متلازمة شفط العقي
ما هي متلازمة شفط العقي؟
العقي هو مادة برازية خضراء داكنة تنتج في أمعاء الجنين قبل الولادة. بعد الولادة ، سيخرج طفلك حديث الولادة من براز العقي في الأيام القليلة الأولى من حياته.
قد يؤدي الإجهاد الذي يعاني منه طفلك قبل أو أثناء الولادة إلى إخراج طفلك من البراز العقي وهو لا يزال في الرحم. ثم يختلط براز العقي مع السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين.
قد يتنفس طفلك بعد ذلك مزيج العقي والسائل الأمنيوسي في رئتيه قبل الولادة بفترة وجيزة أو أثناءها أو بعدها مباشرة. يُعرف هذا باسم شفط العقي أو متلازمة شفط العقي (ماس).
على الرغم من أن MAS لا يهدد الحياة في كثير من الأحيان ، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات صحية كبيرة لحديثي الولادة. وإذا كانت MAS شديدة أو لم يتم علاجها ، فقد تكون قاتلة.
ما الذي يسبب MAS؟
قد يحدث MAS عندما يعاني طفلك من الإجهاد. غالبًا ما ينتج الإجهاد عندما تقل كمية الأكسجين المتاحة للجنين. تشمل الأسباب الشائعة للإجهاد الجنيني ما يلي:
- الحمل الذي تجاوز موعد الاستحقاق (أكثر من 40 أسبوعًا)
- عمل صعب أو طويل
- بعض المشكلات الصحية التي تعاني منها الأم ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو مرض السكري
- عدوى
لا يبدأ الجنين في إنتاج العقي إلا في وقت لاحق من الحمل ، لذلك مع مرور فترة الحمل على موعد استحقاقه ، يمكن أن يتعرض الجنين للعقي لفترة أطول من الوقت.
مع تقدم الحمل إلى نهايته وما بعده ، تنخفض أيضًا كمية السائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى تركيز العقي. نتيجة لذلك ، يعد MAS أكثر شيوعًا في حديثي الولادة المتأخرين مقارنة بحديثي الولادة. MAS أمر نادر الحدوث عند الخدج حديثي الولادة.
ما هي أعراض MAS؟
الضائقة التنفسية هي أبرز أعراض متلازمة ماس. قد يتنفس طفلك بسرعة أو يتنخر أثناء التنفس. قد يتوقف بعض الأطفال حديثي الولادة عن التنفس إذا تم حظر مجاري الهواء لديهم بسبب العقي. قد يظهر على طفلك أيضًا الأعراض التالية:
- لون الجلد مزرق ، وهو ما يسمى زرقة
- ضعف
- ضغط دم منخفض
كيف يتم تشخيص MAS؟
يتم التشخيص بناءً على أعراض حديثي الولادة ووجود العقي في السائل الأمنيوسي.
سيستمع طبيبك إلى صدر طفلك بواسطة سماعة الطبيب لاكتشاف أصوات التنفس غير الطبيعي. هناك عدة طرق شائعة لتأكيد التشخيص:
- اختبار غازات الدم لتقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت المادة قد دخلت إلى رئتي المولود الجديد
كيف يتم علاج MAS؟
في حالة حدوث MAS ، سيحتاج طفلك حديث الولادة إلى علاج فوري لإزالة العقي من مجرى الهواء العلوي. بعد الولادة ، سيقوم طبيبك بشفط الأنف والفم والحلق على الفور.
إذا كان طفلك لا يتنفس أو لا يستجيب جيدًا ، فقد يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية لحديثي الولادة (القصبة الهوائية) لشفط السائل المحتوي على العقي من القصبة الهوائية. قد يستمر الشفط بعد ذلك حتى لا تتم إزالة العقي في المادة.
إذا كان طفلك حديث الولادة لا يزال لا يتنفس أو كان معدل ضربات قلبه منخفضًا ، فسيستخدم طبيبك كيسًا وقناعًا لمساعدته على التنفس. سيوفر هذا الأكسجين لطفلك ويساعد على تضخيم رئتيه.
قد يحتاج طبيبك إلى وضع أنبوب في القصبة الهوائية لحديثي الولادة لمساعدته على التنفس إذا كان الرضيع مريضًا جدًا أو لا يتنفس من تلقاء نفسه.
بعد توفير العلاج في حالات الطوارئ ، قد يتم وضع مولودك الجديد في وحدة رعاية خاصة لمراقبة تنفسه. قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي لتجنب مضاعفات MAS. تشمل خمسة علاجات شائعة ما يلي:
- العلاج بالأكسجين للتأكد من وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم
- استخدام مدفأة مشعة لمساعدة طفلك على الحفاظ على درجة حرارة الجسم
- المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والجنتاميسين لمنع أو علاج العدوى
- استخدام جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس) لمساعدة طفلك على التنفس
- أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) إذا كان طفلك لا يستجيب للعلاجات الأخرى أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (لهذا العلاج ، تقوم المضخة والآلة التي تؤدي وظيفة الرئتين بعمل قلب ورئتي المولود الجديد.أن هذه الأعضاء يمكن أن تلتئم)
ما هي المضاعفات المرتبطة بالـ MAS؟
لن يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بالـ MAS من أي مضاعفات صحية طويلة الأمد. ومع ذلك ، تعد MAS مشكلة خطيرة يمكن أن يكون لها تأثير فوري على صحة المولود الجديد. يمكن أن يسبب العقي في الرئتين الالتهاب والعدوى.
يمكن للعقي أيضًا أن يسد المسالك الهوائية ، مما قد يتسبب في زيادة تمدد الرئة. إذا توسعت الرئة أو انتفخت كثيرًا ، يمكن أن تتمزق أو تنهار. ثم يمكن أن يتراكم الهواء من داخل الرئة في تجويف الصدر وحول الرئة. هذه الحالة ، المعروفة باسم استرواح الصدر ، تجعل من الصعب إعادة نفخ الرئة.
يزيد MAS من خطر إصابة طفلك بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN). يحد ارتفاع ضغط الدم في أوعية الرئتين من تدفق الدم ويجعل من الصعب على طفلك التنفس بشكل صحيح. PPHN هو حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة.
في حالات نادرة ، قد تقيد MAS الشديدة وصول الأكسجين إلى الدماغ. قد يتسبب هذا في تلف دائم في الدماغ.
ما هي التوقعات لحديثي الولادة مع MAS؟
عادة ما يتعافى الرضع الذين يعانون من مضاعفات خفيفة من MAS بشكل جيد. قد يواجه الأطفال الذين يصابون بتلف في الدماغ أو PPHN نتيجة لـ MAS مشكلات صحية مدى الحياة تتطلب دعمًا طبيًا.
كيف يمكن منع MAS؟
الاكتشاف المبكر هو أفضل دفاع للوقاية من MAS. يمكن أن تحدد مراقبة الجنين قبل الولادة ما إذا كان طفلك يعاني من الإجهاد.
يمكن لطبيبك اتخاذ خطوات للتخفيف من ضائقة الجنين أثناء المخاض وتقليل احتمالية تطور MAS. وإذا كان طفلك يعاني من الإجهاد ، فسيكون طبيبك مستعدًا لتقييم وعلاج طفلك على الفور إذا كانت هناك علامات على متلازمة ماس.