الاعتلال العصبي اللاإرادي
ما هو الاعتلال العصبي اللاإرادي (AN)؟
يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب التي تساعد أعضائك وأجهزتك على العمل في حالة تسمى الاعتلال العصبي اللاإرادي (AN). يؤدي تلف الأعصاب هذا إلى اضطراب معالجة الإشارات بين الجهاز العصبي اللاإرادي والدماغ. يمكن أن تؤثر الأعصاب اللاإرادية المصابة على:
- ضغط الدم
- معدل ضربات القلب
- أنماط التعرق
- حركات الأمعاء
- تفريغ المثانة
- الهضم
غالبًا ما يرتبط القهم العصابي بحالات طبية وأمراض أخرى وبعض الأدوية. قد تختلف الأعراض بناءً على سبب الاعتلال العصبي وموقع تلف الأعصاب.
ما الذي يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
تتضمن العوامل التي قد تسبب إصابة الأعصاب اللاإرادية ما يلي:
- إدمان الكحول
- داء السكري
- الأمراض المزمنة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض باركنسون
- الأدوية ، مثل أدوية العلاج الكيميائي
- صدمة عصبية ، مثل كدمة أو حرق أو قطع
- تراكم غير عادي للبروتين في أعضائك
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة
- الاضطرابات التنكسية ، مثل الضمور الجهازي المتعدد
ما هي عوامل الخطر للاعتلال العصبي اللاإرادي؟
الأشخاص التالية أسماؤهم معرضون لخطر متزايد للإصابة بالقهم العصابي:
- العجزة
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابتك بالقهم العصابي ما يلي:
- داء السكري
- إدمان الكحول
- الذئبة
- فيروس العوز المناعي البشري
- مرض الشلل الرعاش
- التسمم الوشيقي
- سرطان
ما هي أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
يمكن أن يؤثر القهم العصابي على العديد من الأعضاء ويسبب مجموعة من الأعراض. تشمل الأعراض المبكرة للقهم العصابي الدوخة أو الإغماء عند النهوض أو الوقوف والقيء أو الشعور بالغثيان عند تناول الطعام. قد يكون لديك أيضًا اضطرابات في حركات الأمعاء أو التحكم في المثانة أو الأداء الجنسي.
قد تؤثر الأعراض الأخرى على عمل أعضاء وأنظمة عضوية معينة:
مثانة
قد تشمل الأعراض التي تؤثر على مثانتك التهابات المسالك البولية المتكررة وسلس البول أو عدم القدرة على إفراغ المثانة.
الجهاز الهضمي
يمكن أن تشمل أعراض القهم العصابي التي تؤثر على الجهاز الهضمي ما يلي:
- - عسر هضم متكرر أو حرقة في المعدة
- يتقيأ طعام غير مهضوم
- إسهال
- انتفاخ البطن
- إمساك
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام
- ضعف الشهية
الأعضاء التناسلية
يمكن أن تشمل أعراض القهم العصابي التي تؤثر على أعضائك التناسلية ما يلي:
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- سرعة القذف
- عند النساء ، صعوبة بلوغ النشوة الجنسية
- جفاف المهبل
القلب والأوعية الدموية
يمكن أن تشمل أعراض القهم العصابي التي تؤثر على قلبك وأوعيتك الدموية ما يلي:
- دوار عند النهوض أو الوقوف
- إغماء
- صعوبة التنفس أثناء التمرين
- سرعة دقات القلب عند الراحة
- نوبة قلبية دون أي علامات تحذير
عيون
يمكن أن تشمل أعراض القهم العصابي التي تؤثر على عينيك تكيف حدقة العين البطيء من الظلام إلى النور وصعوبة القيادة في الليل.
الغدد العرقية
يمكن أن تشمل أعراض القهم العصابي التي تؤثر على الغدد العرقية جفاف الجلد على قدميك والتعرق المفرط أو قلة التعرق.
أعراض أخرى
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للقهم العصابي فقدان الوزن غير المبرر وانخفاض مستوى الجلوكوز في الدم دون إشارات تحذيرية ، مثل الاهتزاز.
كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض القهم العصابي. قد يحسن التشخيص المبكر نظرتك.
سيقوم طبيبك بإجراء تشخيص بناءً على عوامل الخطر الخاصة بك ، والملاحظات أثناء الفحص البدني ، ونتائج الاختبار. قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات التنفس لتقييم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- اختبارات إفراغ المعدة لتقييم حركة المعدة ونشاط العضلات
- اختبار منعكس عصبي كمي (QSART) لتقييم ردود الفعل العصبية المرتبطة بالغدد العرقية
- اختبار ضغط الدم عند الوقوف والجلوس
- اختبار الطاولة المائلة لمراقبة ضغط الدم أثناء تغيرات الموقف
- اختبار تنظيم الحرارة لفحص أنماط العرق أثناء تغيرات درجة الحرارة
- اختبارات البول لتقييم أداء مثانتك
- الموجات فوق الصوتية للمثانة لفحص بنية المثانة
- أشعة سينية على البطن لفحص الجهاز الهضمي
ما هي علاجات الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
تستهدف علاجات القهم العصابي الأعصاب التالفة وأي حالة أساسية تسبب إصابة الأعصاب. تتوفر علاجات مختلفة تبعًا لأعراضك.
تشمل علاجات الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي ما يلي:
- تناول الأدوية الموصوفة للمساعدة في الهضم
- تناول الملينات للإمساك
- تناول وجبات صغيرة متكررة
- زيادة تناول الألياف والسوائل
- تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لألم في المعدة أو براز رخو
تشمل علاجات المثانة والمسالك البولية ما يلي:
- تناول الأدوية الموصوفة طبيًا لتفريغ المثانة
- تناول الأدوية الموصوفة للحد من أعراض فرط نشاط المثانة
- جدولة الشرب والتبول لإعادة تدريب مثانتك
- إدخال قسطرة عبر مجرى البول لتصريف المثانة
تشمل علاجات الضعف الجنسي:
- تناول الأدوية للمساعدة في تحقيق الانتصاب
- باستخدام مضخة فراغ لإجبار الدم على القضيب لإحداث الانتصاب
- استخدام المزلقات المهبلية لمكافحة الجفاف
تشمل علاجات القلب وضغط الدم ما يلي:
- نظام غذائي عالي الصوديوم والسوائل للحفاظ على ضغط الدم
- وصفة طبية لتقليل الدوخة عند النهوض أو الوقوف
- وصفة طبية لزيادة ضغط الدم لمحاربة الإغماء
- حاصرات بيتا لتنظيم معدل ضربات القلب بمستويات نشاط مختلفة
- تغيرات في الوضعية ، ثني قدميك ، وإبطاء سرعتك عند الارتفاع أو الوقوف لتقليل الدوخة
- النوم مع رفع رأسك لتقليل الدوخة
يشمل علاج التعرق غير الطبيعي:
- تناول الأدوية الموصوفة للحد من التعرق المفرط
كيف يمكنني منع الاعتلال العصبي اللاإرادي؟
يمكن أن تساعد معالجة الحالات التي قد تسبب الاعتلال العصبي في منع تطوره. تتضمن بعض الاقتراحات ما يلي:
- حافظ على استقرار نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.قد يساعد تناول نظام غذائي منخفض السكر وعالي الألياف في تنظيم مرض السكري.
- توقف عن تدخين السجائر.تحدث إلى طبيبك حول العلاجات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
- توقف عن شرب الكحول.قد يكون البحث عن خدمات مستشار مفيدًا.
- تمرن يوميًا للمساعدة في إدارة بعض الحالات الصحية وإنقاص الوزن إذا لزم الأمر.
- الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عن طريق شرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة بانتظام والتخلص من الضغوطات.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
تختلف نظرتك بناءً على سبب تلف الأعصاب ومدى جودة علاجه. في بعض الحالات ، يمكن للأعصاب إصلاح نفسها. في حالات أخرى ، تظل الأعراض كما هي أو تتفاقم على الرغم من العلاج.