ما هو الخرف الوعائي؟
الخرف الوعائي
الخرف الوعائي هو مجموعة من الحالات التي تسبب تدهور المهارات المعرفية. يعاني الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي من مشاكل في التفكير والحكم والذاكرة. يمكن أن تحدث هذه التغييرات فجأة ، أو قد تكون خفيفة ولا يلاحظها أحد في البداية.
ينتج الخرف الوعائي عن انسداد أو نقص تدفق الدم إلى الدماغ. يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ إلى حرمانه من الأكسجين الذي يحتاجه بشدة. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين والدم إلى إتلاف الدماغ ، حتى في فترة زمنية قصيرة.
يعد الخرف الوعائي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا ضعف الإدراك الوعائي ، ثاني أكثر أسباب الإصابة بالخرف شيوعًا بعد مرض الزهايمر.
أعراض
تعتمد أعراض الخرف الوعائي على الجزء المصاب من الدماغ ، وتعتمد شدة الأعراض على المدة التي قضاها الدماغ بدون الأكسجين والدم. تتداخل العديد من الأعراض مع أنواع أخرى من الخرف ، ولا يمكن ملاحظة جميع الأعراض بسهولة.
الأعراض الأكثر شيوعًا للخرف الوعائي هي:
- مشاكل الارتباك والذاكرة
- صعوبة في الانتباه والتركيز
- سهولة الانفعال أو الانزعاج
- مشية غير مستقرة
- صعوبة التحكم في التبول أو الحاجة للتبول بشكل متكرر
مراحل
تحدث التغييرات الناتجة عن الخرف الوعائي في مراحل ملحوظة ، وفقًا لمايو كلينك. المرحلة الأولى تسمى ضعف الادراك المعتدل. يدرك الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل أن ذاكرتهم وقدراتهم العقلية ليست كما كانت من قبل. قد يحدث ضعف خفيف بعد سكتة دماغية طفيفة أو بعد سلسلة من السكتات الدماغية البسيطة. قد يكون من الصعب تشخيص الخَرَف الوعائي في هذه المرحلة.
السكتات الدماغية الشديدة قد تسبب الخرف الوعائي المتقدم. السكتة الدماغية الشديدة التي تترك الدماغ بدون أكسجين ودم لفترة طويلة من الزمن يمكن أن تسبب تغيرات جذرية في القدرات الإدراكية والبدنية. عادة ما يتم ملاحظة هذه الأعراض بسهولة.
الأسباب
السكتة الدماغية هي سبب شائع للخرف الوعائي. أثناء السكتة الدماغية ، ينقطع دماغك عن الدم والأكسجين لفترة من الوقت. هذا يمكن أن يتلف أو يدمر أجزاء من دماغك. يمكن أن تترك النوبة القلبية عقلك بدون أكسجين ودم كافيين لفترة من الوقت. قد تمنع تمدد الأوعية الدموية أو الجلطة الدموية تدفق الدم بشكل صحيح. قد يتسبب هذا في انقطاع جزء من دماغك عن الأكسجين والدم أيضًا.
تشمل الأسباب الأخرى للخرف الوعائي تضييق الأوعية الدموية أو تلف الأوعية الدموية المزمن.
الخرف الوعائي مقابل مرض الزهايمر
مرض الزهايمر ، مثل الخرف الوعائي ، هو شكل من أشكال الخرف. في الواقع ، هو النوع الأكثر شيوعًا. يستخدم بعض الأشخاص المصطلحات بالتبادل. ومع ذلك ، فإن مرض الزهايمر هويكتب من الخرف وليس الخرف نفسه.
على عكس الخَرَف الوعائي ، فإن مرض الزهايمر لا ينتج عن السكتة الدماغية. لا يوجد سبب معروف لمرض الزهايمر ، ويزداد خطر إصابتك به مع تقدم العمر. تقدر جمعية الزهايمر أنها تشكل 80 في المائة من جميع تشخيصات الخرف ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم الخلط بين المصطلحين. لا ترتبط مشاكل الأوعية الدموية ، مثل السكتة الدماغية وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، بمرض الزهايمر ، كما هو الحال مع الخرف الوعائي.
في حين أن مرض الزهايمر يمكن أن يسبب مشاكل في الذاكرة ، فإن بعض العلامات الأولى لا تتعلق بالذاكرة. قد يعاني البالغون في المراحل المبكرة من المرض من الرؤية ، وتعرف الكلمات ، والصعوبات المكانية. يمكن أن يتسبب أيضًا في سوء التقدير في المهام اليومية. هذا يختلف قليلاً مع الخرف الوعائي ، والذي عادة ما يسبب مشاكل في الذاكرة في المراحل المبكرة.
