إزالة الكلى
ما هو استئصال الكلى؟
استئصال الكلية هو عملية جراحية كبرى لإزالة كليتك أو جزء منها. الكلى عبارة عن عضوين صغيرين على شكل حبة الفول في البطن. يقومون بتصفية الماء والفضلات من دمك. كما أنها تنتج هرمونات معينة.
يتم إجراء استئصال الكلية عندما:
- كليتك تالفة
- لم تعد كليتك تعمل بشكل صحيح
- لديك سرطان الكلى
- أنت تتبرع بكليتك
قد يزيل طبيبك كليتك من خلال الجراحة المفتوحة أو بالمنظار. تتضمن الجراحة بالمنظار شقوقًا أصغر ووقت شفاء أسرع. قد يستغرق التعافي من استئصال الكلية عدة أسابيع. قد يكون مؤلمًا جدًا. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل الالتهابات. ومع ذلك ، فإن التوقعات عادة ما تكون جيدة جدًا.
ما هي أسباب استئصال الكلى؟
تعد إزالة جزء من الكلية أو كليًا إجراءً خطيرًا للغاية ، ويعتبره الأطباء الملاذ الأخير للحفاظ على صحتك.
تلف الكلى
قد تحتاج إلى إزالة جزء من كليتك أو كليها إذا لم تعمل بشكل صحيح. تشمل أسباب الإزالة التلف أو التندب. قد تكون هذه بسبب المرض أو الإصابة أو العدوى. السرطان هو سبب آخر لإزالة الكلى. إذا كان ورم الكلى صغيرًا وتم التقاطه مبكرًا ، فقد تحتاج فقط إلى إزالة جزء من كليتك.
التبرع بكلية
في بعض الأحيان ، يتبرع الشخص بكليته الصحية لشخص يحتاج إلى كلية جديدة. تكون عمليات زرع الكلى أكثر نجاحًا مع الكلى من المتبرعين الأحياء من المتبرعين المتوفين. يمكنك أن تكون بصحة جيدة مع كلية واحدة فقط.
ما هي أنواع جراحة إزالة الكلى؟
هناك عدة أنواع مختلفة من استئصال الكلية.
استئصال الكلية البسيط
يتضمن استئصال الكلية البسيط إزالة الكلية بأكملها. سيقوم الجراح بعمل قطع يصل طوله إلى 12 بوصة في جانبك. سيقطع الجراح الأوعية الدموية للكلى ووصلاتها بالمثانة. سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة العضو بأكمله. قد يحتاجون إلى إزالة ضلع للوصول إلى كليتك.
استئصال الكلية الجزئي
يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء فقط من كليتك. الإجراء مشابه جدًا لاستئصال الكلية البسيط. ومع ذلك ، قد يتمكن الجراح من استخدام شق أصغر.
جراحة المناظير
يمكن استخدام هذه التقنية ، التي تسمى أيضًا جراحة ثقب المفتاح ، إما لاستئصال الكلية البسيط أو الجزئي. بدلاً من شق واحد طويل ، سيقوم الجراح بعمل سلسلة من الشقوق الصغيرة في بطنك. سيقومون بإدخال الكاميرا والأدوات الصغيرة الأخرى من خلال الشقوق. سيسمح ذلك للجراح برؤية داخلك وإزالة كليتك. عادة ما يكون هذا النوع من الجراحة أقل إيلامًا من الجراحة المفتوحة. يتم تقليل وقت الاسترداد أيضًا.
ما هي مخاطر إزالة الكلى؟
هناك مخاطر مرتبطة بأي عملية جراحية كبرى. المضاعفات نادرة ولكنها تشمل:
- فقدان الدم
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- رد فعل تحسسي للتخدير أو الأدوية الأخرى
- تكوين جلطة دموية في ساقيك تنتقل إلى رئتيك ، والتي تسمى الانسداد الرئوي
- صعوبات في التنفس
- عدوى في موقع الشق الجراحي
هناك مخاطر أخرى خاصة باستئصال الكلية. يشملوا:
- إصابة الأعضاء أو الأنسجة الأخرى حول كليتك
- فتق قد تنتفخ فيه الأعضاء من شقك الجراحي
قد تواجه مشاكل في الكلى المتبقية بعد الجراحة. هذا جزئيًا لأن الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة الكلى قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى الأخرى. هذه المشاكل أقل شيوعًا عند المتبرعين بالكلى.
كيف أستعد لإزالة الكلى؟
تأكد من إخبار طبيبك وجراحك إذا كنت حاملاً. أخبرهم أيضًا عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، وخاصة مميعات الدم.
قبل الجراحة بعدة أيام ، سيقوم طبيبك بسحب الدم. سيحدد هذا فصيلة دمك في حال احتجت إلى نقل دم أثناء العملية.
ستحتاج أيضًا إلى الصيام والتوقف عن شرب السوائل لفترة قبل الجراحة.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يجب أن يستغرق التعافي بعد الجراحة ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى سبعة أيام. سيناقش طبيبك أو جراحك نجاح الجراحة وأي علاجات متابعة قد تحتاجها.
سيراقب طبيبك وظيفة كليتك المتبقية. عادة ما تكون التوقعات جيدة جدًا في الحالات التي تبقى فيها كلية واحدة.