فهم نتيجة أسقفك وماذا تتوقع من تحريض المخاض
ملخص
درجة Bishop هي نظام يستخدمه المهنيون الطبيون لتقرير مدى احتمالية دخولك في المخاض قريبًا. يستخدمونه لتحديد ما إذا كان ينبغي عليهم التوصية بالتحريض ، ومدى احتمالية أن يؤدي التحريض إلى ولادة مهبلية.
تأخذ النتيجة في الاعتبار عوامل مختلفة تتعلق بعنق الرحم ووضع طفلك. يتم منح كل عامل تقديرًا ، ثم يتم إضافة هذه التقديرات لمنحك درجة إجمالية. إنها تسمى درجة الأسقف لأنها طورها الدكتور إدوارد بيشوب في الستينيات.
فهم درجاتك
هناك العديد من العوامل التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار عند حساب درجاتك:
- اتساع عنق الرحم. هذا يعني إلى أي مدى انفتح عنق الرحم لديك بالسنتيمتر.
- طمس عنق الرحم .هذا يعني مدى رقة عنق الرحم.يبلغ طوله عادة حوالي 3 سم.تدريجيا يصبح أرق مع تقدم المخاض.
- اتساق عنق الرحم. هذا يعني ما إذا كان عنق رحمك ناعمًا أو صلبًا.عادة ما يكون لدى النساء اللائي تعرضن لحمل سابق عنق رحم أكثر ليونة.يلين عنق الرحم قبل المخاض.
- موقف عنق الرحم. عندما ينزل الطفل إلى الحوض ، يتحرك عنق الرحم - المدخل إلى الرحم - للأمام مع الرأس والرحم.
- محطة الجنين. هذا هو مدى ارتفاع رأس الطفل في قناة الولادة.عادة ، قبل بدء المخاض ، يتحرك رأس الطفل من –5 (مرتفعًا وليس في الحوض بعد) إلى المحطة 0 (حيث يكون رأس الطفل ثابتًا في الحوض).أثناء المخاض ، يتحرك الطفل عبر القناة المهبلية حتى يصبح الرأس مرئيًا بوضوح (+5) والطفل على وشك الولادة.
يحسب طبيبك درجاتك من خلال الفحص البدني والموجات فوق الصوتية. يمكن فحص عنق الرحم من خلال اختبار رقمي. يمكن رؤية مكان رأس طفلك بالموجات فوق الصوتية.
إذا كانت درجة Bishop الخاصة بك عالية ، فهذا يعني أن هناك فرصة أكبر لأن يكون الاستقراء ناجحًا بالنسبة لك. إذا كانت درجتك 8 أو أعلى ، فهذا مؤشر جيد على أن المخاض العفوي سيبدأ قريبًا. إذا أصبح الاستقراء ضروريًا ، فمن المحتمل أن يكون ناجحًا.
إذا كانت نتيجتك بين 6 و 7 ، فمن غير المرجح أن يبدأ المخاض قريبًا. قد يكون الاستقراء ناجحًا وقد لا يكون كذلك.
إذا كانت درجتك 5 أو أقل ، فهذا يعني أنه من غير المرجح أن يبدأ المخاض تلقائيًا قريبًا ومن غير المرجح أن يكون التحريض ناجحًا بالنسبة لك.
تعريفي
قد يقترح طبيبك تحفيزًا لك. السبب الأكثر شيوعًا لتحريض المخاض هو أن حملك قد تجاوز موعد ولادتك المتوقع. تتراوح مدة الحمل الطبيعي للأم من 37 إلى 42 أسبوعًا. أظهرت الأبحاث أنه يجب على النساء الانتظار حتى 40 أسبوعًا للولادة ما لم يكن هناك مضاعفات. بعد 40 أسبوعًا ، قد يتم تحريضك على ذلك. تزداد بعض المخاطر لكل من الأم والطفل بعد 42 أسبوعًا. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتحريض بعد 42 أسبوعًا لتقليل هذه المخاطر.
قد يوصي طبيبك أيضًا بالتحريض إذا:
- لديك سكري الحمل
- تتنبأ فحوصات النمو بأن طفلك سيكون كبيرًا بالنسبة لعمر الحمل
- لديك حالة صحية موجودة مسبقًا يمكن أن تؤثر على صحتك إذا استمر الحمل
- تصاب بمقدمات الارتعاج
- لا ينمو طفلك كما ينبغي في الرحم
- لا تبدأ نزول الماء والانقباضات في غضون 24 ساعة
- كان طفلك يعاني من حالة خلقية تم تشخيصها وتتطلب تدخلاً أو رعاية خاصة عند الولادة
التحريض هو إجراء طبي. من الأفضل بكثير أن يسمح الجسم بالولادة الطبيعية دون تدخل طبي. الحمل عملية طبيعية وليست حالة طبية. سترغب في تجنب الحث ما لم يكن هناك سبب واضح لحاجتك أنت أو الطفل إليه.
كيف يتم إحداث المخاض؟
هناك عدة طرق مختلفة يمكن للمهنيين الطبيين استخدامها للحث على المخاض.
