ما الذي يسبب ظهور بقع سوداء على كيس الصفن وكيف يتم علاجه؟

هل هذه البقع مدعاة للقلق؟

عادة ما تكون البقع السوداء على كيس الصفن ناتجة عن حالة تسمى ورم وعائي فورديس. تتكون هذه البقع من أوعية دموية متوسعة أو متوسعة وأصبحت مرئية على سطح الجلد.

قد تشعر بالوعرة وخشونة الملمس ، وعادة ما تكون أرجوانية داكنة أو حمراء وليست سوداء داكنة. يمكن أن يظهر الورم الوعائي الوعائي لفورديس أيضًا على جذع قضيبك وحول الفخذين الداخليين.

عادة لا تكون هذه البقع مدعاة للقلق ، خاصة إذا لم يكن لديك أي أعراض أخرى. استمر في القراءة لمعرفة سبب ظهور هذه البقع ، والأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها ، وماذا تتوقع من العلاج.

ما الذي يسبب ورم وعائي فورديس؟

في كثير من الحالات ، يكون السبب الدقيق لورم فورديس الوعائي غير معروف. تشير بعض الأبحاث إلى أن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في أوردة كيس الصفن قد يلعب دورًا في ظهورها.

قد تزداد احتمالية ظهورها أيضًا إذا واجهت من قبل:

• بواسير
• متلازمة القولون المتهيّج
• الإمساك المزمن

مرض فابري (FD) هو أحد الأسباب الوحيدة المعروفة للورم الوعائي الوعائي في فورديس. هذه الحالة نادرة للغاية ، وتحدث فقط في حوالي 1 من كل 40.000 إلى 60.000 رجل.

ينتج FD عن طفرة في الخاص بكGLA الجين. هذا الجين مسؤول عن إنتاج إنزيم يساعد الخلايا على تكسير الدهون. مع FD ، لا تستطيع الخلايا تكسير نوع معين من الدهون التي تتراكم بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم. إن وجود الكثير من هذه الدهون في جسمك يمكن أن يؤذي خلايا قلبك وكليتيك وجهازك العصبي.

هناك نوعان من FD:

• النوع 1 (كلاسيكي). تتراكم الدهون في جسمك بسرعة منذ الولادة.تبدأ الأعراض في الظهور عندما تكون طفلاً أو مراهقًا.
• النوع 2 (لاحقًا). تتراكم الدهون بشكل أبطأ مما كانت عليه في النوع 1.وقد لا ترى أي علامات للحالة حتى تصل إلى الثلاثينيات من العمر أو حتى في أواخر السبعينيات من العمر.

التحديد والأعراض الأخرى التي يجب مراقبتها

تظهر هذه البقع عادة في مجموعات. قد يكون لديك ما يصل إلى 100 بقعة على كيس الصفن في وقت معين. على الرغم من أنها قد تتهيج أو تنزف إذا خدشتها ، فمن المحتمل أنها لن تسبب لك أي ألم بخلاف ذلك.

لا يعاني معظم الناس من أي أعراض أخرى بجانب البقع السوداء. إذا كانت البقع لديك ناتجة عن FD ، فقد لا تظهر الأعراض الأخرى حتى تكبر.

بالإضافة إلى البقع السوداء على كيس الصفن ، يمكن أن يسبب FD:

• - ألم حاد في اليدين والقدمين ، خاصة بعد النشاط أو التمرين الشاق
• عدم التعرق بدرجة كافية (نقص التعرق)
• رنين في أذنيك (طنين).
• غيوم العين المرئي
• أعراض الأمعاء ، مثل الإسهال والإمساك

كيف يتم تشخيص هذا؟

يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت وجود بقع سوداء على كيس الصفن. عادة ما تكون غير ضارة ، لكن طبيبك سيساعدك في تشخيص أو استبعاد أي حالات مثل FD.

سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسألك عن تاريخك الطبي. نظرًا لأن FD ينتقل وراثيًا ، فقد يتم سؤالك أيضًا عن التاريخ الطبي لعائلتك.

تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يجريها طبيبك ما يلي:

• اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية ، تُستخدم لفحص أجزاء من جسمك قد تتأثر بحالة أساسية.وهذا يشمل قلبك أو كليتيك.
• التحاليل المخبرية تستخدم للتحقق من الطفرة التي تسبب FD.قد يقوم طبيبك بذلك باستخدام عينة من الدم أو البول أو نسيج الجلد.
• عينات الأنسجة (الخزعات) تستخدم لاختبار الإنزيم الذي يكسر الدهون في الخلايا.يمكن للخزعة أيضًا اختبار البقع بحثًا عن الخلايا السرطانية لتحديد ما إذا كانت أورام ميلانينية ناتجة عن شكل نادر من سرطان الجلد.

كيف يتم علاج هذه الحالة؟

لا يحتاج الورم الوعائي لفورديس بمفرده إلى العلاج. ولكن إذا كانت البقع تسبب لك التهيج أو تزعجك بطريقة أخرى ، فتحدث إلى طبيبك بشأن الإزالة.

قد يوصون بإحدى تقنيات الإزالة التالية:

• الكشط الكهربائي والكشط (ED & C). يستخدم طبيبك مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة حول البقع.بمجرد تخدير المنطقة ، يستخدمون أدوات لكشط البقع وإزالة الأنسجة.
• إزالة الليزر. يستخدم طبيبك تقنيات الليزر ، مثل ليزر الصبغة النبضي ، لإزالة الأوعية الدموية المتوسعة التي تسبب البقع السوداء.
• العلاج بالتبريد. يقوم طبيبك بتجميد الأنسجة حول البقع السوداء وإزالتها.

علاج FD

يمكن علاج FD بدواء يسمى agalsidase beta (Fabrazyme). يجب حقن هذا الدواء بانتظام لمساعدة جسمك على تكسير الدهون الزائدة التي تراكمت في خلاياك. الGLA تمنع الطفرة الجينية جسمك من تكوين ما يكفي من إنزيم معين لتفتيت الدهون بشكل طبيعي.

قد يصف لك طبيبك أيضًا دواءً لعلاج الألم في اليدين والقدمين. وهذا يشمل جابابنتين (نيورونتين) أو كاربامازيبين (تيجريتول).

الآفاق

في معظم الحالات ، تكون البقع السوداء على كيس الصفن غير ضارة. ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة طبيبك للتشخيص. يمكنهم تحديد ما إذا كانت هذه البقع ناتجة عن FD.

قد يتطلب FD علاجًا طويل الأمد لإدارة تراكم الدهون في خلاياك والأعراض المرتبطة به. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي FD إلى فشل القلب أو الفشل الكلوي أو السكتة الدماغية.

يمكن أن يؤدي FD أيضًا إلى ظهور أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة أو مؤسسة دعم FD على الشعور بمزيد من الارتباط بالآخرين الذين يعانون من هذه الحالة النادرة وتمكينك من الحفاظ على نوعية حياة عالية:

• مجموعة الدعم والمعلومات فابري
• المركز الدولي لمرض فابري