الرحم الحاجز

ملخص

الرحم المنفصل هو تشوه في الرحم يحدث أثناء نمو الجنين قبل الولادة. يقسم الغشاء المسمى بالحاجز في منتصفه الجزء الداخلي من الرحم. هذا الحاجز الفاصل عبارة عن شريط ليفي وعضلي من الأنسجة يمكن أن يكون سميكًا أو رفيعًا.

النساء المصابات بالرحم المنفصل أكثر عرضة للإجهاض. ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك. هناك نظرية شائعة مفادها أن الحاجز الأنفي لا يمكن أن يوفر الدعم المناسب اللازم لحمل صحي. قد يتداخل الحاجز أيضًا مع الحمل بعدة طرق أخرى. يمكن علاج الحالة بالجراحة التي أظهرت تحسنًا ملحوظًا في النتائج.

من الممكن أن يتم تشخيص خطأ الرحم المنفصل على أنه رحم ذو قرنين. الرحم ذو القرنين هو الرحم على شكل قلب. في هذه الحالة ، ينخفض الجزء العلوي من الرحم أو قاع الرحم نحو خط منتصف الرحم. يمكن أن يتراوح هذا الانخفاض من الضحلة إلى العميقة.

لا يؤثر الرحم ذو القرنين عادة على فرص المرأة في الحمل الناجح ، ما لم يكن الانخفاض شديدًا. هناك أيضًا حالات نادرة للرحم ثنائي القرن والرحم المنفصل معًا.

كيف يؤثر الرحم المنفصل على الحمل؟

الرحم المنفصل لا يؤثر عادة على قدرة المرأة على الحمل ، ولكنه يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض. يمكن للنساء المصابات بالرحم المنفصل أن يتعرضن أيضًا للإجهاض المتكرر.

معدل الإجهاض في عموم السكان هو حوالي 10 إلى 20 في المائة لدى النساء اللاتي يعرفن أنهن حوامل. يُعتقد أن المعدل التقديري للإجهاض لدى النساء المصابات بالرحم المنفصل يتراوح بين 20 و 25 بالمائة. تظهر بعض الأبحاث أنه قد يصل إلى أربعين في المائة.

يُعتقد أن الرحم المنفصل هو النوع الأكثر شيوعًا لتطور الرحم غير الطبيعي. تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف مشاكل نمو الرحم تنطوي على الحاجز الأنفي.

تتعرض النساء المصابات بالرحم المنفصل لخطر متزايد للإجهاض والإجهاض المتكرر. تزيد حالات الحمل التي تحدث داخل الرحم مع أي نوع من النمو غير الطبيعي من مخاطر:

• مخاض مبكر
• مواقف المؤخرة
• ولادة قيصرية
• مضاعفات النزيف بعد الولادة

أعراض الرحم المنفصل

بخلاف الإجهاض المتكرر ، لا توجد أي أعراض للرحم المنفصل. غالبًا ما يتم تشخيصه فقط بعد إجراء تحقيق في سبب الإجهاض. في بعض الأحيان يمكن التقاطه أثناء فحص الحوض الروتيني إذا امتد الحاجز خارج الرحم ليشمل عنق الرحم والمهبل أيضًا.

الأسباب

الرحم المفصول هو خلل وراثي. من غير المعروف سبب حدوثه. يحدث عندما يتطور الجنين. يبدأ كل الرحم في التطور كأنبوبين يندمجان في النهاية ويصبحان رحمًا واحدًا في خط الوسط من الجسم. في الرحم المنفصل ، لا يندمج هذان الأنبوبان معًا بشكل فعال.

كيف يتم تشخيصه؟

يمكن رؤية الرحم المنفصل في الموجات فوق الصوتية القياسية للحوض ثنائية الأبعاد. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة أكثر دقة لتحديد مشاكل الرحم.

بعد إجراء فحص الحوض ، من المحتمل أن يبدأ طبيبك تحقيقه بأحد هذه الاختبارات. من أجل تأكيد التشخيص ، قد يستخدمون مخطط الرحم أو تنظير الرحم. يُعد مخطط الرحم والبوق نوعًا من الأشعة السينية التي تُبرز الرحم الداخلي وقناتي فالوب.

أثناء تنظير الرحم ، يُدخل طبيبك أداة مضيئة في المهبل وعبر عنق الرحم لمنحهم رؤية واضحة للرحم. البحث جار حول دور الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في تحديد الهياكل غير الطبيعية للرحم.

علاج او معاملة

يمكن معالجة الرحم المنفصل بجراحة تسمى رأب الميتروبلاستي. يتم تنفيذ الإجراء الآن من خلال تنظير الرحم. يسمح إجراء تنظير الرحم بإجراء العلاج داخل الرحم دون الحاجة إلى شق خارجي في البطن.

خلال عملية رأب الرحم بالمنظار ، يتم إدخال أداة مضاءة في المهبل ، عبر عنق الرحم والرحم. يتم أيضًا إدخال أداة أخرى لقطع وإزالة الحاجز.

هذه التقنية طفيفة التوغل وتستغرق عادة حوالي ساعة واحدة. عادةً ما تعود النساء اللائي يخترن إجراء جراحة الرحم بالمنظار إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.

بعد الجراحة ، ما بين خمسين إلى ثمانين في المائة من النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض المتكرر سيحققن حملًا صحيًا في المستقبل. في النساء اللواتي لم يكن بمقدورهن الحمل سابقًا ، قد تصل نسبة الحمل إلى عشرين بالمائة بعد هذا الإجراء.

الآفاق

الرحم المنفصل هو أكثر تشوهات الرحم شيوعًا. المضاعفات الرئيسية للحالة هي زيادة خطر الإجهاض والإجهاض المتكرر.

إذا كانت المرأة لا ترغب في إنجاب الأطفال ، فلا داعي لعلاج هذه الحالة. في حد ذاته ، لا يشكل خطرا على الصحة. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة المصابة بالرحم المنفصل ترغب في إنجاب الأطفال ، فقد تختار إجراء عملية جراحية. ستزيد الجراحة بشكل كبير من فرص الحمل الناجح.