امسحي أغشيتك
قبل تقديم التحريض الطبي ، قد يعرض عليك طبيبك أو ممرضة التوليد مسح الأغشية. أثناء هذا الإجراء ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال أصابعه في المهبل وعبر عنق الرحم إذا وجد أنه مفتوح قليلاً بالفعل. يقومون يدويًا بفصل الكيس الأمنيوسي عن الجزء السفلي من الرحم ، والذي يُعتقد أنه يتسبب في إطلاق البروستاجلاندين. قد يؤدي إطلاق البروستاجلاندين إلى نضج عنق الرحم وربما استمرار الانقباضات.
تجد بعض النساء أن عمليات المسح غير مريحة للغاية. هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى ولا يوجد دليل على فعاليتها. هناك أيضًا خطر أن ينكسر الماء. يجب أن تتم الولادة في غضون 24 ساعة تقريبًا من نزول الماء لمنع العدوى.
البروستاجلاندين
تتمثل الخطوة التالية النموذجية في عملية الحث في إدخال البروستاجلاندينات الاصطناعية في المهبل على شكل فطيرة أو هلام. تعمل هذه الهرمونات مثل الهرمونات ويمكن أن تساعد في تمدد عنق الرحم وتثبيته ، مما قد يؤدي إلى المخاض.
تمزق الأغشية الاصطناعي
إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة ، فقد يعرض عليك مقدم الرعاية الصحية تمزق الأغشية. يتضمن ذلك استخدام أداة معقوفة صغيرة لكسر الكيس الأمنيوسي. أحيانًا يكون هذا وحده كافيًا لبدء الانقباضات ، مما يعني أنك لن تحتاجي إلى التقدم إلى المرحلة التالية من الحث.
هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى وانفصال المشيمة وتدلي السرة. كما هو الحال مع أي إجراء ، سوف تحتاج إلى الموازنة بين المخاطر والفوائد مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك وتقييم ما إذا كان هذا هو المسار الصحيح للعمل أم لا.
الأوكسيتوسين الاصطناعي (بيتوسين)
سيتم استخدام هذا عندما تفشل جميع الطرق الأخرى أو عندما لا تكون مناسبة لك. إنه ينطوي على إعطائك الأوكسيتوسين الاصطناعي من خلال مضخة IV. الأوكسيتوسين هو الهرمون الطبيعي الذي ينتجه جسمك أثناء المخاض لتحفيز الانقباضات.
في معظم الحالات ، قد تحتاج النساء ما بين 6 و 12 ساعة على قطرة بيتوسين للدخول في المخاض النشط. عادة ، يبدأ التنقيط بأقل جرعة ويزيد تدريجيًا حتى تصبح التقلصات منتظمة. عادة ما تكون التقلصات على تنقيط Pitocin أقوى وأكثر إيلامًا مما ستكون عليه بشكل طبيعي. لا يوجد تراكم لطيف لقمة الانكماش كما لو كنت تحصل في المخاض الذي بدأ تلقائيًا. بدلاً من ذلك ، كانت هذه الانقباضات شديدة في البداية.
مخاطر الاستقراء
يزداد خطر المزيد من التدخلات عندما يتم حثك. تشمل هذه التدخلات:
- تخدير فوق الجافية
- الولادات بمساعدة
- الولادة القيصرية
هناك أيضًا خطر التسبب في إجهاد لطفلك بسبب شدة وطول الانقباضات. في حالات نادرة ، هناك خطر حدوث انفصال في المشيمة أو تمزق الرحم.
سيقترح مقدم الرعاية الصحية التحريض فقط إذا كانوا يعتقدون أن انتظار بدء المخاض سيكون أكثر خطورة من التدخل. في النهاية ، القرار لك بشأن مسار الإجراء الذي يجب اتخاذه.
نصائح لتعزيز المخاض ومنع التحريض
الإجهاد هو مثبط معروف لإفراز الأوكسيتوسين. إذا كنت تريد أن يبدأ مخاضك بشكل طبيعي ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو الاسترخاء التام. دلل نفسك ، وتجنب الضغوطات المعروفة ، واسمح لهرموناتك بالتدفق.
قد تساعد التمارين الرياضية في جعل طفلك في الوضع الأمثل للولادة ، مما يسمح له بالضغط على عنق الرحم المطلوب. يعد الحفاظ على النشاط والحفاظ على نظام غذائي صحي طوال فترة الحمل طرقًا رائعة لتجنب الإصابة بسكري الحمل ، وهو عامل خطر معروف في تحريض المخاض.
هناك العديد من الطرق التي يمكنك تجربتها للحث على المخاض بشكل طبيعي ، ولكن هناك القليل من البيانات العلمية لدعم فعالية هذه الأساليب. يمكن أن يكون التدبير التوقعي أحد البدائل للتحريض ، حيث تذهب إلى المستشفى بانتظام للمراقبة لتقييم حالة طفلك.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تساعدك درجة Bishop الخاصة بك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك على فهم تقدم العمل الخاص بك. يمكن أيضًا استخدام درجاتك للمساعدة في تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لتحريض المخاض.
إذا لم يبدأ مخاضك تلقائيًا قبل 42 أسبوعًا ، فهناك مخاطر مرتبطة بانتظار بدء المخاض وتحفيز المخاض طبيًا. يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على تزويدك بكل الأدلة التي تحتاجها لموازنة المخاطر والفوائد واتخاذ قرار مستنير بشأن ما هو مناسب لك ولطفلك.