معدِّلات الليكوترين
تحدث الحساسية عندما يعامل الجهاز المناعي بروتينًا غريبًا غير ضار باعتباره غازيًا. يتصاعد جهاز المناعة استجابة واسعة النطاق للبروتين. تتضمن هذه الاستجابة إطلاق مواد كيميائية التهابية. تعمل هذه المواد الكيميائية على تجنيد مشاركة الخلايا الأخرى وتعزيز المزيد من الالتهابات.
ما هي الليكوترين؟
الليكوترين هي مواد كيميائية لجهاز المناعة الدهنية تأتي من أوميغا 3 وأحماض أوميغا 6 الدهنية. يلعبون دورًا رئيسيًا في بعض الأعراض الأكثر شدة لحساسية الأنف والربو الناجم عن الحساسية.
قد تشمل أعراض التهاب الأنف التحسسي ما يلي:
- تورم في الممرات الأنفية
- زيادة إنتاج المخاط
- انسداد أو سيلان الأنف
- حكة في الجلد
في الأشخاص المصابين بالربو ، ترتبط الليكوترينات بمستقبلات في خلايا العضلات. يؤدي هذا إلى تقلص العضلات الملساء في القصبة الهوائية. عندما تنقبض المسالك الهوائية ، يعاني الأشخاص المصابون بالربو من ضيق في التنفس وأزيز.
كيف تعمل معدّلات الليكوترين؟
تُعرف الأدوية التي تعدل إنتاج أو نشاط الليكوترين باسم مثبطات الليكوترين ، أو مضادات مستقبلات الليكوترين ، أو معدلات الليكوترين. تعمل بعض هذه الأدوية عن طريق الحد من إنتاج الليكوترينات. يمنع البعض الآخر الليكوترينات من الارتباط بمستقبلاتها على خلايا العضلات الملساء. إذا لم تتمكن جزيئات الإشارات الدهنية من الارتباط بأهدافها الخلوية ، فلا يمكنها تحفيز انقباض العضلات.
يتم وصف أدوية مثل مونتيلوكاست (سينجولير) وزافيرلوكاست (أكولات) على نطاق واسع لعلاج الربو الناتج عن ممارسة الرياضة والحساسية. عقار ثالث يسمى zileuton (Zyflo) يثبط بشكل غير مباشر تخليق الليكوترين. كما يوصف مونتيلوكاست لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي على مدار السنة. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم.
متى يصف طبيبك معدلات الليكوترين؟
تعتبر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي العلاج الأكثر فعالية. توفر هذه الأدوية راحة شاملة من الأعراض المختلفة لالتهاب الأنف التحسسي ، لذا فهي تعتبر علاجًا من الدرجة الأولى. ومع ذلك ، في الحالات التي يعاني فيها الأشخاص من الربو الناجم عن الحساسية والتهاب الأنف التحسسي ، يمكن اعتبار مُعدِّلات الليكوترين علاجًا من الدرجة الأولى.
معدلات الليكوترين هي واحدة من عدة أنواع من الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية أو الربو. ومع ذلك ، لا يزالون يعتبرون علاجًا من الدرجة الثانية. تم تقديمها في التسعينيات. كانت أول فئة جديدة من الأدوية لعلاج الربو والحساسية منذ 30 عامًا. أظهرت بعض الدراسات أن معدّلات الليكوترين توفر علاجًا فرديًا فعالاً من الدرجة الأولى للسيطرة على الربو الخفيف عند الأطفال.
الآثار الجانبية لمعدلات الليكوترين
على الرغم من أنها موصوفة على نطاق واسع وتعتبر آمنة نسبيًا ، إلا أن معدلات الليكوترين تسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص.
بدأت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحقيقًا في التأثيرات العصبية والنفسية في عام 2008. في عام 2009 ، خلصوا إلى أن التجارب السريرية الحالية تكشف عن زيادة خطر الإصابة بالأرق بين مستخدمي هذه الفئة من الأدوية ، مقارنةً بالدواء الوهمي.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تشير المعلومات التي تم جمعها من الأشخاص بعد الإصدار العام لهذه الأدوية إلى زيادة خطر:
- الإثارة
- عدوان
- القلق
- شذوذ الحلم
- الهلوسة
- كآبة
- الأرق
- التهيج
- الأرق
- التفكير والسلوك الانتحاري
- رعشه
اختتمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراجعتها بالإشارة إلى أن "الأحداث العصبية والنفسية لم تُلاحظ بشكل شائع" ، على الأقل ليس في التجارب السريرية ، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء أشارت أيضًا إلى أن هذه التجارب لم تكن مصممة خصيصًا لاكتشاف مثل هذه التفاعلات.
ومع ذلك ، في مارس 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من الشركة المصنعة للمونتيلوكاست تضمين تحذير جديد محاصر لإبلاغ الناس بخطر حدوث تغييرات خطيرة في السلوك والمزاج. وهذا يشمل زيادة الأفكار والأفعال الانتحارية.
يمكن أن تساعد معدّلات الليكوترين الأشخاص في إدارة الربو الحاد وأعراض الحساسية. يجب أن تتأكد من فهمك لجميع الآثار الجانبية المحتملة قبل البدء في تناول دواء جديد. يجب أن تخبر طبيبك دائمًا إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض ظهرت عليك بعد البدء في تناول دواء جديد.
منع الانتحار
- إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:
- • اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- • ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
- • أزل أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
- • استمع ولكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو الانتحار.جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.