدة في تقليل الاحتكاك والتهيج
  • تناول مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الحكة وتقليل الالتهاب

إذا لم يتم حل الأعراض الخاصة بك بالعلاجات المنزلية البسيطة ، فحدد موعدًا لرؤية مقدم الرعاية الصحية. قد يوصون بكريم ستيرويد قوي بوصفة طبية للمساعدة في تخفيف الحكة وعدم الراحة.

11.VIN

تنتج الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) ، والمعروفة أيضًا باسم خلل التنسج ، عن التغيرات في خلايا الجلد التي تغطي الفرج. تتراوح هذه التغييرات من طفيفة إلى شديدة.

VIN هو حالة سرطانية. في حين أنه ليس سرطانًا ، إذا أصبحت التغييرات أكثر حدة ، فقد يتطور سرطان الفرج بعد سنوات عديدة.

قد تشمل الأعراض:

  • متلهف، متشوق
  • إحساس بالوخز أو الحرق أو الوجع
  • تغيرات في المظهر ، مثل الاحمرار أو الأبيض ، تغير لون الجلد
  • آفات جلدية بارزة طفيفة قد تبدو مثل الشامات أو النمش
  • ألم أثناء الجماع

كيف نعالجها

تختلف خيارات العلاج حسب:

  • كم تغيرت خلايا الجلد
  • نطاق المنطقة المصابة
  • المخاطر المقدرة لحالة الإصابة بالسرطان

يمكن أن تشمل العلاجات:

  • كريمات الستيرويد الموضعية لمعالجة الالتهاب
  • إزالة الخلايا غير الطبيعية بكريم العلاج الكيميائي الموضعي
  • استهداف المناطق المصابة بالعلاج بالليزر
  • عملية جراحية لإزالة منطقة الخلايا غير الطبيعية
  • استئصال الفرج ، والذي يزيل الفرج بالكامل وهو إجراء نادر لا يستخدم إلا عندما تكون المناطق المصابة كبيرة جدًا

يُنصح بزيارات المتابعة المنتظمة لأن VIN يمكن أن يتكرر بعد العلاج.

12.سرطان الفرج

ينتج سرطان الفرج عن نمو خلايا أنسجة غير طبيعية في الفرج. يحدث بشكل شائع في الشفتين الخارجية للمهبل ، ولكن يمكن أن يؤثر على مناطق أخرى من الفرج ، خاصة مع انتشار خلل الخلايا.

غالبًا ما ينتشر هذا النوع من السرطان ببطء. يبدأ عادةً بورم الفرج داخل الظهارة. بدون علاج ، يمكن أن يتطور تشوه خلايا الأنسجة إلى سرطان.

تشمل الأعراض:

  • نزيف غير عادي
  • حكة الفرج
  • تلون الجلد
  • تبول مؤلم
  • ألم الفرج والحنان
  • مناطق منتفخة على الفرج مثل كتل أو تقرحات تشبه الثؤلول

كيف نعالجها

عادة ما يتم علاج سرطان الفرج بعد استشارة أخصائي السرطان.

تختلف العلاجات بناءً على شدة السرطان ونطاقه ، ولكنها تميل إلى أن تندرج تحت أربع فئات:

  • العلاج بالليزر. العلاج بالليزر يستخدم ضوءًا عالي الكثافة لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية
  • جراحة لإزالة المناطق السرطانية. اعتمادًا على مدى انتشار السرطان ، يمكن أن تتراوح المنطقة التي تمت إزالتها جراحيًا من بقع الجلد إلى استئصال الفرج ، أو في حالات نادرة ، توسيع الحوض
  • العلاج الإشعاعي. هذا علاج خارجي يستخدم إشعاع عالي الطاقة لتقليل حجم الورم أو لتدمير الخلايا السرطانية.
  • العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو شكل قوي من أشكال العلاج الكيميائي بالعقاقير المصممة إما لتقليل أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية تمامًا.

يوصى بشدة بزيارات متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد العلاج.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كانت أعراضك خفيفة ، فقد تتمكن من إدارتها في المنزل.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تقل الأعراض بعد تغييرات نمط الحياة والعلاج بدون وصفة طبية. قد يطلبون خزعة لمساعدتهم على إجراء تشخيص دقيق.

يجب عليك أيضًا طلب العناية الطبية إذا كنت:

  • تشتبه في إصابتك أو تعرضت للإصابة بعدوى منقولة جنسيًا
  • لديك علامات عدوى ، مثل الحمى أو تضخم الغدد الليمفاوية
  • لديك ألم متكرر أثناء ممارسة الجنس

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك حالة أساسية تسبب الأعراض الخاصة بك وتقديم النصح لك بشأن أي خطوات تالية فيما يتعلق بالعلاج.