شلل العصب الزندي (خلل وظيفي)
يمتد العصب الزندي على طول الطريق من كتفك إلى إصبعك الصغير. يدير العصب الزندي العضلات التي تسمح لك بعمل حركات دقيقة بأصابعك. كما أنه يتحكم في بعض عضلات ساعدك التي تسمح لك بالإمساك بالأشياء بإحكام. على عكس معظم أعصابك الأخرى ، فإن العصب الزندي غير محمي بالعضلات أو العظام طوال مجراه. في بعض المناطق ، يكون بالقرب من سطح بشرتك. هذا يعني أن إصابات العصب الزندي ليست شائعة.
العصب الزندي هو ما يخلق إحساسًا يشبه الصدمة عندما تصطدم بالعظم المضحك في مرفقك.
قد تفقد الإحساس وتعاني من ضعف عضلات يدك إذا تعرضت للتلف في العصب الزندي. يُعرف هذا باسم شلل العصب الزندي أو اعتلال العصب الزندي. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على قدرتك على القيام بحركات جيدة وأداء العديد من المهام الروتينية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب شلل العصب الزندي في هزال العضلات أو ضمورها ، مما يجعل اليد تبدو وكأنها مخلب. الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لتصحيح هذا.
ما هي أعراض شلل العصب الزندي؟
عادة ما يكون شلل العصب الزندي حالة تقدمية ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت.
تشمل الأعراض المصاحبة لشلل العصب الزندي ما يلي:
- فقدان الإحساس في يدك ، خاصةً في البنصر والأصابع الصغيرة
- فقدان التنسيق في أصابعك
- وخز أو حرقان في يدك
- الم
- ضعف اليد الذي قد يزداد سوءًا مع النشاط البدني
- فقدان قوة القبضة
يمكن أن يؤثر نقص القوة في يدك على أنشطتك اليومية ، مثل إمساك الزجاج والقلم الرصاص.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب نقص التحكم والإحساس في شد عضلات يدك ، مما يؤدي إلى تشوه يشبه المخلب. يحدث هذا عادة فقط في الحالات الشديدة من شلل العصب الزندي.
يمكن أن يؤدي شلل العصب الزندي إلى صعوبة العمل بيديك ، لذلك قد يكون من الصعب إكمال المهام التي كانت سهلة في السابق. قد تؤدي الأنشطة التي تضغط على يديك وأسفل الذراعين ، مثل الجولف أو التنس ، إلى تفاقم الألم.
ما الذي يسبب شلل العصب الزندي؟
سبب شلل العصب الزندي غير معروف دائمًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تلف في العصب الزندي بسبب:
- مرض يضر أعصابك
- إصابة في العصب
- الضغط الزائد على العصب
- ضغط العصب بسبب التورم
- كسر الكوع أو الخلع
إتلاف العصب الزندي مثل قطع سلك الهاتف. لا يمكن أن تنتقل الرسائل من عقلك بشكل صحيح إلى أهدافهم في يدك وذراعك ، ولا يمكن تلقيها من اليد.
كيف يتم تشخيص شلل العصب الزندي؟
سيفحصك طبيبك أولاً ويسألك عن الأعراض. تأكد من إخبار طبيبك إذا بدأت الأعراض بعد إصابة يدك. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تحديد الأسباب المحتملة لحالتك بسهولة أكبر. سيرغبون في معرفة كيفية حدوث الإصابة ، ومدة ظهور الأعراض ، وما الذي يجعل الأعراض أسوأ أو أفضل.
أثناء الفحص ، سيقوم طبيبك بتقييم حالة يدك وتقييم مدى قدرتك على تحريك أصابعك.
بالإضافة إلى الفحص البدني ، يمكن أن يشمل الاختبار ما يلي:
- تحاليل الدم
- اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- اختبارات التوصيل العصبي
- الأشعة السينية
تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن التورم وقياس وظيفة العصب في العصب الزندي. يمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد موقع منطقة العصب الذي لا يعمل بشكل صحيح. يمكن أن تساعد دراسة التوصيل العصبي في تحديد شدة الخلل الوظيفي.
كيف يتم علاج شلل العصب الزندي؟
تلتئم الأنسجة العصبية عادة بشكل أبطأ بكثير من أنواع الأنسجة الأخرى. ومع ذلك ، قد تتحسن بعض أعراض شلل العصب الزندي دون علاج.
هناك عدد من العلاجات الممكنة لشلل العصب الزندي ، بما في ذلك:
- مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية
- الأدوية لتقليل التشنجات العصبية ، مثل جابابنتين (نيورونتين) ، كاربامازيبين (تيجريتول) ، أو الفينيتوين (ديلانتين)
- الستيرويدات القشرية لتقليل الالتهاب
- جبيرة لدعم اليد وتقليل الأعراض المؤلمة
- العلاج الطبيعي لزيادة قوة العضلات ووظائفها
- العلاج المهني لتقليل المزيد من الإصابات
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء عملية جراحية إذا كان تلف الأعصاب شديدًا أو مؤلمًا للغاية أو لا يتحسن. غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية أيضًا إذا وجدت صعوبة في ممارسة حياتك اليومية بسبب شلل العصب. إذا كان سبب شلل العصب الزندي هو انضغاط العصب في الكوع ، فقد يكون من الضروري تحريك العصب من مؤخرة الكوع إلى مقدمة الكوع.
إذا قرر طبيبك أن العصب لن يستعيد وظيفته الطبيعية ، فقد يوصي بإجراء جراحي يتضمن نقل الأوتار. أثناء جراحة نقل الأوتار ، يتم نقل الوتر الفعال من ارتباطه العظمي الأصلي إلى آخر جديد. يمكن أن يساعد ذلك في استعادة وظيفة العضلات ، مما يسمح لك بأداء الأنشطة الروتينية مرة أخرى.
نتائج الجراحة جيدة بشكل عام ، لكن الأعصاب تلتئم ببطء. قد تستغرق الاستعادة الكاملة لوظيفة الرسغ واليد شهورًا. حتى بعد الجراحة ، قد لا تزال تعاني من فقدان الإحساس والحركة في يديك.
كيف يتم منع شلل العصب الزندي؟
الحصول على علاج طبي بمجرد ملاحظة أعراض شلل العصب الزندي أمر حيوي لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل تشوه اليد الدائم. السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط على العصب في الكوع. إذا كانت الحالة تقدمية ، فإن تحريك العصب من مؤخرة الكوع إلى الأمام يزيل الضغط عن العصب ويسمح له بالعمل بشكل طبيعي.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من وخز أو خدر أو ألم في إصبعك الرابع والخامس. قد ترغب أيضًا في مقابلة معالج مهني لتحديد ما إذا كانت عادات عملك اليومية تشكل ضغطًا زائدًا على العصب الزندي.
لمنع حدوث المزيد من الإصابات ، قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو جبيرة أو دعامة للحصول على الدعم.