على الرغم من أن الخَرَف الوعائي ومرض ألزهايمر ليسا نفس المرض ، فمن الممكن الإصابة بهما معًا. في الواقع ، وفقًا لجمعية الزهايمر ، يعاني حوالي 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بالخرف من شكل يسمى الخَرَف المختلط. تشمل معظم هذه الحالات الخَرَف الوعائي ومرض الزهايمر. يمكن لأي شخص في هذه الحالة أن تظهر عليه أعراض كلا النوعين من الخرف.
عوامل الخطر
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل والعوامل في تلف الأوعية الدموية. يشملوا:
سن. الأفراد الأكبر سنًا ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، معرضون بشكل متزايد للإصابة بالخرف الوعائي.
تاريخ الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. يمكن أن تؤدي النوبات القلبية والسكتات الدماغية إلى قطع تدفق الدم إلى الدماغ. كما أن ارتفاع ضغط الدم والتدخين وارتفاع الكوليسترول في الدم تزيد من مخاطر إصابتك.
تصلب الشرايين. يمكن أن تتراكم رواسب الكوليسترول واللويحات داخل الشرايين وتحد من تدفق الدم عبر الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
الظروف المساهمة. يؤثر مرض السكري والذئبة وارتفاع ضغط الدم واضطراب نظم القلب على كيفية تدفق الدم عبر الجسم.
تشخبص
إذا اكتشف طبيبك تغييرات في ذاكرتك أو تفكيرك ، فقد يطلب تقييمًا وفحصًا تفصيليًا يتضمن:
- جسدي شامل مع تاريخ عائلي كامل
- استشارة مع الأصدقاء وأفراد الأسرة لمعرفة ما إذا كانوا قد اكتشفوا تغيرات في السلوك
- اختبار للتحقق من وظيفة ردود الفعل والأعصاب والتنسيق والتوازن
- التصوير واختبارات الدم للتحقق من الحالات الأخرى التي قد تسبب التغيرات المعرفية
بعد استبعاد الأسباب الأخرى ، قد يتوصل طبيبك إلى استنتاج مفاده أن التغيرات في الذاكرة والإدراك هي نتيجة الخرف الوعائي.
علاج او معاملة
الهدف من علاج الخَرَف الوعائي هو إصلاح الظروف الأساسية التي قد تسببه. سيعمل طبيبك معك لخفض ضغط الدم والكوليسترول. قد يشجعونك أيضًا على تبني أسلوب حياة أكثر صحة مع نظام غذائي أفضل ومزيد من التمارين من أجل منع انسداد الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
وُجد أن بعض الأدوية مفيدة في تقوية الذاكرة والمهارات المعرفية. تغير هذه الأدوية كيفية تواصل خلايا دماغك ومعالجتها وتخزينها واستعادتها. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا علاجات معتمدة لإيقاف أو عكس التغييرات التي يسببها الخرف الوعائي.
المراجع
الدماغ قادر على إصلاح نفسه إلى حد ما. يمكن أن تجدد الأوعية الدموية للمساعدة في التئام المناطق المتضررة ، وفقًا لجمعية الزهايمر. ومع ذلك ، فإن الخرف الوعائي يقصر من عمر الشخص. يمكن قطع العمر الافتراضي حتى أقصر إذا تسببت سكتة دماغية أخرى أو نوبة قلبية في تلف إضافي في الدماغ.
تؤثر شدة الخَرَف الوعائي على تشخيص الشخص. كلما زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ ، زاد احتمال احتياج الشخص للمساعدة في المهام اليومية.
الحصول على المساعدة للخرف الوعائي
تمر العديد من أعراض الخَرَف الوعائي دون أن يلاحظها أحد أو تُعزى إلى حالة أخرى ، مثل الإجهاد. يجب أن تكون الفحوصات الاحترافية قادرة على اكتشاف التغيرات في الذاكرة والوظيفة المرتبطة عادةً بالخَرَف الوعائي. إذا لاحظت تغيرات في نفسك أو في أحد أفراد أسرتك ، فحدد موعدًا للتحدث مع الطبيب.
إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فإن هذه الفحوصات مهمة. قد يلاحظ الأطباء تغييرات طفيفة جدًا قد يكون من السهل تفويتها. يمكن أن يؤدي التعرف على التغييرات وتشخيصها إلى تسريع العلاج. كلما تم علاج الشخص بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل في المستقبل.