ساركوما زليليّة
ما هي الساركوما الزليلية؟
الساركوما الزليلية هي نوع نادر من ساركوما الأنسجة الرخوة ، أو الورم السرطاني.
يتم تشخيص حوالي واحد إلى ثلاثة أشخاص من كل مليون شخص بهذا المرض كل عام. يمكن لأي شخص الحصول عليه ، لكنه يميل إلى الضرب خلال فترة المراهقة وصغار البلوغ. يمكن أن تبدأ في أي جزء من جسمك ، ولكنها تبدأ عادةً في الساقين أو الذراعين.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض وخيارات العلاج لهذا النوع العدواني من السرطان.
ما هي الاعراض؟
لا تسبب الساركوما الزليلية الأعراض دائمًا في المراحل المبكرة. مع نمو الورم الأساسي ، قد تظهر عليك أعراض مشابهة لأعراض التهاب المفاصل أو التهاب الجراب ، مثل:
- تورم
- خدر
- الألم ، خاصة إذا كان الورم يضغط على العصب
- نطاق محدود من الحركة في الذراع أو الساق
قد يكون لديك أيضًا كتلة يمكنك رؤيتها والإحساس بها. إذا كانت لديك كتلة في رقبتك ، فقد تؤثر على تنفسك أو تغير صوتك. إذا حدث في رئتيك ، فقد يؤدي إلى ضيق في التنفس.
الفخذ بالقرب من الركبة هو الموقع الأكثر شيوعًا في الأصل.
ما هي أسباب ذلك؟
السبب الدقيق للساركوما الزليلية غير واضح. لكن هناك ارتباط جيني. في الواقع ، أكثر من 90 في المائة من الحالات تنطوي على تغيير جيني معين حيث تتبدل أجزاء من الكروموسوم X والكروموسوم 18 أماكنها. ما الذي يدفع إلى هذا التغيير غير معروف.
هذه ليست طفرة جرثومية ، وهي طفرة يمكن أن تنتقل من جيل إلى آخر. إنها طفرة جسدية ، مما يعني أنها ليست وراثية.
قد تشمل بعض عوامل الخطر المحتملة ما يلي:
- وجود حالات وراثية معينة مثل متلازمة Li-Fraumeni أو الورم العصبي الليفي من النوع 1
- التعرض للإشعاع
- التعرض لمواد كيميائية مسرطنة
يمكنك الإصابة به في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
قبل الاستقرار على خطة العلاج ، سينظر طبيبك في عدد من العوامل مثل:
- عمرك
- صحتك العامة
- حجم وموقع الورم الرئيسي
- سواء انتشر السرطان أم لا
اعتمادًا على ظروفك الفريدة ، قد يشمل العلاج مزيجًا من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.
جراحة
في معظم الأحيان ، تكون الجراحة هي العلاج الأساسي. الهدف هو إزالة الورم بأكمله. سيقوم الجراح أيضًا بإزالة بعض الأنسجة السليمة حول الورم (الحواف) ، مما يقلل من فرصة ترك الخلايا السرطانية. يمكن أن يؤدي حجم الورم وموقعه في بعض الأحيان إلى صعوبة حصول الجراح على هوامش واضحة.
قد لا يكون من الممكن إزالة الورم إذا كان يشمل الأعصاب والأوعية الدموية. في هذه الحالات ، قد يكون بتر الطرف هو الطريقة الوحيدة لاستئصال الورم بالكامل.
إشعاع
العلاج الإشعاعي هو علاج موجه يمكن استخدامه للمساعدة في تقليص الورم قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد). أو يمكن استخدامه بعد الجراحة (العلاج المساعد) لاستهداف أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي علاج جهازي. تستخدم العقاقير القوية لتدمير الخلايا السرطانية أينما كانت. قد يساعد العلاج الكيميائي في منع انتشار السرطان أو إبطاء تقدم المرض. قد يساعد أيضًا في منع التكرار. يمكن أن يحدث العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.
ما هو التكهن؟
معدل النجاة الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من الساركوما الزليلية هو 50 إلى 60 في المائة في خمس سنوات و 40 إلى 50 في المائة في 10 سنوات. ضع في اعتبارك أن هذه مجرد إحصاءات عامة ، ولا تتنبأ بآفاقك الفردية.
يمكن لطبيب الأورام أن يعطيك فكرة أفضل عما يمكن توقعه بناءً على عوامل خاصة بك ، مثل:
- مرحلة السرطان عند التشخيص
- تورط العقدة الليمفاوية
- درجة الورم ، مما يشير إلى مدى عدوانيته
- حجم وموقع الورم أو الأورام
- عمرك وحالتك الصحية العامة
- ما مدى استجابتك للعلاج
- سواء كان هذا تكرارًا أم لا
بشكل عام ، كلما تم تشخيص السرطان وعلاجه مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص المصاب بورم واحد صغير يمكن إزالته بهوامش واضحة تشخيص ممتاز.
بمجرد الانتهاء من العلاج ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات دورية للتحقق من التكرار.
كيف يتم تشخيصه؟
سيبدأ طبيبك بتقييم أعراضك وإجراء فحص بدني. من المحتمل أن تشمل الاختبارات التشخيصية تعداد الدم الكامل وكيمياء الدم.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تقديم نظرة مفصلة على المنطقة المعنية. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية
- الاشعة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية
- تصوير الرنين المغناطيسي
- فحص العظام
إذا كان لديك كتلة مشبوهة ، فإن الطريقة الوحيدة لتأكيد وجود السرطان هي من خلال أخذ خزعة: يتم إزالة عينة من الورم بإبرة أو من خلال شق جراحي. ثم يتم إرسالها إلى أخصائي علم الأمراض لتحليلها تحت المجهر.
يمكن أن يؤكد الاختبار الجيني المسمى علم الوراثة الخلوية إعادة ترتيب الكروموسوم X والكروموسوم 18 ، والذي يوجد في معظم حالات الساركوما الزليلية.
إذا تم العثور على السرطان ، سيتم تصنيف الورم. عادةً ما تكون الساركوما الزليلية ورمًا عالي الدرجة. هذا يعني أن الخلايا تحمل القليل من التشابه مع الخلايا السليمة والعادية. تميل الأورام عالية الدرجة إلى الانتشار بشكل أسرع من الأورام منخفضة الدرجة. ينتقل إلى مواقع بعيدة في حوالي نصف جميع الحالات.
يتم استخدام كل هذه المعلومات للمساعدة في تحديد أفضل مسار للعلاج.
سيتم أيضًا تنظيم السرطان للإشارة إلى مدى انتشاره.
هل هناك أي مضاعفات؟
يمكن أن تنتشر الساركوما الزليلية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حتى عندما تكون نائمة لبعض الوقت. حتى يكبر حجمه الكبير ، قد لا تظهر عليك أعراض أو تلاحظ وجود ورم.
لهذا السبب من المهم جدًا المتابعة مع طبيبك حتى بعد انتهاء العلاج وليس لديك أي علامة على الإصابة بالسرطان.
الموقع الأكثر شيوعًا للورم الخبيث هو الرئتان. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية والعظام والدماغ والأعضاء الأخرى.
يبعد
الساركوما الزليلية شكل عدواني من السرطان. لذلك من المهم اختيار الأطباء المتخصصين في علاج الساركوما ومواصلة العمل مع طبيبك بعد انتهاء العلاج.